Применение плазмафереза портальной крови при лечении тяжелых форм острого деструктивного панкреатита



Скачать 22.47 Kb.
Дата26.07.2014
Размер22.47 Kb.
ТипДокументы

ПРИМЕНЕНИЕ ПЛАЗМАФЕРЕЗА ПОРТАЛЬНОЙ КРОВИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ ОСТРОГО ДЕСТРУКТИВНОГО ПАНКРЕАТИТА



Мидленко В.И., Маракаев Д.Х., Смолькина А.В., Зайцев А.В.

ФГБОУ ВПО Ульяновский государственный университет, г.Ульяновск, Россия


Острый панкреатит является одним из наиболее частых и тяжелых ургентных заболеваний органов брюшной полости. Несмотря на достигнутые успехи в лечении летальность при остром деструктивном панкреатите достигает 30 %.

Цель: оценить эффективность серийного лечебного мембранного плазмафереза портальной крови у больных с тяжелыми формами острого деструктивного панкреатита.

Материал и методы


В исследование включены 115 пациент с острым деструктивным панкреатитом, находившихся на лечении в городской клинической больнице скорой медицинской помощи и областной клинической больнице г.Ульяновска в период с 2005 по 2010 г. Критериями включения больных в исследование явились длительность заболевания не более 48 часов и наличие острого деструктивного панкреатита тяжелой степени. Среди обследованных пациентов преобладали мужчины в 4,2 раза. Для подтверждения острого деструктивного панкреатита использовались клинико-лабораторные, инструментальные и интраоперационные методы диагностики. Острый деструктивный панкреатит преобладал в возрастной группе 31 – 45 лет (63 %). Степень тяжести заболевания и оценку прогноза проводили по диагностической методике Багненко С.Ф. с соавторами (2005 г.).

В зависимости от характера проводимой интенсивной терапии больные были разделены на следующие группы:

1. Пациенты (n = 73), получившие стандартную терапию, сочетающуюся с серийным лечебным мембранным плазмаферезом, проводимым из центральной вены;

2. Пациенты (n = 42), получившие стандартную терапию, сочетающуюся с серийным лечебным мембранным плазмаферезом, проводимым из пупочной вены;

Катетеризацию пупочной вены проводили по методике А.Д.Никольского с дополнениями, описанными в литературе.

Сеансы лечебного мембранного плазмафереза с объемом эксфузированной плазмы 7 мл/кг массы тела аппаратом АМПлд – «ТТ» - «Hemofenix» с применением плазмофильтра ПФМ-01-ТТ «Роса». Сеансы плазмафереза проводили серийно с интервалом 22-26 часов 2-3 сеанса в ферментативную фазу ОДП.



Результаты

Сеансы лечебного мембранного плазмафереза проводили только при условии адекватного восполнения дефицита объема циркулирующей крови. Проведение сеансов лечебного мембранного плазмафереза из портальной вены у больных с тяжелыми формами ОДП достоверно более эффективно снижает степень выраженности эндогенной интоксикации по сравнению с группой пациентов, которым сеансы плазмафереза проводились из центральной вены (р = 0.044).



Заключение

Метод серийного лечебного мембранного плазмафереза портальной крови является высокоэффективным способом коррекции эндогенной интоксикации в ферментативную фазу острого деструктивного панкреатита.

Похожие:

Применение плазмафереза портальной крови при лечении тяжелых форм острого деструктивного панкреатита icon2. 1 плазмаферез при гестозах беременных 2 плазмафереза(ПА) в комплексном лечении генитальных инфекций 3 плазмаферез при синдроме гиперстимуляции
Использование плазмафереза в сочетании с ультрафиолетовым облучением крови у женщин с хрониче
Применение плазмафереза портальной крови при лечении тяжелых форм острого деструктивного панкреатита iconВозможности и применение лечебного плазмафереза в терапии неврологических и кардиологических заболеваний
Так, в Англии, по данным 2000 г., ежегодно осуществляется около 10000 процедур плазмафереза, во Франции с 90-х-е годов выполняется...
Применение плазмафереза портальной крови при лечении тяжелых форм острого деструктивного панкреатита iconКомбинированное применение лечебного дискретного плазмафереза и продукта питательная очистка компании витамакс для коррекции нарушений липидного обмена у больных с хронической ишемической болезнью сердца
...
Применение плазмафереза портальной крови при лечении тяжелых форм острого деструктивного панкреатита iconПостановка математической задачи выделения лейкоцитов на изображениях препаратов крови в компьютерных системах гематологической диагностики
О математической модели выделения лейкоцитов на изображении препарата крови при диагностике острого лейкоза
Применение плазмафереза портальной крови при лечении тяжелых форм острого деструктивного панкреатита iconАнализ эффективности применения различных методик лечения в интенсивной терапии острого билиарного панкреатита
Санкт-Петербург. Гуз «Городская Александровская больница», орит№1. Кафедра неотложной медицины спбмапо
Применение плазмафереза портальной крови при лечении тяжелых форм острого деструктивного панкреатита iconПрименение серебросодержащих препаратов для профилактики осложнений при ортопедическом лечении дефектов зубов и зубных рядов несъемными протезами 14. 01. 14 стоматология
Применение серебросодержащих препаратов для профилактики осложнений при ортопедическом лечении дефектов зубов и зубных рядов
Применение плазмафереза портальной крови при лечении тяжелых форм острого деструктивного панкреатита iconРоль экзогенных панкреатических ферментов в лечении хронического панкреатита
ПЖ, а также хроническим воспалением. Его проявления – уменьшение массы ацинарных клеток, разрастание соединительной ткани, деформация...
Применение плазмафереза портальной крови при лечении тяжелых форм острого деструктивного панкреатита iconЗанятие по пройденным темам. Патофизиология почек
Патофизиология системы крови. Функции крови, кровопотеря острая и хроническая,механизмы компенсации при кровопотере. Патологические...
Применение плазмафереза портальной крови при лечении тяжелых форм острого деструктивного панкреатита iconМеханизмы регуляции системы крови при кислородной недостаточности и участие нейральных стволовых клеток в адаптации к гипоксии
Выявлена несостоятельность указанных механизмов адаптации «глубокого резерва» при тяжелых формах гипоксии, проявляющаяся в конечном...
Применение плазмафереза портальной крови при лечении тяжелых форм острого деструктивного панкреатита icon«Переливание крови»
...
Разместите кнопку на своём сайте:
ru.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©ru.convdocs.org 2016
обратиться к администрации
ru.convdocs.org