Приложение к должностной инструкции №1 Функциональные обязанности



Дата26.07.2014
Размер92.2 Kb.
ТипДокументы
ПРИЛОЖЕНИЕ К ДОЛЖНОСТНОЙ ИНСТРУКЦИИ №1
Функциональные обязанности

Медицинской сестры, выявившей больного, подозрительного на карантинные инфекции и КВГЛ.



Медицинская сестра при получении информации от врача при подозрении на катантинную инфекцию и КВГЛ обязана:

  1. закрыть кабинет, окна, двери;

  2. известить главного врача по тел. 502-93-33; доп. 309

  3. сообщить следующие паспортные и клинико-эпидемиологические данные:

  • фамилия, имя, отчество больного;

  • год рождения;

  • профессия;

  • адрес постоянного места жительства или временного с указанием фамилии, имя, отчества лица , у кого проживает больной;

  • адрес места работы, учебы (полное название учреждения, учебного заведения, служебный телефон); откуда прибыл заболевший;

  • название страны, города, района;

  • каким видом транспорта прибыл (номер поезда, автомашины, рейса самолета, судна);

  • дата и место, время выявления больного, где он находится в настоящее время - в поликлинике, на дому, указать адрес, телефон;

  • дата заболевания;

  • дата и время обращения за медицинской помощью;

  1. предварительный диагноз, кем поставлен (фамилия врача, его должность, название учреждения), на основании каких данных: клинических, эпидемиологических

  2. запросить соответствующие укладки защитной одежды, медикаменты, средства личной профилактики, дез. средства, укладку для забора материала на холеру, емкости для обеззараживания, лестницу- стремянку при чуме, оспе обезьян, КВГЛ для заклеивания вентиляции;

  3. получить укладки, заклеить вентиляционные отверстия бумагой и лейкопластырем;

  4. до получения защитной одежды при подозрении на чуму, оспу обезьян, КВЛГ временно закрыть нос и рот полотенцем, маской из ваты, бинта, марли;

  5. перед одеванием защитной одежды открытые части тела обработать 70 градусным этиловым спиртом, а слизистые (рот, нос, глаза) при чуме - стрептомицином 250.000 мгг\мл, при КВЛГ 0,005% р-ром марганцовокислого калия;

  6. одеть защитные костюмы 1 типа при чуме, оспе обезьян, КВЛГ, не снимая одежды. При холере одеть: халат, перчатки, фартук;

  7. помочь врачу при одевании костюма;

  8. оказать больному необходимую помощь по назначению врача;

  9. взять материал для лабораторного исследования у больного с подозрением на холеру при наличии естественных выделений ( Инструкция по технике забора находится в укладке);

  10. составить список контактных лиц по указанию врача;

  11. оставаться в кабинете до прибытия эвакобригады;

  12. приготовить дез. раствор для текучей дез. инфекции - 3% р-р хлорамина;

  13. выделения больного холерой засыпать сухой хлорной известью из расчета 400г на 1кг выделений.
    Время экспозиции 2 часа;

  14. снять защитный костюм по окончании работы в указанном врачом месте.

ПРИЛОЖЕНИЕ К ДОЛЖНОСТНОЙ ИНСТРУКЦИИ №2
Работа с ежедневно посещаемыми лабораториями.

  1. Медицинская сестра получает назначение о заборе материала для производства анализов от старшей медицинской сестры. Получив назначение, медицинская сестра расписывается в графе «медсестра» журнала «Движение анализов». С момента получения назначения ответственность за его выполнение несет медицинская сестра, получившая назначение.

  2. После получения назначения медицинская сестра договаривается о дате и времени забора материала, если иное не предусмотрено лабораторной методикой или назначением лечащего врача, с пациентом (его родителями или представителями). Согласованное время может быть изменено только но инициативе пациента (его родителей или представителей). Об изменении согласованного времени сразу же извещается старшая медицинская сестра. В исключительных случаях допустимо изменение согласованного времени по инициативе сотрудников компании: новое согласование времени забора материала осуществляет старшая медицинская сестра.

  3. В согласованное время медицинская сестра производит забор материалов для анализа и доставляет их в лабораторию.

  4. Находясь в лаборатории, медицинская сестра уточняет предполагаемую дату готовности анализа. Если медицинская сестра приехала в данную лабораторию первой из всех сотрудников компании, то она звонит старшей медицинской сестре и получает от пес список пациентов компании, анализы которых должны в данный момент находиться в этой лаборатории. По данному списку медицинская сестра получает в лаборатории результаты анализов и в тот же день доставляет их в компанию.

  5. По прибытии в компанию медицинская сестра отмечает в графе «Дача забора» реальную дату забора анализа, в графе «Лаборатория» -наименование учреждения, в которое был доставлен анализ п в графе «Предполагаемая дата готовности» - дату ответа. Доставленные результаты анализов медицинская сестра отмечает в графе «Получил» и передает старшей медицинской сестре. С этого момента ответственность за выполнение назначения о заборе анализа с медицинской сестры, осуществившей забор анализа, снимается.

