Учебное пособие для врачей Москва 2007 г. Удк 613. 7 Ббк 51. 204 Е78 Авторы составители



страница1/16
Дата29.06.2013
Размер1.05 Mb.
ТипУчебное пособие
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16


УПРАВЛЕНИЕ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГУ "КЛИНИЧЕСКИЙ САНАТОРИЙ "БАРВИХА"
Р.В. Бузунов, В.А Ерошина, И.В. Легейда

Научный редактор академик РАМН В.С. Гасилин

ХРАП

И СИНДРОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА
Учебное пособие для врачей

Москва 2007 г.

УДК 613.7

ББК 51.204

Е78
Авторы – составители:
Бузунов Роман Вячеславович – Научный руководитель по терапии, заведующий лабораторией сна Клинического санатория "Барвиха", Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук
Ерошина Валентина Александровна – Заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук
Легейда Ирина Витальевна – врач лаборатории сна Клинического санатория "Барвиха"
Каждый пятый человек после 30 лет постоянно храпит во сне. Часто храп воспринимается как неприятный, но безопасный звуковой феномен. К сожалению, это не так. Храп является предвестником и одним из основных проявлений синдрома обструктивного апноэ сна. Данное заболевание проявляется частыми эпизодами апноэ во сне с последующими всхрапываниями, беспокойным сном, учащенным ночным мочеиспусканием, разбитостью с утра и мучительной дневной сонливостью. Тяжелые формы болезни существенно увеличивают риск развития артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда, инсульта и внезапной смерти во сне.

В учебном пособии излагаются современные представления о распространенности, причинах, клинической картине, диагностике и лечении храпа и синдрома обструктивного апноэ сна. Значительное внимание уделено лечению апноэ сна методом создания постоянного положительного давления в дыхательных путях – СРАР-терапии. Подробно описана методология инициации СРАР-терапии и сопровождения пациентов при долгосрочном лечении. Приведен сравнительный анализ лечебного оборудования.

Книга рассчитана на терапевтов, оториноларингологов, кардиологов, пульмонологов, неврологов, реаниматологов и всех интересующихся проблемами нарушений дыхания во сне.



ОГЛАВЛЕНИЕ


Введение 6

Определение, эпидемиология и классификация 7

Этиология и патогенез 8

Артериальная гипертензия 12

Легочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность 12

Ишемическая болезнь сердца 13

Нарушения ритма сердца 13

Сердечно-сосудистая смертность 14

Гормональные расстройства 16

Клиническая картина 17

Диагностика 20

Дифференциальная диагностика 26

Формулировка клинического диагноза 28

Лечение 29

Общепрофилактические мероприятия
29


Позиционное лечение 31

Применение фармакологических средств, облегчающих храп 32

Обеспечение свободного носового дыхания 33

Применение внутриротовых приспособлений 35

Тренировка мышц языка и нижней челюсти 38

Оперативное лечение 39

Хирургическое лечение 39

Селективные оперативные вмешательства на небе 40

Лечение методом создания постоянного положительного давления в дыхательных путях (СРАР-терапия) 51

Определение и механизм действия 51

Показания к СРАР-терапии 52

Противопоказания 54

Побочные эффекты 54

Методические аспекты проведения первого сеанса CPAP-терапии 56

Подбор комфортной маски 56

Подбор комфортного исходного уровня давления 57

Обеспечение свободного носового дыхания 58

Устранение утечек воздуха из-под маски 60

Устранение утечек воздуха через рот 60

Подбор лечебного давления 62

Изменение позы во время сна 67

Центральные нарушения дыхания 67

Долгосрочная CPAP-терапия 69

Оборудование для CPAP-терапии 72

III класс – базовый аппарат без дополнительных функций 72

II класс – аппарат с компенсацией лечебного давления 73

I класс – аппарат с автоматической настройкой лечебного давления и функцией памяти (Auto-CPAP) 74

Сравнительный анализ алгоритмов облегчения выдоха C-flex (Respironics) и EPR (Resmed) 84

Лечение методом создания двухуровневого положительного давления в дыхательных путях (BiPAP-терапия) 86

