Дифтерия Менингококковая инфекция



Скачать 277.53 Kb.
Дата26.07.2014
Размер277.53 Kb.
ТипДокументы


Содержание:
Дифтерия…………………………………………………………………………………………3

Менингококковая инфекция…………………………………………………………………….4

Эпидемический паротит…………………………………………………………………………5

Краснуха………………………………………………………………………………………….6

Корь……………………………………………………………………………………………….7

Ветряная оспа…………………………………………………………………………………….8

Грипп……………………………………………………………………………………………...9

Туберкулез………………………………………………………………………………………10

Пневмония………………………………………………………………………………………11

Острые гепатиты В и С, хронические гепатиты В и С в период обострения, микст-гепатиты…………………………………………………………………………………………12

Хронические вирусные гепатиты в стадии ремиссии и «носители» HbsAg и HCV……….13

ВИЧ-инфекция………………………………………………………………………………….14

Гепатит А………………………………………………………………………………………..15

Кишечные инфекции (Дизентерия, Сальмонеллез, ОКИ неустановленной этиологии)…..16

Гнойно-септические инфекции………………………………………………………………..17

Чесотка…………………………………………………………………………………………..18

Примечание:

Обо всех случаях инфекционных заболеваний в отделении необходимо сообщать в эпидемиологический отдел по телефону 351-15-08 (внутр. 44-42)!

- 2 -

Дифтерия:
Изоляционно-ограничительные мероприятия в отношении больных:

Бактериологогическое обследование больных ангиной (в т.ч. с паратонзиллярным абсцессом) на дифтерию проводится в течение 24 часов от первичного обращения.

Консультация врача-инфекциониста для постановки диагноза. Больные дифтерией или подозрением на нее, носители токсигенных коринобактерий должны быть госпитализированы в инфекционный корпус МАУ "ГКБ №40" с взятием эпид.номера по тел. 251-67-02, 251-67-09, 257-67-18. В направлении на госпитализацию должны быть указаны первоначальные симптомы заболевания, лечение, сведения о профилактических прививках против дифтерии, контакт с больным дифтерией или бактерионосителем токсигенных коринобактерий.

Информация о больном должна быть занесена в журнал учета инфекционных заболеваний отделения (ф. №060/у).

Носители нетоксигенных коринебактерий дифтерии не подлежат госпитализации в инфекционный стационар, им проводят консультацию врача - отоларинголога с целью диагностики хронической патологии верхних дыхательных путей (ЛОР-органов).

Срок карантина и порядок медицинского наблюдения за контактными:

За контактными устанавливается ежедневное медицинское наблюдение с осмотром зева и термометрией в течение 7 дней с момента изоляции источника с регистрацией данных наблюдения в медицинской документации. Контактные из очага инфекции должны быть осмотрены в первые 3 дня врачом - отоларингологом.

Врач и старшая медсестра составляют списки контактных с больным дифтерией.

Сведения о выписанных контактных пациентах необходимо передать в ЛПУ по месту жительства.

Лабораторное обследование контактных:

Все контактные должны быть однократно обследованы в бак.лаборатории ГБУЗ СО "СОКБ №1" в течение 48 часов с момента установления диагноза дифтерия или подозрения на дифтерию. В случае выявления носителя токсигенного штамма коринобактерий дифтерии бактериологическое обследование повторяют до прекращения выявления носителей в очаге.

Необходимость серологического обследования контактных определяет врач-эпидемиолог.

Специфическая профилактика:

В очаге инфекции профилактическим прививкам подлежат контактные пациенты и медицинский персонал:

1. не имеющие прививок против дифтерии;

2. наступил срок очередной вакцинации или ревакцинации;

3. от последней ревакцинации прошло 10 лет и более;

4. титры дифтерийных антител ниже защитного уровня (1:20 и менее).

Иммунизация контактных пациентов проводится по месту жительства, медперсонала - в прививочном кабинете консультативно-диагностической поликлиники ГУЗ СО "СОКБ № 1".

Дезинфекционные мероприятия в очаге:

В очаге дифтерии после выбывания пациента осуществляется заключительная дезинфекция, камерное обеззараживание постельных принадлежностей.



