Название применение



Скачать 215.61 Kb.
Дата22.10.2012
Размер215.61 Kb.
ТипДокументы
Диагностические маркеры онкогематологических заболеваний.



НАЗВАНИЕ


ПРИМЕНЕНИЕ


ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ



СПРАВОЧНЫЕ

ПОКАЗАТЕЛИ


ПРИМЕЧАНИЯ



Tumor

M2-PK (Опухолевая М2-пируват-киназа)

новый тип маркёра для раннего выявления опухолей



1. Высокоспецифичный опухолевой белок,

не обладает органоспецифичностью и может быть маркером выбора

для диагностики разных опухолей.

2. Выявляет специфический для опухолей метаболический статус

вне зависимости от их локализации

3. Маркер степени агрессивности злокачественной опухоли.

4. В отличие от других онкомаркеров, используемых в клинической практике, является не накопительным, а метаболическим маркером, и наиболее рано и в достаточном для определения количестве поступает в кровоток.

5. Определение содержания Tumor M2-PK дает возможность ранней диагностики опухолей, возникновения метастазов или рецидивов опухоли.


Специфические

- рак почки*

- карцинома пищевода

- рак легкого

- рак молочной железы

- колоректальный рак

- рак желудка

- рак поджелудочной железы.

*Первый онкомаркер для выявления рака почки


Пограничные значения:

15-20 Ед./мл
Патологические значения:

20 Ед./мл и выше



Определение производится в крови, а также в кале (при подозрении на наличие рака:

-прямой кишки

-ободочной

кишки

-слепой кишки

-тонкой кишки

-желудка

-подозрении на метастазирование в кишечник

опухолей других локализаций
Для исследования пригодна только плазма крови, полученная с помощью ЭДТА


НАЗВАНИЕ


ПРИМЕНЕНИЕ


ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ



СПРАВОЧНЫЕ

ПОКАЗАТЕЛИ


ПРИМЕЧАНИЯ


NSE

(НСЕ)

(нейронспецифическая енолаза)


1.
Диагностика и мониторинг эффективности терапии

при мелкоклеточном раке легкого, нейробластоме.

2. Диагностика и мониторинг эффективности терапии

при нейробластоме.

2. У плода НСЕ обнаруживается в нервной и легочной ткани, у взрослых преимущественно в нейроэндокринных структурах.


Специфические

- мелкоклеточный рак легких

- нейробластомы

- медуллобластомы

- ретинобластомы

-медуллярная карцинома щитовидной железы

- карциноид

- феохромоцитома

- семинома

- рак почек

- лейкозы

Неспецифические

- доброкачественные заболевания легких;

- почечная недостаточность;

- доброкачественные заболевания печени

- курение

- прием муко- и бронхолитиков

-после лучевой и рентгенотерапии

-после рентгенологического

обследования



Норма — до 13,2 нг/мл.

Концентрация NSE до 20 нг/мл и более может встречаться при доброкачественных заболеваниях легких, поэтому для клинической диагностики злокачественных

заболеваний предпочтителен выбор уровня более 25 нг/мл.
Сочетанное определение

NSE и CYFRA-21-1 увеличивает чувствительность диагностики карциномы легкого, при комбинации NSE и РЭА достигается чувствительность 57 %.

Уровень NSE является ценным показателем при нейробластоме. При уровне выше 25нг/мл чувствительность по отношению к данной опухоли составляет

85 %




NSE присутствует в эритроцитах, поэтому гемолиз завышает 

результаты исследования.




НАЗВАНИЕ


ПРИМЕНЕНИЕ


ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ



СПРАВОЧНЫЕ

ПОКАЗАТЕЛИ


ПРИМЕЧАНИЯ



Карбогидрат-ный антиген СА 72-4

1. Мониторинг бронхогенного немелкоклеточного рака легкого

2. Мониторинг лечения и контроль течения рака желудка

3. Диагностика рецидивов рака желудка

4. Мониторинг лечения и контроль течения муцинозного рака яичника

5. Мониторинг течения заболевания и эффективности терапии при карциноме желудка

Специфические

- карцинома желудка (особенно высокая концентрация в крови)

- рак желудка

- рак яичников

- рак легкого

Неспецифические

-изредка обнаруживается при доброкачественных и воспалительных процессах




Норма 0—4,0 МЕ/мл






CYFRA 21-1

(Фрагмент цитокератина-19)


1. Диагностика немелкоклеточной карциномы легкого

2. Диагностика плоскоклеточной карциномы легкого

3. Наиболее эффективный из всех известных маркеров для мониторинга

течения мышечно-инвазивной карцицомы мочевого пузыря

Специфические

- немелкоклеточная карцинома легкого

- плоскоклеточная карцинома легкого

- мышечно-инвазивная карцицома мочевого пузыря

Неспецифические

- доброкачественные заболевания легких

- почечная недостаточность

- прогрессирующие доброкачественные заболевания печени (незначительное повышение)



Норма до 3,3 нг/мл.







