Загадка левшества



Скачать 110.74 Kb.
Дата11.07.2014
Размер110.74 Kb.
ТипДокументы
ЗАГАДКА ЛЕВШЕСТВА
Как известно, человека, который с рождения пользуется левой рукой чаще, чем правой, называют левшой. Левша ис­пользует прежде всего левую руку в обычных бытовых делах — умываясь, одеваясь, за едой и т. п. Письмо не является точным индикатором леворукости, поскольку многие люди, пишущие правой рукой, в других ситуациях используют левую руку — просто при обучении письму их переучили.

Примерно 8-15% взрослого населения — леворукие. Иссле­дования показывают, что мужчины чаще бывают левшами, чем женщины. Также леворукие чаще встречаются среди однояй­цевых близнецов; есть несколько неврологических нарушений (эпилепсия, синдром Дауна, аутизм, умственная отсталость и т. д.), при которых люди чаще бывают леворукими.

Существовало много теорий, объясняющих преобладание ведущей правой руки, большинство из которых наивные и не­научные. Примером может служить теория «Воин и его щит». Эта теория пытается объяснить праворукость большинства по­ложением щита воина, закрывающего сердце: праворукие во­ины (которые держат щит в левой руке, а в правой — оружие) с большей вероятностью выживают в битве. Очевидны воз­ражения: во-первых, сердце расположено недалеко от центра грудной клетки, поэтому прикрывание его щитом слева вряд ли могло оказать влияние на естественный отбор. Во-вторых, со времен бронзового века сменилось недостаточно поколений, чтобы это различие сделать значимым. В-третьих, исследова­ния древних захоронений свидетельствуют о том, что правая рука у людей была доминантной задолго до бронзового века, то есть до появления металлического вооружения. Кроме того, согласно этой теории, мужчины должны быть праворукими ча­ще, чем женщины, однако по статистике все наоборот.

Наиболее распространена теория, в основе которой лежит представление о функциональной асимметрии полушарий мозга. Поскольку у большинства людей левое полушарие кон­тролирует речь, правая рука должна доминировать (почти все нервные пути в мозге имеют перекрест). Логично предполо­жить, что у левшей мозговые полушария должны иметь проти­воположные функции.

У 95% праворуких речь действительно контролируется ле­вой стороной мозга, у леворуких это не так: некоторые из них используют правую сторону мозга для управления речью, не­которые — левую, а у кого-то задействованы оба полушария. Имеются фундаментальные различия между мозгом правору­ких и леворуких.

Мозг праворуких более специализирован, каждое его полу­шарие предназначено для решения определенных задач. Эта специализация в гораздо меньшей степени выражена в мозге леворуких. Левши после инсульта восстанавливаются быстрее, чем праворукие пациенты, именно потому, что их мозг менее специализирован.

Полушария головного мозга, а главное, кора, покрывающая тонким слоем эти полушария, давно считаются у взрослого человека «вместилищем» разума.

Одни ученые прошлых ве­ков рисовали карты коры головного мозга, где располагаются центры различных функций и способностей человека, другие считали, что мозг целиком участвуют в сложной работе по вы­полнению своих высших функций.

Во второй половине XX века умами ученых овладела новая идея — идея взаимодействия двух полушарий.

Левое полушарие было принято считать речевым, имею­щим специальные речевые центры: центр производства речи (речедвигательный) Брока, находящийся в лобной доле левого полушария, и центр восприятия речи (речеслуховой) Вернике, находящийся в височной доле левого полушария. Эта схема получила название латерализации речевой функции в левом полушарии, или доминантности левого полушария для речи.

Предположения о доминантности левого полушария для языка возникли при наблюдениях за пациентами с афазией при повреждении левого полушария мозга, у которых обычно развиваются расстройства речи, в то время как пациенты с пов­реждениями правого полушария не имеют дефицитов речи.

Способность воспринимать и создавать речь дает челове­ческим существам сложную форму общения, которая выделяет нас среди других живых существ. Ученые давно пыталась вы­яснить «механизм» восприятия и продукции речи, но только сейчас начинает рассеиваться «туман» в этом вопросе. Хотя недавние исследования у взрослых с использованием самых современных методик диагностики подтвердили ранние кли­нические наблюдения, которые связывали левое полушарие мозга с главными функциями восприятия и продукции речи, однако они также выявили, что и правое полушарие играет важную роль в обслуживании речевых функций преимущест­венной переработкой медленно изменяющихся акустических признаков.

Речь, по существу, является серией физических сигналов, которые развертываются во времени. Однако мозг по-разному перерабатывает слуховую информацию, необходимую для ре­чевого сообщения. В частности, определение и переработка фонем (мельчайшие речевые единицы) осуществляются левым полушарием, в то время как правое полушарие ответственно за медленно изменяющуюся слуховую информацию, которая имеет типичные признаки мелодий.