Директивные документы:

СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии"

МУ 3.1.1082-01 "Эпидемиологический контроль за дифтерийной инфекцией"

- 3 –


Менингококковая инфекция:
Изоляционно-ограничительные мероприятия в отношении больных:

Консультация врача-инфекциониста для постановки диагноза. Больных генерализованной формой менингококковой инфекции или с подозрением на это заболевание, а также больных с острым назофарингитом немедленно госпитализируют в инфекционный корпус МАУ "ГКБ №40" с взятием эпид.номера по тел. 251-67-02, 251-67-09, 257-67-18. Информация о больном должна быть занесена в журнал учета инфекционных заболеваний отделения (ф. №060/у).



Срок карантина и порядок медицинского наблюдения за контактными:

В единичных случаях заболеваемости на палату, в которой выявлен больной, накладывается карантин сроком на 10 дней.

В течение первых 24 часов врач-отоларинголог проводит осмотр лиц, общавшихся с больным, с целью выявления больных острым назофарингитом. Всем лицам без воспалительных изменений в носоглотке по предписанию врача эпидемиолога проводится химиопрофилактика одним из антибиотиков (Rifampicin, Ciprofloxacin, Ampicillin) с учетом противопоказаний. Отказ от химиопрофилактики оформляется записью в медицинской документации и подписывается ответственным лицом и медицинским работником.

На период карантина за контактными устанавливается медицинское наблюдение с ежедневной термометрией, осмотром носоглотки и кожного покрова с регистрацией данных наблюдения в медицинской документации.

Врач и старшая медсестра составляют списки контактных с больным.

Сведения о выписанных контактных пациентах необходимо передать в ЛПУ по месту жительства.



Лабораторное обследование контактных:

Выявленные среди контактных больные острым назофарингитом подлежат бактериологическому обследованию в течение 48 часов в бак.лаборатории ГБУЗ СО "СОКБ №1" до назначения им соответствующего лечения.

Реконвалесцентов генерализованной формы менингококковой инфекции или менингококкового назофарингита допускают до работы после исчезновения острых явлений и однократного бактериологического обследования с отрицательным результатом, проведенного не ранее чем через 5 дней после законченного курса лечения. При сохранении носительства менингококка проводится санация одним из антибиотиков.

Специфическая профилактика:

Проведение иммунизации менингококкковой полисахаридной вакциной группы А и С по предписанию эпидемиолога. В очаге инфекции, вызванной менингококками других серогрупп прививки не проводятся.

В период эпидемического подъема в очагах генерализованной формы менингококковой инфекции экстренная вакцинация проводится без установления серогруппы возбудителя, карантин не устанавливают, бактериологическое обследование не проводят.

Дезинфекционные мероприятия в очаге:

В очаге генерализованной формы менингококковой инфекции после госпитализации больного или подозрительного на это заболевание заключительную дезинфекцию не проводят. В помещениях проводится ежедневная влажная уборка не менее 2 раз в сутки, проветривание 4 раза в сутки.



Директивные документы:

СП 3.1.2.2512-09 "Профилактика менингококковой инфекции"

МУ 3.1.2.2516-09 "Эпидемиологический надзор за менингококковой инфекцией" МУК 4.2.1887-04 "Лабораторная диагностика менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов"

- 4 -


Эпидемический паротит:
Изоляционно-ограничительные мероприятия в отношении больных:

Консультация врача-инфекциониста для постановки диагноза и решения вопроса о переводе в инфекционный стационар или назначения необходимой терапии. Госпитализация в инфекционный корпус МАУ "ГКБ №40" с взятием эпид.номера по тел. 251-67-02, 251-67-09, 257-67-18. В направлении на госпитализацию указываются анкетные данные, первоначальные симптомы заболевания, сведения о проведенном лечении и профилактических прививках, а также сведения о контактах с больным эпид.паротитом. Информация о больном должна быть занесена в журнал учета инфекционных заболеваний отделения (ф. №060/у).