НАЗВАНИЕ


ПРИМЕНЕНИЕ


ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ



СПРАВОЧНЫЕ

ПОКАЗАТЕЛИ


ПРИМЕЧАНИЯ


NMP22

(NMP bladder check)

(ядерный матричный протеин)



1. Маркер рака мочевого пузыря

Специфические

- рак мочевого пузыря

Неспецифические

- длительный бег/ходьба

- цистит

- инфекции мочевого тракта


Норма до 10 Ед/мл

- Определяется в моче с соблюдением особых требований

- Не исследуется менее, чем через 5 дней после инвазивных процедур (цистоскопия, катетеризация)

ПСА

(PSA)

(специфический антиген

простаты)

cПCA

(fPSA) (свободный

специифический антиген

простаты)

1. Диагностика рака простаты.

2. Оценка эффективности консервативной терапии и контроль за ходом заболевания при раке простаты.

Контроль после радикальной простатэктомии.

  1. Дифференциальный диагноз между гипертрофией простаты и раком.

  2. Наблюдение за ходом заболевания при гипертрофии простаты с целью быстрого выявления процесса малигнизации.

  3. Скрининг рака простаты




Специфические

- рак простаты

- рак легких

- рак прямой и сигмовидной кишки

- гепатоцеллюлярная карцинома - рак почек

Неспецифические

- простатит

- доброкачественная гиперплазия простаты

- инфаркт простаты

-механическое раздражение простаты (исследование per rectum, цистоскопия)

-прием лекарственных препаратов (аскорбиновая кислота,эстрадиол, ионы 2- и 3-хвалентных металлов, аналоги гуанидина,нитраты, митами-цин)

Норма: муж. до 40 лет

до 2,5 нг/мл, после 40 лет- до 4,0 нг/мл

Пограничные значения: 4-10 нг/мл.

Патологические значения: 10 нг/мл и выше.

Если уровни ПСА находятся между 4-10 нг/мл, желательным является определить и сПСА. Это дает возможность рассчитать соотношение концентраций сПСА / ПСА х 100(в процентах), которое имеет следующее диагностическое значение:

Злокачественная опухоль: 0-15 %.

Пограничные значения: 15-20 %.

Доброкачественное заболевание: 20 % и выше

-Образцы сыворотки должны быть получены до биопсии, простатэктомии или массажа простаты, поскольку манипуляции на предстательной железе могут приводить к повышению уровня ПСА, сохраняющемуся до 3 недель.

-Определять постхирургический уровень ПСА рекомендуется не ранее, чем через 6 недель.


НАЗВАНИЕ


ПРИМЕНЕНИЕ


ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ



СПРАВОЧНЫЕ

ПОКАЗАТЕЛИ


ПРИМЕЧАНИЯ


РЭА (КЭА) (СЕА)

(раковоэмбриональный антиген)

(карциноэмбриональный антиген)



  1. Контроль за лечением карциномы желудка, толстой кишки, прямой кишки.

  2. Прогноз развития заболевания при карциноме толстого кишечника и прямой кишки.

  3. Контроль за лечением карциномы молочной железы совместно

с СА-15-3

  1. Дифференциальный диагноз опухолей яичников.

  2. Контроль за лечением рака

легких

Специфические

- рак желудка

- рак толстой кишки

- рак прямой кишки

- рак легких;

- рак молочных желез

- рак яичников

- рак матки

- рак простаты

Неспецифические

- курение

- алкоголь

- хроническая почечная недостаточность

- хронические заболевания печени

- хронический гепатит

- хронический панкреатит

- язвенный колит

- болезнь Крона

- бронхопневмония

- хронический бронхит

- туберкулез

- муковисцидоз

-аутоиммунные заболевания


Нормы: 0-5нг/мл.