  6. В случае отсутствия в лаборатории какого-либо анализа медицинская сестра предпринимает все возможные меры для выяснения причин отсутствия и для получения этого анализа. О каждом таком случае медицинская сестра в этот же день извещает старшую медицинскую сестру.

Работа в нештатных ситуациях.

  1. О каждом случае отказа пациентов от выполнения назначений медицинская сестра извещает старшую медицинскую сестру и заведующего соответствующим отделением.

  2. О каждой нештатной ситуации (свертывание крови, невозможность сбора материала для анализа, необходимость повторных манипуляций для взятия материала, отказ лаборатории и т.д. и т.п.) медицинская сестра в кратчайшие сроки извещает старшую медицинскую сестру и заведующего соответствующим отделением.

Работа с анализами категории «Сл1о» («Срочно»).

  1. При получении назначения о заборе материала для анализа с пометкой «Сito» («Срочно») медицинская сестра выполняет это назначение в первую очередь.

  2. Доставив в лабораторию материал для анализа с указанной пометкой.

  3. медицинская сестра в обязательном порядке ставит в известность об этом ответственного сотрудника лаборатории и уточняет предполагаемое время получения результата.

  4. При отказе сотрудников лаборатории принять данный материал к производству в первую очередь медицинская сестра сообщает об этом старшей медицинской сестре или заведующему соответствующим отделением и предпринимает все возможные меры для получения результата анализа в кратчайшие сроки-

  5. Медицинская сестра находится в лаборатории до момента получения результата анализа, сданного с пометкой «Срочно», а получив результат немедленно сообщает его по телефону заведующему соответствующим отделением или лечащему врачу и потом старшей медицинской сестре.

Работа с относительно редкими анализами.

  1. Если материалы для анализа доставляются в лаборатории, которые не посещаются сотрудниками компании ежедневно, то медицинская сестра планирует свою работу так, чтобы самостоятельно получить результат и доставить его в компанию в кратчайшие сроки.


ПРИЛОЖЕНИЕ К ДОЛЖНОСТНОЙ ИНСТРУКЦИИ №3

Особенности дезинфекционного режима

  1. Весь инструментарий, используемый для осмотра, операций или манипуляций, подвергают дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации в соответствии с нормативными документами.

  2. Дезинфекцию инструментария проводят в том кабинете, где проводится осмотр, операции или другие манипуляции, в специально выделенной промаркированной емкости.

  3. При загрязнении раствора кровью его обеззараживающие свойства снижаются, в связи с чем необходимо иметь вторую емкость для дезинфекции после предварительного промывания в дезинфицирующем растворе. Если изделие изготовлено из корозийно- нестойкого металла и не выдерживает контакта с дезинфицирующим средством, то его промывают в емкости с водой, затем изделие подвергается дезинфекции кипячением в 2 % растворе соды, экспозиция 15 минут, или в воде, экспозиция 30 минут с момента закипания. Дезинфекцию методом кипячения проводят при полном погружении. Промывные воды обеззараживают перед сливом в канализацию кипячением, экспозиция 30 минут, или засыпают сухой хлорной известью, известью безильной термостойкой, НТК, в соответствии 200 г на 1 литр, перемешивают и оставляют для обеззараживания на 60 минут в емкости с крышкой.

  4. Предстерилизационная очистка медицинского инструментария проводится в специально выделенной и промаркированной емкости достаточного объема. Для дезинфекции и предстерилизационной очистки использование одной и той же емкости не допускается.

  5. Простерилизованный инструментарий хранят в упаковке, в которой проводилась стерилизация на манипуляционном столе.

  6. Неиспользованный в течение смены инструментарий хранят в упаковке, в которой проводилась стерилизация на манипуляционном столе.

  7. Взятие стерильного инструментария со стола, а также стерильного материала, проводят стерильным пинцетом или корнцангом, которые хранят в емкости с раствором дезинфектанта (1 % р-р хлорамина, 3 % р-р Н202, 0,5 5 водный р-р хдоргексидина). Пинцет или корнцанг и емкость для них стерилизуют ежедневно, с ежедневной сменой дезраствора.

  8. Уборку гинекологических, смотровых кабинетов, манипуляционных или операционных в женских консультациях проводят 2 раза в день влажным способом с использованием дезсредств. Поверхности, загрязненные кровью, дезинфицируют.

  9. Уборочный инвентарь маркируют и используют в соответствии с маркировкой. Уборочный инвентарь после мытья полов заливают дезраствором.

  10. Предупреждение профессиональных заболеваний медицинских сестер при работе с кровью.

  11. Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью или сывороткой, следует проводить в резиновых перчатках.

  12. Во время работы все повреждения на руках должны быть закрыты напальчником, лейкопластырем. При угрозе разбрызгивания крови или сыворотки следует работать в масках и защитных очках. Запрещается мед. Персоналу проведение парентеральных процедур с использованием мединструментария, предназначеного для больных, прием пищи и курение в лабораториях и помещениях, где проводятся процедуры с больными .

  13. При планировке и строительстве новых ЛПУ необходимо предусмотреть наличие в процедурных кабинетах 2 раковин - для мытья рук и для мытья (обработки) медицинского инструментария.