В случае необходимости проведения лечения в ГБУЗ СО «СОКБ № 1» больной изолируется в боксированной палате отделения. Изоляция больного не менее 9 дней.

Срок карантина и порядок медицинского наблюдения за контактными:

Лица не болевшие эпид.паротитом и не привитые (или однократно привитые) подлежат мед.наблюдению в течение 21 дня с момента выявления первого случая. Врачи ежедневно осуществляют медицинское наблюдение за контактными с регистрацией данных наблюдения в медицинской документации.

Врач и старшая медсестра составляют списки контактных с больным эпидемическим паротитом.

Сведения о выписанных контактных пациентах необходимо передать в ЛПУ по месту жительства.

Границы очага определяются врачом эпидемиологом.

Лабораторное обследование контактных:

Активное выявление заболевших (возможен серологический метод исследования: 2 пробы крови по 1 мл с интервалом 2-3 недели).



Специфическая профилактика:

В очаге инфекции профилактическим прививкам подлежат контактные пациенты и медицинский персонал:

1. не болевшие эпид.паротитом, не привитые;

2. не болевшие ранее и однократно привитые (если с момента прививки прошло не менее 6 мес);

3. прививочный и инфекционный анамнез неизвестен;

4. при серологическом обследовании не выявлен защитный титр антител к вируса эпид.паротита.

Прививки проводятся не позднее 7-го дня с момента выявления первого больного в очаге.

Иммунизация контактных пациентов проводится по месту жительства, медперсонала - в прививочном кабинете консультативно-диагностической поликлиники ГУЗ СО "СОКБ № 1".



Дезинфекционные мероприятия в очаге:

Из-за малой устойчивости возбудителя заключительная дезинфекция в очаге не проводится. В палате проводится влажная уборка не менее 2 раз в сутки, проветривание 4 раза в день.



Директивные документы:

СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита"

МУ 3.1.2.1177-02 "Эпидемиологический надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом"

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 17.11.2011г. № 1265-п "Об утверждении регионального календаря профилактических прививок Свердловской области"


- 5 -


Краснуха:
Изоляционно-ограничительные мероприятия в отношении больных:

Консультация врача-инфекциониста для постановки диагноза и решения вопроса о переводе в инфекционный стационар или назначения необходимой терапии. Госпитализация в инфекционный корпус МАУ "ГКБ №40" с взятием эпид.номера по тел. 251-67-02, 251-67-09, 257-67-18. В направлении на госпитализацию указываются анкетные данные, первоначальные симптомы заболевания, сведения о проведенном лечении и профилактических прививках, а также сведения о контактах с больным краснухой. Информация о больном должна быть занесена в журнал учета инфекционных заболеваний отделения (ф. №060/у).

В случае необходимости проведения лечения в ГБУЗ СО «СОКБ № 1» больной изолируется в боксированной палате отделения. Изоляция больных проводится до полного выздоровления, но не менее 7 дней от начала заболевания. Первого заболевшего рекомендуется изолировать до 7-10 дней от начала высыпаний.

Срок карантина и порядок медицинского наблюдения за контактными:

За непривитыми (или однократно привитыми) и не болевшими контактными лицами устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления первого случая заболевания в очаге.

Беременные, находившиеся в очагах краснушной инфекции, подлежат медицинскому наблюдению и серологическому обследованию для определения тактики предупреждения врожденных заболеваний новорожденных.

Врачи ежедневно осуществляют медицинское наблюдение за контактными с регистрацией данных наблюдения в медицинской документации.

Врач и старшая медсестра составляют списки контактных с больным краснухой. Сведения о выписанных контактных пациентах необходимо передать в ЛПУ по месту жительства.

Лабораторное обследование контактных:

Активное выявление заболевших (возможен серологический метод исследования).

Контактные беременные подлежат серологическому обследованию методом ИФА. При выявлении IgG (при отсутствии IgM) к возбудителю краснухи в титрах 25 МЕ/мл и выше медицинское наблюдение не проводят. При отсутствии антител повторяют обследование через 2 недели двукратно.

