Применение антагониста опиоидных рецепторов налтрексона для стабилизации ремиссии у больных героиновой наркоманией 14. 00. 45 наркология 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология



Скачать 354.09 Kb.
страница4/6
Дата21.03.2013
Размер354.09 Kb.
ТипАвтореферат
1   2   3   4   5   6

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

I. Изучение клинико-психопатологических характеристик и гендерных различий у больных героиновой наркоманией в раннем постабстинентном периоде.


Анализ социально-демографического состава исследуемой группы показал, что большую часть больных (71,9%) составили мужчины и немного менее трети - женщины (28,1%). Необходимо отметить значительное преобладание лиц молодого возраста (средний возраст 23,2±0,31 года), что характерно для российской популяции наркозависимых в 2000-2003гг. Обращает на себя внимание существенная разница в клинических показателях между лицами с длительностью зависимости от опиатов менее 2-х лет и больными с большим стажем заболевания. В частности, у наркозависимых с меньшим стажем употребления опиатов (до 2-х лет), по данным ИТЗ, отмечался меньший уровень психиатрических (p=0,036) и юридических (р=0,003) проблем, более высокий показатель шкалы общего функционирования (р=0,041). Кроме того, по большинству показателей STAXI эти больные имели более низкий уровень агрессивности (р<0,05), а также значимо меньшую суточную дозу героина (р<0,0001) и потребление алкоголя (р=0,008). Эти данные свидетельствуют о важности терапевтических вмешательств на начальном этапе течения болезни.

Дескриптивный анализ гендерных различий показал, что у женщин выявляются более тяжелые последствия наркотизации, в частности, по данным ИТЗ, они имеют более выраженные экономические проблемы (р=0,044), соматические (р=0,014) и психические расстройства (р=0,002). В группе женщин отмечался более высокий уровень депрессии (p=0,019), личностной тревожности (p=0,001), а также большая выраженность других постабстинентных расстройств по ШОСА (p=0,005). Кроме того, оказалось, что у женщин, по данным STAXI, отмечается более высокий уровень конституциональной агрессивности (p=0,013) при относительно низком контроле агрессии (p=0,001). Все вышеперечисленное свидетельствует о более выраженных психопатологических расстройствах у наркозависимых женщин. Возраст начала наркотизации в нашем исследовании значимо не различался между мужчинами и женщинами. Полученные результаты гендерных различий во многом сходны с данными ряда других авторов (Chatham, Hiller, 1999; Teesson, Havard, 2005; Bargagli, Faggiano, 2006).

При корреляционном анализе взаимосвязей между тяжестью зависимости и выраженностью психопатологических симптомов было выявлено влияние пола на уровень и значимость таких взаимосвязей. В частности, увеличение суточной дозы героина обусловливало увеличение тяжести депрессии (ШДБ) (р<0,01), тревоги (ШТС) (р<0,05), постабстинентных расстройств (ШОСА) (р<0,01), предрасположенности к агрессии (р<0,05), и ситуативной агрессивности (STAXI) (р<0,05) только в группе мужчин. Кроме того, только у мужчин при возрастании суточной дозы наркотика отмечалось снижение показателя шкалы социального функционирования (р<0,01) и увеличение тяжести юридических проблем по ИТЗ (р<0,01).
Однако, как у мужчин, так и у женщин с увеличением длительности зависимости снижался показатель шкалы общего функционирования (р<0,05), росла суточная доза употребляемого героина (р<0,01) и количество потребляемого алкоголя (р<0,01). В группе в целом увеличение длительности наркомании коррелировало с увеличением тяжести психиатрических проблем по ИТЗ (р<0,05) и повышением уровня агрессивности по ряду показателей STAXI (р<0,05).

Известно, что патологическое влечение к наркотику является стержневым психопатологическим феноменом и основной причиной рецидивов наркомании. Результаты регрессионного анализа свидетельствуют о тесной взаимосвязи между выраженностью соматических проблем по ИТЗ (р<0.01) и социальным неблагополучием по шкале ШООФ (р<0.01), с одной стороны, и выраженностью патологического влечения к героину - с другой, что дает основание рассматривать направленные корригирующие вмешательства в социальную и медицинскую сферы больных как возможный способ профилактики рецидивов наркомании. Корреляционный анализ данных выявил достоверную взаимосвязь между тяжестью патологического влечения к героину с одной стороны, и выраженностью депрессии (р<0,001) и синдрома ангедонии (р<0,001), с другой. Кроме того, регрессионный анализ показал, что у исследуемых больных увеличение длительности воздержания от опиатов приводило к снижению патологического влечения к наркотику (р=0,017) и выраженности постабстинентных расстройств (ШОСА) (р<0,05).

