Инструкция по применению получено положительное решение о выдаче патента на полезную модель «Инструмент для удаления кариозного дентина»



Скачать 52.15 Kb.
Дата07.04.2013
Размер52.15 Kb.
ТипИнструкция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УТВЕРЖДАЮ

Первый заместитель министра

_____________В.В. Колбанов

14 октября 2005 г.

Регистрационный № 83- 0805

МЕТОД ПРЕПАРИРОВАНИЯ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ ЗУБА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РУЧНЫХ ИНСТРУМЕНТОВ

инструкция по применению

(получено положительное решение о выдаче патента на полезную модель « Инструмент для удаления кариозного дентина» № u 20050123 от 16 мая 2005 года)


Учреждение разработчик: Белорусская медицинская академия

последипломного образования, кафедра

терапевтической стоматологии
Ф.И.О. авторов: Доктор медицинских наук, профессор

Луцкая И.К.

Старший лаборант кафедры Запашник Т.А.

Врач-стоматолог Зиновенко О.Г.

Набор инструментов предназначен для ручного препарирования кариозных полостей зуба.
Перечень инструментов:

1. Напильник (№2)

2. Экскаватор ложкообразный (№5)

3.Экскаватор трехлопастной (№3)

4. Экскаватор четырехлопастной (изогнутый) (№1)

5. Малый многогранный одноплоскостной экскаватор (№8)

6. Малый многогранный двухплоскостной экскаватор (№6)

7. Большой многогранный одноплоскостной экскаватор (№4)

8. Большой многогранный двухплоскостной экскаватор (№7)

Составной частью ручного инструмента является:

1. Ручка, среднего размера, имеющая форму конуса, основание которого обращено к рабочей части. В области удерживания инструмента - граненая, остальная часть - рифленая.

2. Рабочая часть, несущая режущий элемент, который в зависимости от размера может быть малым и большим. В зависимости от выполняемой функции инструменты делятся на напильник и экскаваторы. По форме различают прямоугольные, ложкообразные, трехлопастные, четырехлопастные, многогранные. По направлению изгибов – одноплоскостные, двухплоскостные.

3. Шейка– переход между ручкой и режущим элементом. Может иметь от двух до трех изгибов

Ручные инструменты для лечения кариеса зубов представлены на рисунке.



1 №2 №3 №4 №5 №6 №7 №8

Показания к использованию.

Общие:

  • детский возраст

  • пожилой и старческий возраст

  • пациенты, которым не показано машинное препарирование: тяжело протекающие заболевания сердечно-сосудистой системы, постинфарктное состояние, заболевания нервной системы с повышенной возбудимостью, лежачие больные, инвалиды, беременные, пациенты с повышенной индивидуальной чувствительностью к анестетикам или имеющие противопоказания к их применению.

  • препарирование в полевых условиях (военные сборы, сельхозработы и пр.
    )

  • непреодолимый страх, категорический отказ от машинного препарирования в любом возрасте

Местные (клинические):

  • молочные зубы

  • размягченные кариозные ткани

  • в ряде случаев труднодоступные кариозные полости (например, зубы покрытые искусственной коронкой)

  • кариозный процесс слабоминерализованного зуба

  • туннельное препарирование

  • временное отсроченное пломбирование

  • сочетанное применение с классическим препарированием (машинным)

В зависимости от локализации:

  • I класс по Блэку – наличие широкого входного отверстия в кариозную полость и размягченного дентина

  • II класс по Блэку – локализация кариозной полости ниже экватора зуба

  • III класс по Блэку – локализация кариозной полости на проксимальных полостях без повреждения вестибулярной и нёбной стенок

  • IV класс по Блэку – ограниченное применение ( в сочетании с машинным препарированием)

  • V класс по Блэку – пришеечные полости с выходом на дентин

  • кариозные полости корня зуба, а также зубов, находящихся под искусственной коронкой при ретракции десны.

Атравматический метод не показан в постоянных высокоминерализованных зубах

.

Эргономика при использовании ручных инструментов

Инструменты удерживают как карандаш при письме. Контроль над инструментом обеспечивается большим и указательным пальцами. Средний палец, контактирующий с шейкой инструмента, придает как стабильность, так и движущую силу. В некоторых ситуациях, для дополнительной опоры используются пальцы левой руки, которые фиксируют большим и указательным пальцами шейки инструментов, осуществляя поддержку и контроль. При работе на зубах верхней челюсти к данному способу удерживания инструмента добавляются повороты пальцев, ладони и запястья.
Положение врача и пациента

Оптимальным является положение пациента лежа, врача - «на 12 часах», однако при необходимости пациент может сидеть, а врач располагаться «на 9 часах» или «7 часах» по отношению к пациенту.
Анестезия: инъекционная не показана, при болезненности возможно проведение аппликационной.
Изолирование рабочего поля. Зуб (зубы), подлежащие лечению, необходимо изолировать ватными валиками. В условиях клиники применяется коффердам, минидам.

Перед началом работы небходимо провести предварительное очищение зуба. Для этого использовать ручные инструменты для индивидуальной гигиены полости рта, при наличии бормашины использовать щеточку с абразивной пастой.
Техника работы.