Специфическая профилактика:

В очаге инфекции профилактическим прививкам подлежат контактные пациенты и медицинский персонал:

1. не болевшие краснухой, не привитые;

2. не болевшие ранее и однократно привитые (если с момента прививки прошло не менее 6 мес);

3. прививочный и инфекционный анамнез неизвестен;

4. при серологическом обследовании не выявлен защитный титр антител к вирусу краснухи.

Прививки проводятся не позднее 72 часов с момента выявления больного в очаге.

Иммунизация контактных пациентов проводится по месту жительства, медперсонала - в прививочном кабинете консультативно-диагностической поликлиники ГУЗ СО "СОКБ № 1".



Дезинфекционные мероприятия в очаге:

Из-за малой устойчивости возбудителя заключительная дезинфекция в очаге не проводится. В палате проводится влажная уборка не менее 2 раз в сутки, проветривание 4 раза в день.



Директивные документы:

СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита"

МУ 3.1.2.1177-02 "Эпидемиологический надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом"

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 17.11.2011г. № 1265-п "Об утверждении регионального календаря профилактических прививок Свердловской области"

- 6 –

Корь:
Изоляционно-ограничительные мероприятия в отношении больных:

Консультация врача-инфекциониста для постановки диагноза и решения вопроса о переводе в инфекционный стационар или назначения необходимой терапии. Госпитализация в инфекционный корпус МАУ "ГКБ №40" с взятием эпид.номера по тел. 251-67-02, 251-67-09, 257-67-18. В направлении на госпитализацию указываются анкетные данные, первоначальные симптомы заболевания, сведения о проведенном лечении и профилактических прививках, а также сведения о контактах с больным корью. Информация о больном должна быть занесена в журнал учета инфекционных заболеваний отделения (ф. №060/у).

В случае необходимости проведения лечения в ГБУЗ СО «СОКБ № 1» больной изолируется в боксированной палате отделения. Изоляция больных проводится до исчезновения клинических симптомов, но не менее 5 дней с момента появления сыпи.

Срок карантина и порядок медицинского наблюдения за контактными:

Лица не болевшие корью и не привитые (или однократно привитые) подлежат мед.наблюдению в течение 21 дня с момента выявления первого случая.

Врачи ежедневно осуществляют медицинское наблюдение за контактными с регистрацией данных наблюдения в медицинской документации.

Врач и старшая медсестра составляют списки контактных с больным корью.

Сведения о выписанных контактных пациентах необходимо передать в ЛПУ по месту жительства.

Лабораторное обследование контактных:

Активное выявление больных (возможно использование серологических методов исследования).



Специфическая профилактика:

В очаге инфекции профилактическим прививкам подлежат контактные пациенты и медицинский персонал:

1. не болевшие корью, не привитые;

2. не болевшие ранее и однократно привитые (если с момента прививки прошло не менее 6 мес);

3. прививочный и инфекционный анамнез неизвестен;

4. при серологическом обследовании не выявлен защитный титр антител к вирусу кори. Прививки проводятся не позднее 72 часов с момента выявления больного в очаге.

Иммунизация контактных пациентов проводится по месту жительства, медперсонала - в прививочном кабинете консультативно-диагностической поликлиники ГУЗ СО "СОКБ № 1".

Дезинфекционные мероприятия в очаге:

Из-за малой устойчивости возбудителя заключительная дезинфекция в очаге не проводится. В палате проводится влажная уборка не менее 2 раз в сутки, проветривание 4 раза в день.



Директивные документы:

СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита"

МУ 3.1.2.1177-02 "Эпидемиологический надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом"

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 17.11.2011г. № 1265-п "Об утверждении регионального календаря профилактических прививок Свердловской области"

- 7 -
Ветряная оспа:
Изоляционно-ограничительные мероприятия в отношении больных:

Консультация врача-инфекциониста для постановки диагноза и решения вопроса о переводе в инфекционный стационар или назначения необходимой терапии. Госпитализация в инфекционный корпус МАУ "ГКБ №40" с взятием эпид.номера по тел. 251-67-02, 251-67-09, 257-67-18. В направлении на госпитализацию указываются анкетные данные, первоначальные симптомы заболевания, сведения о проведенном лечении и профилактических прививках, а также сведения о контактах с больным ветряной оспой. Информация о больном должна быть занесена в журнал учета инфекционных заболеваний отделения (ф. №060/у).

