Приложение n 1 к Административному регламенту



Скачать 32.67 Kb.
Дата13.08.2013
Размер32.67 Kb.
ТипДокументы
Приложение N 1

к Административному регламенту

Федеральной миграционной службы по

предоставлению государственной услуги по

оформлению, выдаче, продлению срока действия,

восстановлению и по исполнению

государственной функции по аннулированию виз

иностранным гражданам и лицам без гражданства
Регистрационный N________ . .

ВИЗОВАЯ АНКЕТА . Место .

Прошу оформить (продлить, восстановить) визу в связи с выездом из России. для .

. фотографии .

___ ________________________________________________

. .

О себе сообщаю следующие сведения:

1. Фамилия __ДОГОЗ_________________________/________DOGHOUZ________________

(кириллица) (латиница)

2. Имя, другие имена, отчество (согласно паспорту)/___________АЛИ_____________________________________________/

(кириллица)

____________________ALI__________________________________________________

(латиница)

3. Другие когда-либо использовавшиеся имена (до брака, псевдонимы, религиозные саны и т.д.)

____________________________________________________________________________

4. Дата рождения (дд/мм/гг) ____03.10.1978______________________________________

5. Место рождения ________Сирия, г. Алеппо, ______________________

6. Гражданство ___________Сирия______________________________________________

7. Серия паспорта _______Р______________________ N паспорта ____006222151______

8. Срок действия паспорта (дд/мм/гг) ________05.06.2017___________________________

9. Пол Мужской 10. Миграционная карта __83 11_№1236954__________________________

11. Дата въезда (дд/мм/гг) 11.02.2012 12. КПП въезда «Сочи» 13. Цель поездки Туризм

14. Принимающая сторона (для юр.лица - наименование, населенный пункт; для физ.лица - Ф.И.О., адрес проживания)______ гост. Нарт, г. Нальчик, ул. Лермонтова, дом 2, _______

15. Адрес постановки на миграционный учет г. Нальчик, ул. Лермонтова, дом 2, гост. Нарт

_____________________________________________________________________________

16. Маршрут предполагаемого пребывания (населенные пункты) __г. Нальчик_________

___ ___________________________________________________

17. Адрес постоянного проживания, телефон, факс, E-mail ____Сирия, г. Алеппо, Мидан___

_____________________ _________________________________________

18. Место работы или учебы, должность (наименование, адрес, телефон, факс, E-mail) ______

_______________________не работаю_______________________________________________

19.
Имеете ли вы родственников на территории РФ ___нет______________________________

(полное имя, степень родства, дата рождения, адрес проживания)

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Сведения об имеющейся (имевшейся) визе:

20. Серия бланка _22___ номер бланка _4179063_ 21. Идентификационный N_АЛП30150____

22. Срок действия: с _11.02.2012__________ по ___11.03.2012______________

--. --. --.

23. Кратность визы: однократная . v двукратная . . многократная . .

24. Вид визы (категория) ____туризм___ 25. N приглашения _________________________

26. Страна, город и дата получения визы ____Сирия, г. Алеппо, 09.02.2012________________

(оборотная сторона)
Прошу внести в визу данные о моих близких родственниках (несовершеннолетних детях, супруге, в случае вписания их в паспорт заявителя):



Фамилия, имя

Дата рождения

Гражданство

Адрес постоянного проживания







































К заявлению прилагаю следующие документы:

_____копия паспорта, госпошлина, 4 фото ¾, копия визы, _______

___копия билета, копия протокола, копия миграционной карты, копия регистрации

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Я заявляю, что данные, указанные в визовой анкете, являются достоверными. Мне разъяснено, что указание неправильных данных может повлечь за собой отказ в выдаче визы (продлении, восстановлении).

"_____"______________20____г. __________________________________

(подпись)


Сведения, указанные в заявлении, сверены с предоставленными документами:

"_____"______________20_____г. _______________________________________________

(Должность, фамилия, подпись сотрудника, принявшего заявление)

Расписка в получении визы

Я, ______________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество иностранного гражданина или его принимающей стороны)

"_____"______________20_____г. получил(а) визу:

серия бланка _________________ номер бланка _________________,

идентификационный N__________________________________________.

Мне разъяснено об ответственности за нарушение режима пребывания в Российской Федерации.

"_____"______________20_____г. __________________________

(подпись)

Похожие:

Приложение n 1 к Административному регламенту iconПриложение №10 к Административному регламенту

Приложение n 1 к Административному регламенту iconПриложение n 1 к Административному регламенту
Прошу оформить (продлить, восстановить) визу │ для │ в связи с │фотографии│
Приложение n 1 к Административному регламенту iconПриложение №3 к Административному регламенту
О местонахождении и контактных телефонах центрального аппарата и территориальных органов ростехнадзора
Приложение n 1 к Административному регламенту iconПриложение n 1 к Административному регламенту
Прошу оформить (продлить, восстановить) визу │ для │ в связи с │фотографии│
Приложение n 1 к Административному регламенту iconПриложение n 8 к Административному регламенту
Общие положения и требования при осуществлении идентификации опасных производственных объектов
Приложение n 1 к Административному регламенту iconПриложение №1 к Административному регламенту
...
Приложение n 1 к Административному регламенту iconПриложение 2 к Административному регламенту
Прошу Вас подготовить заключение о возможности быть усыновителем (усыновителями) ребенка, оставшегося без попечения родителей
Приложение n 1 к Административному регламенту iconПриложение №4 (а) к Административному регламенту
Новгородской области по предоставлению государственной услуги по оформлению охранного обязательства пользователя (собственника) объекта...
Приложение n 1 к Административному регламенту iconПриложение №2 к Административному регламенту
Заявитель представляет в Роснедра или территориальный орган Роснедр заявление о выдаче разрешения на строительство, а также прилагаемые...
Приложение n 1 к Административному регламенту iconМесто для индивидуального номера анкеты Приложение №1
Административному регламенту Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по оформлению и выдаче приглашений...
Разместите кнопку на своём сайте:
ru.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©ru.convdocs.org 2016
обратиться к администрации
ru.convdocs.org