Курящие: 5-10 нг/мл

Алкоголики: 7-10 нг/мл

Пограничные значения: 5-8 нг/мл.

Патологические значения: более 8-10 нг/мл.






НАЗВАНИЕ


ПРИМЕНЕНИЕ


ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ



СПРАВОЧНЫЕ

ПОКАЗАТЕЛИ


ПРИМЕЧАНИЯ


АФП (AFP)

(альфа-фетопротеин)



  1. Диагностика и контроль за ходом лечения первичного рака печени (гепатобластомы и гепатоцеллюлярный рак).

  2. Диагностика метастазов любых опухолей в печень

  3. Диагностика и контроль за ходом лечения опухолей герминогенного происхождения (вместе с ХГЧ).

  4. Скрининг в группах высокого риска (цирроз печени, гепатит)

  5. Пренатальная диагностика (риск наличия синдрома Дауна, дефекта нервной трубки)




Специфические

- первичный рак печени (за исключением анапластической формы, при которой АФП - отрицательный)

- герминогенные опухоли

- метастазы злокачественных опухолей в печень (при бронхогенной карциноме, раке молочной железы и раке прямой и сигмовидной кишки)

- рак яичника

- рак яичка

- рак желудка

- рак толстой кишки

-рак поджелудочной железы

- рак молочной железы

- бронхиальные опухоли

Неспецифические

- цирроз печени

- острый вирусный гепатит

- хронический гепатит

- хроническая почечная недостаточность

-механической воздействие на ткань (напр., биопсия)


Норма: 0-5 МЕ/мл.

Пограничные значения: 5-10 МЕ/мл.

Патологические значения:

10 МЕ/мл и выше.






НАЗВАНИЕ


ПРИМЕНЕНИЕ


ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ



СПРАВОЧНЫЕ

ПОКАЗАТЕЛИ


ПРИМЕЧАНИЯ


СА 19-9

(карбогидрат-ный антиген СА 19-9)



  1. Наблюдение за ходом болезни при раке поджелудочной железы

  2. Диагностика карциномы желудка (вместе с РЭА)

  3. Диагностика и контроль лечения рака желчного пузыря и желчных путей.

  4. Диагностика и наблюдение за ходом болезни при раке печени (дополнительный маркер к АФП).

  5. Наблюдение за ходом заболевания при раке прямой и сигмовидной кишки (в комбинации с РЭА).




Специфические

- рак поджелудочной железы

- рак желчного пузыря и желчных путей

- первичный рак печени

- рак желудка

- рак прямой и сигмовидной кишки

- рак молочной железы

- рак яичника (прежде всего муцинозного типа)

- рак матки

- метастазы перечисленных выше карцином в печени

Неспецифические

- цирроз печени

- первичный билиарный цирроз

- острый гепатит

- токсический гепатит

- хронический гепатит

- холецистит

- холангит

- желчно-каменная болезнь

- доброкачественные заболевания желудка и кишечника (преимущественно воспалительные)

- острый и хронический панкреатит


Норма: 0-30 МЕ/мл.

Пограничные значения:

30-40 МЕ/мл.

Патологические значения:

40 МЕ/мл и выше.
Выше 10000 МЕ/мл – наличие отдаленных метастазов карциномы поджелудочной железы.

-Выводится только с желчью, в связи с чем любой холестаз может дать повышение уровня маркера.

-При малодифференцированных карциномах продукция СА 19-9 снижается, а при анапластических он не определяется.



НАЗВАНИЕ


ПРИМЕНЕНИЕ


ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ



СПРАВОЧНЫЕ

ПОКАЗАТЕЛИ


ПРИМЕЧАНИЯ



СА 125

(карбогидрат-ный антиген СА 125)

  1. Диагностика и наблюдение за ходом лечения рака яичника, прежде всего серозного типа.

  2. Дополнительный опухолевый маркер рака поджелудочной железы

(в комбинации с СА19-9)

Специфические

- рак яичников

- рак матки

- рак эндометрия

- рак молочной железы

- рак поджелудочной железы;

- первичный рак печени

- рак прямой и сигмовидной кишки

- рак желудка

- бронхогенная карцинома

- метастазы представленных выше карцином в печени

Неспецифические

- доброкачественные заболевания яичников и эндометрия

- лейомиома

- почечная недостаточность

- острый панкреатит

- острый гепатит

- цирроз печени

- желтуха

- билиарный цирроз

- физиологически при беременности (I триместр)

- аутоиммунные заболевания


Норма: 0-30 МЕ/мл.

