Применение антагониста опиоидных рецепторов налтрексона для стабилизации ремиссии у больных героиновой наркоманией 14. 00. 45 наркология 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология



Скачать 354.09 Kb.
страница3/6
Дата21.03.2013
Размер354.09 Kb.
ТипАвтореферат
1   2   3   4   5   6

Внедрение результатов в практику.


Результаты исследования внедрены в лечебную практику Ленинградского областного наркологического диспансера и кабинета профилактики и реабилитации наркологических больных КДЦ поликлиники СПбГМУ им. И.П.Павлова.

Структура и объем работы.


Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, изложения полученных результатов, их обсуждения, заключения и выводов. Работа изложена на 142 страницах и включает в себя 32 таблицы, 8 рисунков и указатель цитированной литературы
( 45 отечественных и 125 иностранных источников).

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материалы и методы исследования.


Исследование было проведено на 192 больных героиновой наркоманией. Пациенты включались в исследование после завершения детоксикации и подписания информированного согласия в наркологических стационарах Санкт-Петербурга или Ленинградской области. Непосредственно перед включением в исследование всем больным проводили налоксоновую пробу (внутримышечное введение 0,8 мг налоксона) для исключения симптомов физической зависимости от опиатов.

Больные случайным образом (в соответствии с компьютерной программой рандомизации) распределялись в одну из двух групп: больные первой группы (N=97) получали налтрексон 50 мг/сут., больные второй группы (N=95) получали идентично выглядящее плацебо. Исследование проводилось двойным слепым методом.

Все больные приезжали в клинику раз в две недели для проведения сеанса индивидуальной психотерапии, контроля ремиссии по тестам на опиаты в моче, комплайенса по рибофлавину в моче, а также для проведения персоналом клинических и психометрических оценок. Психотерапия была стандартизирована и проводилась в соответствии с руководством по консультированию наркозависимых, разработанным в США и адаптированным к данному исследованию (Д. Мерсер, Д. Вуди, 2001).

При включении в исследование и на завершающем визите (через 6 месяцев лечения) все больные были обследованы с помощью индекса тяжести зависимости (ИТЗ) (McLellan et al., 1985), теста оценки степени риска (ТОСР) инфицирования ВИЧ (Navaline et al., 1994), методики ретроспективного анализа (РА) употребления наркотиков и алкоголя, визуальной аналоговой шкалы влечения к героину (ВАШВ), шкалы оценки общего функционирования (ШООФ) (DSM-IV), шкалы депрессии Бека (ШДБ) (Beck et al., 1961), шкалы тревоги Спилбергера (ШТС) (Spielberger et al., 1976), краткой шкалы психиатрической оценки (КШПО) (Overall, Gorham, 1962), шкалы оценки синдрома ангедонии (ШОСА) (Крупицкий и соавт, 2000; Krupitsky et al, 1998), шкалы агрессии STAXI (Spilberger, 1988). Кроме того, в течение первых трех месяцев лечения каждые две недели проводилась краткая оценка состояния больных с использованием следующих методик и шкал: РА, ВАШВ, ШДБ, ШТС, ШОСА. Через три месяца после включения в исследование, в дополнение к вышеперечисленному, проводилась также оценка по шкалам ТОСР, ШООФ и КШПО.
В период с 4-го по 6-й месяцы лечения оценивали только употребление алкоголя и наркотиков (РА), а также выраженность влечения к героину. Всем больным при включении в исследование и на завершающем визите проводился общий анализ крови и исследование активности ферментов печени (АЛТ, АСТ), на каждом визите тест на опиаты в моче и тест на алкоголь в выдыхаемом воздухе.