Есть очень простая и остроумная методика, при помощи которой можно косвенно определить распределение обработ­ки речевой информации по полушариям головного мозга. Это методика дихотического прослушивания. При этом исследо­вании два различных речевых стимула (слова или звука) че­рез наушники подаются в разные уши. В таких условиях дети обычно показывают преимущество правого уха для вербально­го (словесного) материала, что означает, что вербальный ма­териал воспринимается более точно правым ухом. Поскольку правое ухо связано с левым полушарием (как уже говорилось, почти все нервные пути в мозге имеют перекрест), эти резуль­таты подтверждают идею, что вербальный материал преиму­щественно перерабатывается левым полушарием.

Современные, более детальные исследования, однако, по­казали, что различные типы речевых звуков дают разное пре­имущество при восприятии их левым полушарием при дихотическом прослушивании у здоровых детей. Наибольшие величины преимущества давали очень короткие и быстрые по времени взрывные согласные (г, д, х, п, т, к). Более дли­тельные по времени плавные согласные (л, р) имели меньшее преимущество, а устойчивые гласные (а, е) вообще не дава­ли никакого преимущества. Таким образом, левое полушарие имеет преимущество для переработки тех фонем, которые ха­рактеризуются быстрым изменением временных признаков, таких как взрывные согласные, но не имеет преимущества для переработки фонем, которые характеризуются отсутствием или медленными временными изменениями, таких как устой­чивые гласные.

Когда искусственно увеличили длительность фонетических звуков от 40 до 80 миллисекунд, то величина преимущества ле­вого полушария для них была значительно снижена. Представ­ление о преимуществе левого полушария в восприятии рече­вой информации не может объяснить, почему два фонетически одинаковых звука, отличающиеся только длительностью, пе­рерабатываются различно. Ясно, что скорость изменения слу­ховых сигналов — ключевой фактор для преимущества левого полушария.

Таким образом, эти исследования указывают, что преиму­щество левого полушария зависит от того, как быстро слуховые стимулы изменяются во времени, независимо от их лингвисти­ческого содержания. Речь может быть только одним примером слуховых стимулов, которые быстро изменяются и таким обра­зом обрабатываются левым полушарием, специализирующим­ся в этом типе переработки.

Вторая линия доказательств, которые указывают на специ­ализацию левого полушария для быстрой по времени перера­ботки информации, получена при исследовании нарушений развития речи детей. Два таких нарушения особенно харак­терны — дисфазия развития (у нас она называется «алалия») и дислексия развития (у нас — просто «дислексия»).

У детей с алалией или выраженной задержкой развития ре­чи нарушено восприятие и «произнесение» речи при нормаль­ном слухе, невербальном интеллекте, двигательном и эмоци­ональном развитии. Дети с алалией не способны различать и организовывать в последовательность речевые звуки. Однако при более тщательном и детальном исследовании, проведен­ном под руководством Паулы Таллал, выяснилось, что указан­ное расстройство характерно не для всех типов речевых звуков. При обследовании детей с помощью методики дихотического прослушивания выявили, что это нарушение специфично толь­ко для «быстрых» речевых звуков, таких как взрывные соглас­ные. Речевые звуки, характеризующиеся более медленными изменениями, или устойчивые и стабильные звуки (гласные) давали меньше нарушений (или их вообще не было). Более то­го, когда фонемы были искусственно удлинены, дети с алалией воспринимали их без нарушений.

У детей с алалией также расстроена произносительная сто­рона речи, что включает неправильное произношение и пропус­ки звуков. Это касается в основном звуков, характеризующих­ся быстрыми изменениями, особенно взрывных согласных. Та­ким образом, современные научные исследования указывают, что алалия у детей — это расстройство переработки речевых звуков, характеризующихся быстрыми изменениями.

Паула Таллал продемонстрировала, что невербальные зву­ковые сигналы, характеризующиеся быстрыми изменениями во времени, у детей с алалией также вызывают трудности при восприятии. Этим детям трудно воспринимать как быструю зрительную, так и кожно-суставную сенсорную информацию.

Все эти работы показывают, что алалия у детей — не просто речевой дефицит, но трудность в быстрой переработке любой информации, в том числе и речевой.

Другим нарушением развития языка, иллюстрирующим но­вое понимание специализации полушарий, является наруше­ние обучения чтению у детей (дислексия) при отсутствии дру­гих явных когнитивных, двигательных или интеллектуальных дефицитов. Как и алалия, дислексия у детей свидетельствует о более глобальном дефиците временной переработки информа­ции. Это общее нарушение распространяется, в частности, и на двигательную сферу. При проведении тестов с постукиванием пальцами у всех детей с дислексией (по сравнению с другими детьми) было выявлено нарушение скоростных параметров, особенно при высокой частоте постукивания и при более слож­ных тестах с движениями обеих рук.