  14. Разборку ,мойку и прополаскивание медицинского инструментария, использованных пипеток и лабораторной посуды, приборов и аппаратов, соприкасающихся с кровью или сывороткой людей, нужно проводить после предварительной дезинфекции в резиновых перчатках.

  15. Следует строго соблюдать правила личной гигиены: После любой процедуры, в том числе парентерального вмешательства (инъекций, забора крови и т. п.), проводится тщательное мытье рук в теплой проточной воде с мылом. Руки необходимо вытирать индивидуальным полотенцем, сменяемым ежедневно, или салфеткой одноразового использования. При обработке рук следует избегать частого применения дезинфектантов, которые способны вызвать раздражение кожи и дерматиты, что облегчает проникновение возбудителя. Хирургам для мытья рук не следует пользоваться жесткими щетками.

  16. Бланки направления в лабораторию на исследование категорически запрещается помещать в пробирку с кровью. Их следует приклеивать к внешней стороне поверхности емкости. Необходимо маркировать пробирки с кровью , взятой для анализа, у носителей НЬаА^ и больных ХГВ.

  17. В клинико-диагностических лабораториях, исследующих кровь или сыворотку людей, следует работать с соблюдением режима, предусмотренного для работы в микробиологических и вирусологических лабораториях.

  18. При работе с кровью, сывороткой и другими материалами, нужно пользоваться резиновыми грушами или автоматич. Пипетками с одноразовыми наконечниками. Насасывание сыворотки ртом не допускается.В случае загрязнения рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным дез. раствором , и вымыть их двукратно теплой проточной водой с мылом, насухо вытереть индивидуальным полотенцем или салфеткой однор. пользования.

  19. Поверхности рабочих столов в конце рабочего дня ( а в случае загрязнения кровью- немедленно) следует обработать дез. раствором.

  20. Все виды использованных пипеток, пробирок, предметные стекла, резиновые груши должны быть обеззаражены погружением в сосуды с дез. раствором, а затем подвергнутся предстерилизационной очистке и стерилизации согласно ОСТа 42-21-2-85.

  21. Мед. работники, имеющие по роду своей профес. деятельности контакт с кровью и ее компонентами, подлежат обследованию на наличие НВС антиген при поступлении на работу, а далее не реже одного раза в год. При выявление НВС-антиген проводится углубленное клинико-лабораторное обследование врачом инфекционистом. Лица с наличием НВС-антигенемией отстраняются от заготовки, переработки и переливании крови и ее компонатов.

  22. Категории мед. работников с выявленной НВС-антигенемией, относящиеся к группам риска, обязаны соблюдать правила личной гигиены, направленные на предупреждение заражения пациентов ГВ. Все парентеральные манипуляции должны проводится этими лицами в резиновых перчатках. Временно отстраняются от работы хирурги, урологи, гинекологи, стоматологи, опер. и процедурные • сестры и т. п. имеющие нарушение целости кожных покровов рук.

  23. Указанные ограничения с этих категорий медицинских работников снимаются при повторных отрицательных исследованиях крови на наличие НВС-антигена высокочувствительными методами.

С приложениями к инструкции ознакомлена, один экземпляр получила на руки и обязуюсь хранить его на рабочем месте.





































Похожие:

Приложение к должностной инструкции №1 Функциональные обязанности iconИнструкция трейдера: должностные обязанности трейдера, образец должностной инструкции трейдера
Назначение на должность трейдера и освобождение от нее производится приказом генерального директора компании
Приложение к должностной инструкции №1 Функциональные обязанности iconФио должность Функциональные обязанности

Приложение к должностной инструкции №1 Функциональные обязанности iconДолжностной знак Губернатора Ярославской области
Должностной знак Губернатора Ярославской области (далее – должностной знак) выполнен в стилистике, развивающей мотивы древнерусского...
Приложение к должностной инструкции №1 Функциональные обязанности iconМеждународный судья по фотофинишу: рабочие полномочия и обязанности
Иааф в 1994 году. До тех пор функции и обязанности этого основного судьи не были четко определены. Цель данной публикации – представить...
Приложение к должностной инструкции №1 Функциональные обязанности iconУчреждения, организации
Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность продюсера программ
Приложение к должностной инструкции №1 Функциональные обязанности iconНаименование предприятия, организации, учреждения
Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность механика
Приложение к должностной инструкции №1 Функциональные обязанности iconНаименование предприятия, организации, учреждения
Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность лаборанта-кристалооптика
Приложение к должностной инструкции №1 Функциональные обязанности iconПримерные дополнения к должностной инструкции учителя в части использования ресурсов сети Интернет в повседневной работе
Планирует использование ресурсов сети Интернет в учебном процессе с учетом специфики преподаваемого предмета
Приложение к должностной инструкции №1 Функциональные обязанности iconНаименование предприятия, организации, учреждения
Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность печатника высокой печати
Приложение к должностной инструкции №1 Функциональные обязанности iconУчреждения, организации
Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность Машиниста крана (Крановщика) 6-ого...
Разместите кнопку на своём сайте:
ru.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©ru.convdocs.org 2016
обратиться к администрации
ru.convdocs.org