Беременность 1-2 нед.:

до 100 МЕ/мл

Пограничные значения:

30-40 МЕ/мл.

Патологические значения:

40 МЕ/мл и выше.






НАЗВАНИЕ


ПРИМЕНЕНИЕ


ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ



СПРАВОЧНЫЕ

ПОКАЗАТЕЛИ


ПРИМЕЧАНИЯ



СА 15-3

(карбогидрат-ный антиген СА 15-3)

1. Диагностика и мониторинг лечения больных с раком молочной железы (в комбинации с РЭА и пролиферативными опухолевыми маркерами)


Специфические

- рак молочных желез

- бронхогенная карцинома рак желудка

- рак печени

- рак поджелудочной железы

- рак яичников

- рак эндометрия

- рак матки

Неспецифические

- доброкачественные заболевания молочных желез

- доброкачественные заболевания желудочно-кишечного тракта

- цирроз печени

- хроническая почечная недостаточность(прежде всего при лечении гемодиализом)

- СПИД

- хронический бронхит

- пневмония и бронхопневмония

- туберкулез

- острый и хронический гепатит

- ревматические заболевания

- физиологически при беременности

Значения нормы: 0-22 МЕ/мл.

Беременность III триместр.:

до 40 МЕ/мл

Пограничные значения: 22-30 МЕ/мл.

Патологические значения: 30 МЕ/мл и выше.





ТАБЛИЦА РАЦИОНАЛЬНЫХ КОМБИНАЦИЙ ОНКОМАРКЕРОВ




ОПУХОЛЬ

М А Р К Е Р


РЭА


АФП


СА 19-9


СА 72-4


СА 125


СА 15-3


НСЕ


NMP 22

CYFRA

21-1


ПСА


ХГЧ

Tumor

M2-PK

Рак толстой кишки


































Рак поджелудоч-ной железы

































Рак желудка

































Рак пищевода



































Гепатокарцинома

































Рак билиарных протоков


































Рак молочной железы


































Рак яичников

































Рак шейки матки



































Мелкоклеточный рак легкого

































Немелкоклеточный рак легкого
































Рак простаты



































Рак мочевого пузыря


































Рак почки




































Рак щитовидной железы



































Опухоли носоглотки



































Герминогенные опухоли яичка и яичника

































Хорионкарцинома


































Нейробластома



































Меланома



































Лейкозы



































 - высокая значимость для данной опухоли

 - средняя степень значимости для данной опухоли

 - дополнительный маркер для данной опухоли

Похожие:

Название применение iconНазвание фио автора
Применение пакета Mathcad при решении прикладных задач. Часть модели и методы рангового анализа
Название применение iconНазвание Применение
Программа средней школы и младших курсов вузов. Содержит самые популярные в мире программы для наблюдения за небесными телами
Название применение iconМетодические рекомендации Название: Игра соревнование "Заочное путешествие по Уралу"
Применение знаний и умений в знакомой и новой учебной ситуации через групповую формы организации познавательной деятельности
Название применение iconПитание в традиции Тибетской медицины Свойства и применение растительных продуктов питания
...
Название применение iconЛазеры. Основы устройства и применение их в военной технике
Едва начавшись, новый век возвестил о рождении новой физики, обозначил невидимую грань, за которой осталась прежняя физика, получившая...
Название применение icon«Применение веществ, получаемых при переработке полиэтилена»
Применение синтетического этилового спирта, технической уксусной кислоты и каучук
Название применение iconСверхпроводники и применение сверхпроводников
В данном реферате речь пойдет о том, почему так происходит и каково применение сверхпроводимых материалов в нашей жизни
Название применение iconКонкурса «Компьютерное трехмерное и имитационное моделирование»
Р – Индикатор световой линейный – файлы». Каталог с экранными снимками должен называться «Название учебного заведения – Название...
Название применение iconМильман Ю. В., Гончарова И. В. Глава Наноквазикристаллы. Структура, механические свойства и применение
Наноквазикристаллы. Особенности механического поведения и применение
Название применение icon«Производная и её применение»
Задание для подготовки к контрольной работе по теме «Производная и её применение»
Разместите кнопку на своём сайте:
ru.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©ru.convdocs.org 2016
обратиться к администрации
ru.convdocs.org