У взрослых пациентов с афазией при поражениях в левом по­лушарии также нарушена способность анализировать и вербаль­ные, и невербальные слуховые стимулы с быстрыми изменения­ми во времени, и это указывает на то, что такие пациенты имеют не чисто речевой дефицит, а более глобальное нарушение.

Пациенты с афазией так же, как дети с алалией, показывают нарушение в восприятии тех речевых сигналах, которые быстро изменяются во времени. Так, когда исследовали определение неизменяющихся гласных звуков, пациенты с поражением как левого, так и правого полушария демонстрировали одинако­вые результаты. Напротив, пациенты с поражением левого по­лушария определяли звуки значительно хуже, чем пациенты с поражением правого полушария, особенно при взрывных со­гласных сигналах.

Паула Таллал получила удивительные данные: оказалось, что скорость временных изменений является ключевым фак­тором в восприятии речи. При искусственном удлинении взрывных согласных с помощью речевого синтезатора у паци­ентов с афазией восприятие звуков значительно улучшалось. В этом же исследовании Паула Таллал показала, что чем силь­нее нарушена временная переработка речевых сигналов, тем более выражена тяжесть афазии.

Исследования мозга человека показывают, что левое полу­шарие специализируется на переработке «быстрой» информа­ции и что области, которые ранее рассматривали только как ре­чевые, ответственны за переработку любой «быстрой» инфор­мации вообще. Традиционное представление о том, что левое полушарие специализируется на речи, породило идею, что в левом полушарии имеются специализированные речевые цен­тры. Более того, что расстройство речи у детей и взрослых — результат повреждения этих речевых центров. Однако послед­ние исследования механизма речевых расстройств ставят под сомнение традиционные взгляды.

В свете изложенного вернемся к проблеме левшества. Како­вы же причины леворукости? Имеется ли генетика леворукости? Даже если оба родителя леворукие, вероятность того, что ре­бенок родится левшой, составляет только 26% (в человеческой популяции 10% левшей). Таким образом, не генетика играет ос­новную роль в определении ведущей руки, по крайней мере, яс­но, что генетика — не единственная и даже не главная причина. Доминирование той или иной руки является следствием других причин. Так, уровень гормона тестостерона в крови матери во время беременности влияет на организацию мозга. Высокий уровень гормона способствует развитию леворукости.

Леворукость также связана с повреждением мозга во время родов. Трудные роды часто встречаются в анамнезе детей, ко­торые выросли леворукими или амбидекстрами (то есть оди­наково владеют обеими руками). Родовые травмы также дают такие осложнения, как детский церебральный паралич и ау­тизм. Имеются предположения о связи между левшеством и дислексией, заиканием, детским аутизмом и другими наруше­ниями речи и поведения.

Если у 95% людей на планете левое полушарие специализи­ровано на переработке «быстрой» последовательной информа­ции (то есть они должны быть правшами), то возникает вопрос: почему так велико число людей, которые пользуются преиму­щественно левой рукой для письма, еды и других сложных дви­гательных навыков?

Родовые травмы и гипоксия во время беременности и родов чаще всего поражают шейный отдел спинного мозга, что при­водит к его сегментарной недостаточности. Спинной мозг, как и вся нервная система, очень чувствителен к кислородному го­лоданию. Достаточно 10-15-минутной гипоксии (а это очень часто случается во время родов), чтобы произошло поражение нервных клеток. При этом поражение не захватывает целиком отдельные сегменты (участки) спинного мозга, а гнездно пов­реждает часть нейронов в зонах кровоснабжения небольших артерий. Если бы не работали сегменты, например, шейного от­дела спинного мозга целиком — тогда не работали бы мышцы руки. При сегментарной же недостаточности рука действует, но мышцы — слабые и менее развитые.

Очень часто у новорожденных детей больше поражена ка­кая-то одна сторона шейного отдела спинного мозга. При этом ручка на стороне поражения более слабая, и ребенок предпо­читает использовать при движениях более сильную ручку. Если он начинает более активно использовать левую ручку, родители полагают, что ребенок — левша. Однако с истинным левшеством, то есть инвертным (обратным) доминированием полушарий мозга, такая «леворукость» не имеет ничего об­щего. В данном случае мы имеем патологию шейного отдела спинного мозга, только более выраженную с правой стороны. Ребенка надо лечить и тренировать обе ручки, причем больше правую — то есть переучивать.

Если невролог, осматривая грудного ребенка, не находит у него выраженной патологии, но при этом не располагает дан­ными электромиографии, он делает вывод, что ребенок здоров, но он левша. Однако по мере роста у малыша складывается симптоматика, свидетельствующая о поражении нервной сис­темы.

