Запись акта об установлении отцовства



Скачать 49.75 Kb.
Дата26.01.2013
Размер49.75 Kb.
ТипДокументы


Форма № 14

Запись акта об установлении отцовства






от “















г.




В отдел ЗАГСа

Октябрьского района г. Пензы

Управления ЗАГС Пензенской области

от

Федоровской Марии Михайловны




фамилия, имя, отчество

проживающего(ей) по адресу

г. Пенза, ул. Циолковского, 3-4




документ, удостоверяющий личность

паспорт

серия

56 00



131313

выдан

ОВД Октябрьского района г. Пензы



03



03




2000

г.


ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА

(на основании решения суда)

Прошу произвести государственную регистрацию установления отцовства в отношении ребенка

Андреева Андрея Андреевича ,

фамилия, имя, отчество

родившегося “

04



04




2005

г.

г. Пенза Россия

место рождения ребенка

у Федоровской Марии Михайловны

фамилия, имя, отчество матери ребенка

на основании решения суда Октябрьского района г. Пензы

наименование суда
об установлении отцовства/об установлении факта признания отцовства (нужное подчеркнуть)



от “

15



04




2006

г.

Место государственной регистрации рождения ребенка т/о ЗАГС Октябрьского района
г. Пензы Управления ЗАГС Пензенской области

наименование органа ЗАГСа

Дата государственной регистрации “

14



04




2005

г., а/з №

334

Сообщаю следующие сведения о родителях ребенка.







отец

мать

1.

Фамилия, имя, отчество

Андреев Андрей Александрович

Федоровская Мария Михайловна

2.

Дата рождения



13



03




1973

г.



15



01




1974

г.











































3.

Место рождения

г. Белинский, ул. Ленина, 6-8, Россия

г. Белинский, ул. Советская, 17-68, Россия

4.

Гражданство

гражданин РФ

гражданка РФ

5.

Национальность

(графа заполняется по желанию заявителя)

русский

русская

6.

Место жительства

г. Пенза, ул. Советская, 131-56, Россия

г. Пенза, ул. Циолковского, 3-4, Россия

Копию решения суда об установлении отцовства/об установлении факта признания отцовства (нужное подчеркнуть) прилагаю.



25



05




2006

г.

подпись






















подпись

_________

Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа.

Похожие:

Запись акта об установлении отцовства iconUpov/exn/cond проект 1 Дата
Условия предоставления охраны по конвенции упов (статья 5 акта 1991 г. Статья 6 акта 1978 г.)
Запись акта об установлении отцовства iconЗакон ханты-мансийского автономного округа югры о поддержке семьи, материнства, отцовства и детства
Ханты-Мансийского автономного округа Югры в сфере поддержки семьи, материнства, отцовства и детства в пределах предоставленных законодательством...
Запись акта об установлении отцовства iconДоклад парламентской комиссии по расследованию причин и обстоятельств совершения террористического акта в городе Беслане
Обстоятельства совершения террористического акта. Хронология событий
Запись акта об установлении отцовства iconОб установлении границы территории
...
Запись акта об установлении отцовства iconХранение информации
Механическая запись Пластинка. Граммофон. Электропроигрыватели. Использует аналоговую запись
Запись акта об установлении отцовства icon1. Размещение рекламы на cd
Сканирование и запись пленки на cd, Оцифровка видео (кассеты vhs, miniDV) и запись на cd
Запись акта об установлении отцовства iconЗапись числовых констант, переменных и выражений
Первая из них это запись числа в виде целой и дробной частей, разделенных точкой, например: 15, 1, +23. 0125
Запись акта об установлении отцовства iconЗапись акустической гитары
В случае электрогитары усилитель фактически является еще одним инструментом. Кроме того, пространство, в котором производится запись,...
Запись акта об установлении отцовства iconПамятка по действиям населения и должностных лиц при угрозе террористичекого акта
Предупредительные меры и действия населения и должностных лиц при угрозе или проведении террористического акта
Запись акта об установлении отцовства iconЗапись и определение детей 3-4 лет в детский сад
Принести с собой на запись разрешение от детского сада (Приложение "Далет" о правилах записи в сад)
Разместите кнопку на своём сайте:
ru.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©ru.convdocs.org 2016
обратиться к администрации
ru.convdocs.org