Бланк заказа на медицинский гель «Аквагель»



Скачать 51.55 Kb.
Дата12.01.2013
Размер51.55 Kb.
ТипДокументы
БЛАНК ЗАКАЗА
на медицинский гель «Аквагель»


Как заполнить форму

1.  Выберите необходимые Вам тип и вязкость геля.

2.  Установите флажок в соответствующей выбранной вязкости строке таблицы нажатием кнопки мыши на квадратике в столбце с требуемым Вам объемом тары.

3. В строке под указанным типом емкости введите количество флаконов.

4. Укажите реквизиты для выписки счета и контактное лицо.

5.  Отправьте заполненный Бланк заказа по электронной почте aquagel@sysan.sp.ru

или по факсу (812) 234-91-33
1.
Гель для ультразвуковой диагностики «Аквагель»



Вязкость геля

Емкость / количество

Емкость (л)

0,05 литра

0,1 литра

0,5 литра

1 литр

5 литров

Вязкость
№ 4


Емкость (л)











Количество (шт)

     

     

     

     

     

Вязкость
№ 5


Емкость (л)











Количество (шт)

     

     

     

     

     

Вязкость
№ 6


Емкость (л)











Количество (шт)

     

     

     

     

     

Вязкость
№ 7


Емкость (л)











Количество (шт)

     

     

     

     

     



2. Гель для ЭКГ «Аквагель-электро»


Вязкость геля

Емкость / количество

Емкость (л)

0,05 литра

0,1 литра

0,5 литра

1 литр

5 литров

Вязкость
№ 4


Емкость (л)











Количество (шт)

     

     

     

     

     

Вязкость
№ 5


Емкость (л)











Количество (шт)

     

     

     

     

     

Вязкость
№ 6


Емкость (л)











Количество (шт)

     

     

     

     

     

Вязкость
№ 7


Емкость (л)











Количество (шт)

     

     

     

     

     



Сведения о заказчике


Название фирмы

     

Телефон: код (   ) номер      

Адрес юридический

     

Адрес фактический

     

Реквизиты

КПП      

ИНН      

БИК      

Р/с      

Корр/с      

Контактное лицо

     

Похожие:

Бланк заказа на медицинский гель «Аквагель» iconИнструкция получения ранее оплаченных железнодорожных билетов через транзакционный терминал регистрации (ттр)
Появится окно ввода номера заказа. Введите номер заказа с помощью виртуальной клавиатуры или приложите к считывателю (сканеру) бланк...
Бланк заказа на медицинский гель «Аквагель» iconБланк заказа датчика (-ов) давления серии «курант» дата заказа      
...
Бланк заказа на медицинский гель «Аквагель» iconБланк заказ публикаций
Для оформления Заказа и приобретения публикаций icc russia впишите, пожалуйста, количество покупаемых экземпляров публикаций и отправьте...
Бланк заказа на медицинский гель «Аквагель» iconБланк заказа
Предприятие-плательщик
Бланк заказа на медицинский гель «Аквагель» iconСеминар Работаете ли Вы с гель-лаками?
Если Вы уже пробовали работать с гель-лаками, и столкнулись с проблемами в работе с ними, либо только хотели начать работать с гель-лаками,...
Бланк заказа на медицинский гель «Аквагель» iconБланк заказа гидроцилиндров
Максимальное давление рmax, мпа
Бланк заказа на медицинский гель «Аквагель» iconЗаполните прилагаемый бланк договора-заказа №09-206-03 и для выставления счета

Бланк заказа на медицинский гель «Аквагель» iconБланк заказа на обработку и поставку выходных продуктов на базе видеоданных с ка «Монитор-Э»

Бланк заказа на медицинский гель «Аквагель» iconБланк заказа
Перечень международных стандартов (исо) на нефтепереработки и инфраструктуры нефтегазового сектора
Бланк заказа на медицинский гель «Аквагель» iconБланк заказа
Одна таблица для одного фото. Пожалуйста, выделенное красным заполните обязательно
Разместите кнопку на своём сайте:
ru.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©ru.convdocs.org 2016
обратиться к администрации
ru.convdocs.org