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ 89

Памятка для пациента с синдромом обструктивного апноэ сна (болезнью остановок дыхания во сне) 92

Побочные эффекты CPAP-терапии и методы их устранения 94

Дискомфорт от маски: раздражение кожи, особенно в области спинки носа 95



  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16

Похожие:

Учебное пособие для врачей Москва 2007 г. Удк 613. 7 Ббк 51. 204 Е78 Авторы составители iconУчебное пособие для самостоятельной работы обучающихся Сызрань 2007 Составители: П. П. Гавриш, Ю. А. Мелешкин удк 621. 375 Ббк 32. 85
Учебное пособие предназначено для обучающихся всех специальностей, изучающих теорию электрических цепей
Учебное пособие для врачей Москва 2007 г. Удк 613. 7 Ббк 51. 204 Е78 Авторы составители iconУчебное пособие Москва, 2009 удк 811. 111 Ббк 81. 2Англ к 893 к 893
Учебное пособие предназначено для студентов продвинутого этапа обучения гуманитарных специальностей. Пособие базируется на оригинальном...
Учебное пособие для врачей Москва 2007 г. Удк 613. 7 Ббк 51. 204 Е78 Авторы составители iconУчебное пособие для студентов всех специальностей Москва 2003 ббк 22. 17я7 удк 519. 22 (075. 8) 6Н1 к 60
Калинина В. Н., Соловьев В. И. Введение в многомерный статистический анализ: Учебное пособие / гуу. – М., 2003. – 92 с
Учебное пособие для врачей Москва 2007 г. Удк 613. 7 Ббк 51. 204 Е78 Авторы составители iconУчебное пособие Оренбург, 2007 удк 811. 131. 1(075) ббк 81. 2Фр-923 а 23 Рецензенты
Данное учебное пособие предназначено для студентов, занимающихся изучением древних языков и античной культуры и имеет целью помочь...
Учебное пособие для врачей Москва 2007 г. Удк 613. 7 Ббк 51. 204 Е78 Авторы составители iconУчебное пособие для врачей/Составители: Храппо Н. С., Иванова В. Д., Тарасова Н. В., Черкашин С. С, Самара: Самгму, 2001. 30 с; ил
Краниометрия, рентгеноморфометрия и кефалометрия в ринологии: Учебное пособие для врачей/Составители: Храппо Н. С., Иванова В. Д.,...
Учебное пособие для врачей Москва 2007 г. Удк 613. 7 Ббк 51. 204 Е78 Авторы составители iconУчебное пособие Москва 2009 удк ббк большакова Е. И., Груздева Н. В
Охватывают несколько групп
Учебное пособие для врачей Москва 2007 г. Удк 613. 7 Ббк 51. 204 Е78 Авторы составители iconУчебное пособие Москва 2006 удк 341. 645: 347. 922(075) ббк 67. 412. 2 О 23

Учебное пособие для врачей Москва 2007 г. Удк 613. 7 Ббк 51. 204 Е78 Авторы составители iconУчебное пособие Москва 2010 удк 001(09) ббк 72. 3 Рецензенты
Московская государственная академия тонкой химической технологии им. М. В. Ломоносова
Учебное пособие для врачей Москва 2007 г. Удк 613. 7 Ббк 51. 204 Е78 Авторы составители iconУчебное пособие москва 2002 удк 536 ш 25 Рецензент д ф. м н. профессор В. М. Кузнецов (рхту им. Д. И. Менделеева) Шарц А. А. Основы термодинамики: учебное пособие. М.: Мгту «станкин»
Учебное пособие предназначено для студентов второго курса и содержит краткое изложение основного материала подраздела «Термодинамика»...
Учебное пособие для врачей Москва 2007 г. Удк 613. 7 Ббк 51. 204 Е78 Авторы составители iconУчебное пособие Новосибирск 2007 удк 69. 003: 658. 012. 2(1-32) ббк 65. 31: 65. 23 Г 371 Рецензенты
Охватывает стратегию маркетинга и оперативные меры, требуемые для внедрения стратегии проекта и достижения проектных или корпоративных...
Разместите кнопку на своём сайте:
ru.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©ru.convdocs.org 2016
обратиться к администрации
ru.convdocs.org