Для ведения базы данных с информацией обо всех пациентах и о каждом их визите, а также для анализа полученных данных использовался статистический пакет SPSS. Межгрупповые сравнения в случае непрерывных переменных проводились при использовании критерия Манна-Уитни. Для выявления взаимосвязей между особенностями течения наркомании, с одной стороны, и клинико-психопатологическими проявлениями с другой стороны, все данные обрабатывали с использованием корреляционного анализа Спирмена и пошагового линейного регрессионного анализа. Использовали алгоритмы дисперсионного анализа (ANOVA) для многократно оцениваемых (континуальных) переменных и t-тест или 2 для дискретных переменных. Двухфакторный дисперсионный анализ выполняли с фактором группы (налтрексон или плацебо) и фактором времени в качестве независимых параметров, и данными клинических, психометрических и лабораторных исследований в качестве зависимых переменных. Тест Тьюки был использован для проведения post hoc сравнений между группами. Анализ выживаемости Каплана-Мейера использовали для оценки общей значимости различий в ремиссиях между группами налтрексона и плацебо, а также между группами мужчин и женщин. Различия рассматривались как статистически значимые при p<0,05.
1   2   3   4   5   6

Похожие:

Применение антагониста опиоидных рецепторов налтрексона для стабилизации ремиссии у больных героиновой наркоманией 14. 00. 45 наркология 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология iconКонденсированные бензимидазолы новый класс каппа-опиоидных агонистов 14. 03. 06. фармакология, клиническая фармакология

Применение антагониста опиоидных рецепторов налтрексона для стабилизации ремиссии у больных героиновой наркоманией 14. 00. 45 наркология 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология iconПроизводные бензимидазола модуляторы рецепторов биологически активных веществ 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология

Применение антагониста опиоидных рецепторов налтрексона для стабилизации ремиссии у больных героиновой наркоманией 14. 00. 45 наркология 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология iconРазработка системы поиска препаратов для коррекции нарушений Когнитивных функций при нейродегенеративных заболеваниях в ряду лигандов глутаматных рецепторов 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология
Работа выполнена в Учреждении Российской академии наук Институте физиологически активных веществ ран
Применение антагониста опиоидных рецепторов налтрексона для стабилизации ремиссии у больных героиновой наркоманией 14. 00. 45 наркология 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология iconИнформационная технология прогноза фармакологической активности химических соединений 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология

Применение антагониста опиоидных рецепторов налтрексона для стабилизации ремиссии у больных героиновой наркоманией 14. 00. 45 наркология 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология iconЗакономерности и особенности ранозаживляющей активности новых фармацевтических композиций при термическом ожоге в эксперименте на животных 14. 03. 06- фармакология, клиническая фармакология

Применение антагониста опиоидных рецепторов налтрексона для стабилизации ремиссии у больных героиновой наркоманией 14. 00. 45 наркология 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология iconИнтероцептивные эффекты психотропных препаратов 14. 00. 25-фармакология, клиническая фармакология
Работа выполнена в гу нии фармакологии имени В. В. Закусова Российской академии медицинских наук
Применение антагониста опиоидных рецепторов налтрексона для стабилизации ремиссии у больных героиновой наркоманией 14. 00. 45 наркология 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология iconОптимизация противотромботической терапии острого инфаркта миокарда 14. 00. 06 кардиология 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология
Ведущая организация: фгу «Учебно-научный медицинский центр» Управления Делами Президента РФ
Применение антагониста опиоидных рецепторов налтрексона для стабилизации ремиссии у больных героиновой наркоманией 14. 00. 45 наркология 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология iconОбщие вопросы клинической фармакологии
КФ. Определение понятий «фармакология», «клиническая фармакология», «фармакотерапия», основные различия. Терминология. Государственная...
Применение антагониста опиоидных рецепторов налтрексона для стабилизации ремиссии у больных героиновой наркоманией 14. 00. 45 наркология 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология iconФармакологическая регуляция функционального состояния макрофагов при иммунном ответе 14. 03. 06 фармакология, клиническая фармакология
Работа выполнена в Учреждении Российской академии медицинских наук научно-исследовательском институте фармакологии со рамн
Применение антагониста опиоидных рецепторов налтрексона для стабилизации ремиссии у больных героиновой наркоманией 14. 00. 45 наркология 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология iconОптимизация лечения послеоперационных осложнений у больных первичной гиперальдостеронизмом, перенесших одностороннюю адреналэетомию 14. 00. 27 хирургия 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология
...
Разместите кнопку на своём сайте:
ru.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©ru.convdocs.org 2016
обратиться к администрации
ru.convdocs.org