На первом этапе проводится расширение входа в зону поражения, удаление тонкого слоя деминерализованной эмали. Для сошлифовывания эмалевых краев необходимо использовать инструмент-«напильник». Режущий элемент вводится в кариозную полость перпендикулярно обрабатываемой поверхности, плотно прижимая к стенке зуба. Проводятся возвратно-поступательно движения.

На этапе удаления деструктурированного дентина сначала используется ложкообразный инструмент, удаляющий размягченный дентин. Иссечение дентина проводится скользящими горизонтальными движениями, без усилий. Начинается препарирование с более инфицированного участка - эмалево-дентинной границы, инструмент постепенно продвигается в направлении дна кариозной полости. Используется визуальный контроль - стоматологическое зеркало. Для дальнейшего удаления мягкого пигментированного дентина со дна кариозной полости, снимающегося пластами, используется трехлопастный экскаватор. Лопасть ставится перпендикулярно обрабатываемой поверхности и при помощи вращения ручки инструмент поворачивают на 90-120 градусов. Движения скользящие, без усилия. Выбор инструмента для последующей обработки стенок зависит от локализации препарируемого зуба, локализации и размера кариозной полости. Так, четырехлопастный экскаватор удобнее использовать в проксимальных, придесневых, поддесневых полостях на зубах верхней челюсти. Движения скребущие, с одновременным движением головки и ручки инструмента (как и с трехлопастным). В зависимости от размера полости применяется большой или малый многогранные экскаваторы. Одноплоскостные многогранные экскаваторы целесообразнее использовать при лечении зубов нижней челюсти, тогда как двухплоскостные – на зубах верхней челюсти. Завершается процесс обработки кариозной полости сглаживанием краев эмали. С этой целью используют напильник. Средней частью инструмент располагают перпендикулярно обрабатываемым тканям. При работе инструментом контролируется ого соскальзывание с эмали, для предотвращения царапин. Процесс лечения кариеса после ручного препарирования заканчивается пломбированием зуба стеклоиономерным цементом. В технике отсроченного пломбирования предусматривается замена стеклоиономерного цемента на композиционный фотополимер.

Похожие:

Инструкция по применению получено положительное решение о выдаче патента на полезную модель «Инструмент для удаления кариозного дентина» iconИнструкция по применению химических реагентов для предупреждения и удаления гололедных образований на
Инструкция предназначена для работников аэродромных служб предприятий
Инструкция по применению получено положительное решение о выдаче патента на полезную модель «Инструмент для удаления кариозного дентина» iconИнструкция по применению комплексных добавок для бетонов уп-2, уп-4
Инструкцию! Данная инструкция является рекомендательным документом, при разработке которого использовались: «Пособие к СниП 09. 01-85...
Инструкция по применению получено положительное решение о выдаче патента на полезную модель «Инструмент для удаления кариозного дентина» iconИнструкция по применению специального инструмента для работы с герметиком из ведер Официальный дилер ООО «Сибирский центр рти»
Для удобства работы с герметиком из ведер и для того чтобы избежать ненужных потерь материала, целесообразно использовать специальный...
Инструкция по применению получено положительное решение о выдаче патента на полезную модель «Инструмент для удаления кариозного дентина» iconИнструкция по применению Технический редактор Н. Лисицына Корректор Е. Аксенова Компьютерная верстка М. Поташкин
Ф51 Совет директоров: Инструкция по применению / Александр Филатов. — М.: Альпина Бизнес Букс, 2009. — 174 с
Инструкция по применению получено положительное решение о выдаче патента на полезную модель «Инструмент для удаления кариозного дентина» iconИнструкция по применению габаритов приближения строений гост 9238-83 Взамен Указаний по применению габаритов
Инструкция предназначена для руководства при проектиро­вании, строительстве и эксплуатации железных дорог колеи 1520 (1524) мм общей...
Инструкция по применению получено положительное решение о выдаче патента на полезную модель «Инструмент для удаления кариозного дентина» iconСтатья Понятие предпринимательского патента Статья Патентообладатель Статья Правовые основы использования патента
Статья 15. Контроль и ответственность за выдачу патента, продление срока его действия и взимание платы за патент
Инструкция по применению получено положительное решение о выдаче патента на полезную модель «Инструмент для удаления кариозного дентина» iconФедеральная налоговая служба
Перешедшие на упрощенную систему налогообложения на основе патента (далее – усн на основе патента), производят оплату одной трети...
Инструкция по применению получено положительное решение о выдаче патента на полезную модель «Инструмент для удаления кариозного дентина» iconИнструкция по применению средства «дп-алтай»
Инструкция предназначена для организаций, имеющих право заниматься дезин­фекционной деятельностью
Инструкция по применению получено положительное решение о выдаче патента на полезную модель «Инструмент для удаления кариозного дентина» iconИнструкция по применению дезинфицирующего средства «Бриллиант»
Инструкция предназначена для организаций, имеющих право заниматься дезин­фекционной деятельностью
Инструкция по применению получено положительное решение о выдаче патента на полезную модель «Инструмент для удаления кариозного дентина» iconАлгоритмы перевода чисел в слова
Функция не отслеживает, правильное ли значение получено в параметре Number (т е положительное и округленное с точностью до сотых)...
Разместите кнопку на своём сайте:
ru.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©ru.convdocs.org 2016
обратиться к администрации
ru.convdocs.org