Патология шейного отдела спинного мозга играет колос­сальную роль в возникновении «школьных проблем», а не только «мнимого» левшества. Пока ребенок совсем мал, следу­ет обратить особое внимание на шейный отдел.

Слабость коротких шейных мышц у новорожденного ре­бенка проявляется в невозможности держать голову — она «болтается». При симптоме «короткой шеи» головка кажется вставленной в плечи. Это связано с защитным напряжением шейно-затылочных мышц, направленным на ограничение под­вижности шейного отдела позвоночника.

Достаточно часто у новорожденных детей встречается кри­вошея. Чаще она слабо выражена: родители замечают только, что малыш, лежа в кроватке, предпочитает поворачивать голо­ву в одну сторону.

Позже патология шейного отдела спинного мозга прояв­ляется в самой распространенной нейроортопедической про­блеме — сутулости. Очень многие школьники сутулятся. Эту патологию, как правило, объясняют либо неудобными партами в школе, либо тем, что ребенку много приходится работать за письменным столом, либо наследственностью (папа тоже суту­лый). И даже — ленью, нежеланием правильно сидеть и стоять, держать плечи ровненько... На самом деле сутулость — наибо­лее частый симптом шейной родовой травмы.

Широкое распространение сутулости говорит вовсе не о том, что это как бы норма, а о том, что избежать родовой трав­мы практически невозможно. Сутулость подтверждает, что шейный отдел спинного мозга самый уязвимый, чаще всего повреждаемый в процессе родов участок нервной системы, и шейные проблемы у детей распространены гораздо чаще, чем полагают. Шейное утолщение спинного мозга иннервирует мышцы плечевого пояса выше середины лопаток. И чтобы из­бавиться от шейных проблем, исправить сутулость, вылечить ребенка, необходимы целенаправленные усилия опытного не­вролога, современные методики лечения.

У меня на приеме был шестнадцатилетний мастер спорта по плаванью, с великолепно развитыми мышцами рук и гру­ди, широкими плечами и — выраженной сутулостью. То есть те большие тренировочные нагрузки, которые позволили маль­чику вырасти в хорошего спортсмена, развив необходимые для плаванья мышцы, не помогли избавиться от сутулости, шей­ных проблем, несостоятельности нервной системы. Причиной же обращения юного спортсмена к неврологу явились сильные головные боли, а никак не сутулость.

Родители просто обязаны обращать внимание на сутулость своих детей. Тем более что это очень часто сочетается с други­ми симптомами шейных проблем, в том числе «леворукостью». Таких детей необходимо лечить, не откладывая, непременно у детского невролога и обязательно комплексно, с привлечением специальной лечебной физкультуры, массажа.


О.Е.Ефимов

«Школьные проблемы, глазами врача»

Похожие:

Загадка левшества iconТрехтысячелетняя загадка
И. Р. Шафаревич. Трёхтысячелетняя загадка. История еврейства из перспективы современной России — Псков, 2002. — 366 с
Загадка левшества iconЗагадка контекстов мнения
Загадка, о которой пойдет речь, является действительно загадкой, и как следствие этого любая по­пытка объяснить, что представляет...
Загадка левшества iconЧто такое загадка (исследовательская работа)
Задачи: узнать, что такое загадка, какие бывают загадки, как правильно найти ответ на загадку
Загадка левшества iconАгата Кристи Загадка Маркет Бэйсинг Кристи Агата Загадка Маркет Бэйсинг
В конце концов, нет ничего лучше деревни, с видом полного довольства жизнью заявил инспектор Джепп, глубоко вдыхая полной грудью...
Загадка левшества iconАгата Кристи Загадка египетской гробницы Кристи Агата Загадка египетской гробницы
Из всех многочисленных приключений, которые за эти годы нам с Пуаро довелось пережить вместе, одним из самых волнующих и драматических...
Загадка левшества iconИсчезновение даже одного человека загадка
Исчезновение даже одного человека — загадка. Но история знает случаи, когда люди пропадали без вести целыми батальонами, городами...
Загадка левшества iconОпределиться ведущие рука, нога, глаз, ухо
У достаточно большого количества младших школьников этот процесс затягивается. Кроме несформированности латеральности можно выявить...
Загадка левшества iconРассказами «Загадка Мэри Роже» и«Таинственное письмо»
Эдгарда Элана По «Убийцы на улице Рю» (1841), а рассказами «Загадка Мэри Роже» и «Таинственное письмо» он бесспорно создал литературную...
Загадка левшества icon"Загадка истории"

Загадка левшества iconЭтрусская загадка решена

Разместите кнопку на своём сайте:
ru.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©ru.convdocs.org 2016
обратиться к администрации
ru.convdocs.org