С помощью регрессионного анализа были выявлены тесные взаимосвязи между тяжестью проблем, связанных с работой и средствами к существованию (ИТЗ) и наличием поведения, связанного с высоким риском ВИЧ-инфицирования инъекционным путем (р=0,029). В группе женщин, кроме того, выявилась достоверная взаимосвязь между поведением, связанным с высоким риском ВИЧ-инфицирования инъекционным путем с одной стороны, и уровнем агрессивности по шкале STAXI (р=0,001), а также употреблением психостимуляторов (р=0,043), с другой. У мужчин регрессионный анализ выявил взаимосвязь употребления психостимуляторов с поведением, связанным с высоким риском инфицирования ВИЧ половым путем (р=0,013). В группе женщин тот же анализ показал, что высокий риск инфицирования ВИЧ половым путем значимо связан с приемом марихуаны (р<0,0001). Кроме того, регрессионный анализ показал высокую статистическую значимость взаимосвязи между уровнем депрессии и риском ВИЧ-инфицирования половым путем у женщин (р<0,0001). Прием седативных препаратов снижал представленность поведения, связанного с высоким риском ВИЧ-инфицирования половым путем у женщин (р=0,012).

В целом, полученные данные свидетельствуют о более выраженной тяжести психопатологических расстройств и социальных проблем у женщин, зависимых от опиатов, что позволяет сделать предположение о том, что прогноз лечения у них может быть менее благоприятным, и они нуждаются в дифференцированном терапевтическом подходе.

1   2   3   4   5   6

Похожие:

Применение антагониста опиоидных рецепторов налтрексона для стабилизации ремиссии у больных героиновой наркоманией 14. 00. 45 наркология 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология iconКонденсированные бензимидазолы новый класс каппа-опиоидных агонистов 14. 03. 06. фармакология, клиническая фармакология

Применение антагониста опиоидных рецепторов налтрексона для стабилизации ремиссии у больных героиновой наркоманией 14. 00. 45 наркология 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология iconПроизводные бензимидазола модуляторы рецепторов биологически активных веществ 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология

Применение антагониста опиоидных рецепторов налтрексона для стабилизации ремиссии у больных героиновой наркоманией 14. 00. 45 наркология 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология iconРазработка системы поиска препаратов для коррекции нарушений Когнитивных функций при нейродегенеративных заболеваниях в ряду лигандов глутаматных рецепторов 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология
Работа выполнена в Учреждении Российской академии наук Институте физиологически активных веществ ран
Применение антагониста опиоидных рецепторов налтрексона для стабилизации ремиссии у больных героиновой наркоманией 14. 00. 45 наркология 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология iconИнформационная технология прогноза фармакологической активности химических соединений 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология

Применение антагониста опиоидных рецепторов налтрексона для стабилизации ремиссии у больных героиновой наркоманией 14. 00. 45 наркология 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология iconЗакономерности и особенности ранозаживляющей активности новых фармацевтических композиций при термическом ожоге в эксперименте на животных 14. 03. 06- фармакология, клиническая фармакология

Применение антагониста опиоидных рецепторов налтрексона для стабилизации ремиссии у больных героиновой наркоманией 14. 00. 45 наркология 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология iconИнтероцептивные эффекты психотропных препаратов 14. 00. 25-фармакология, клиническая фармакология
Работа выполнена в гу нии фармакологии имени В. В. Закусова Российской академии медицинских наук
Применение антагониста опиоидных рецепторов налтрексона для стабилизации ремиссии у больных героиновой наркоманией 14. 00. 45 наркология 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология iconОптимизация противотромботической терапии острого инфаркта миокарда 14. 00. 06 кардиология 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология
Ведущая организация: фгу «Учебно-научный медицинский центр» Управления Делами Президента РФ
Применение антагониста опиоидных рецепторов налтрексона для стабилизации ремиссии у больных героиновой наркоманией 14. 00. 45 наркология 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология iconОбщие вопросы клинической фармакологии
КФ. Определение понятий «фармакология», «клиническая фармакология», «фармакотерапия», основные различия. Терминология. Государственная...
Применение антагониста опиоидных рецепторов налтрексона для стабилизации ремиссии у больных героиновой наркоманией 14. 00. 45 наркология 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология iconФармакологическая регуляция функционального состояния макрофагов при иммунном ответе 14. 03. 06 фармакология, клиническая фармакология
Работа выполнена в Учреждении Российской академии медицинских наук научно-исследовательском институте фармакологии со рамн
Применение антагониста опиоидных рецепторов налтрексона для стабилизации ремиссии у больных героиновой наркоманией 14. 00. 45 наркология 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология iconОптимизация лечения послеоперационных осложнений у больных первичной гиперальдостеронизмом, перенесших одностороннюю адреналэетомию 14. 00. 27 хирургия 14. 00. 25 фармакология, клиническая фармакология
...
Разместите кнопку на своём сайте:
ru.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©ru.convdocs.org 2016
обратиться к администрации
ru.convdocs.org