В случае необходимости проведения лечения в ГБУЗ СО «СОКБ № 1» больной изолируется в боксированной палате отделения.

Срок карантина и порядок медицинского наблюдения за контактными:

Разобщение проводят с 11 дня после контакта с больным.

Лица (пациенты и медперсонал), не болевшие ветряной оспой и не привитые, подлежат мед.наблюдению ежедневно в течение 21 дня, включая опрос, термометрию, осмотр кожных покровов, слизистой полости рта, с записью результатов наблюдения в медицинской документации.

Врач и старшая медсестра составляют списки контактных с больным ветряной оспой. Сведения о выписанных контактных пациентах необходимо передать в ЛПУ по месту жительства.

Прием в отделение в плановом порядке новых пациентов только при наличии у них сведении о ранее перенесенной ветряной оспе или при наличии прививки против ветряной оспы.

Лабораторное обследование контактных:

Не проводится.



Специфическая профилактика:

В очаге инфекции профилактическим прививкам подлежат контактные пациенты и медицинский персонал:

1. не болевшие ветряной оспой, не привитые;

2. прививочный и инфекционный анамнез неизвестен;

3. при серологическом обследовании не выявлен защитный титр антител к вирусу ветряной оспы.

Прививки проводятся не позднее 96 часов с момента выявления больного в очаге.

Иммунизация контактных пациентов проводится по месту жительства, медперсонала - в прививочном кабинете консультативно-диагностической поликлиники ГУЗ СО "СОКБ № 1".

Дезинфекционные мероприятия в очаге:

Из-за малой устойчивости возбудителя заключительная дезинфекция в очаге ветряной оспой не проводится. В палате проводится влажная уборка не менее 2 раз в сутки, проветривание 4 раза в день.



Директивные документы:

Полный справочник инфекциониста: - М.: Изд-во Эксмо, 2004. - 992с.

Инфекционные болезни: Учебник. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1995. - 656с.

- 8 -


Грипп:
Изоляционно-ограничительные мероприятия в отношении больных:

Экстренное извещение на случай гриппа подается в случае лабораторного подтверждения. В случае возникновении 5 и более случаев заболевания гриппом в течение 7 дней в отделении необходимо сообщить в ЦЕО У Роспотребнадзора по СО по телефону 246-46-33. Больные с тяжелыми формами гриппа должны быть госпитализированы в инфекционный корпус МАУ "ГКБ №40". В направлении необходимо указать наличие профилактической прививки против гриппа в текущем эпид.сезоне.



Срок карантина и порядок медицинского наблюдения за контактными:

В единичных случаях при легкой и средне-тяжелой формах заболевания больные переводятся на лечение по месту жительства или подлежат изоляции в отдельной палате отделения. Изоляция проводится до исчезновения клинических симптомов, но не менее 7 дней с момента появления симптомов.

В случае регистрации групповой заболеваемости вводится карантин в отделении на 7 дней. На время карантина вводится в действие план противоэпидемических мероприятий в период подъема заболеваемости гриппом (соблюдение температурного режима, режимов текущей дезинфекции, ношение марлевых масок, а также прекращение допуска посетителей к больным).

Лабораторное обследование:

Лабораторному обследованию подлежат больные тяжелой формой гриппа или при подозрении на грипп А Н1N1/Калифорния.

Обследование проводится на базе лаборатории ГБУЗ СО "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".

Лабораторное обследование контактных не проводится.



Специфическая профилактика:

Вакцинопрофилактика до эпидемического сезона (сентябрь-ноябрь текущего года).



Дезинфекционные мероприятия в очаге:

Текущая дезинфекция проводится не менее 2 раз в сутки с применением дез.средств по противовирусному режиму. Проветривание помещений 4 раза в день.

Заключительная дезинфекция не проводится.

Директивные документы:

СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа";

СП 3.1.2.1382-03 "Профилактика гриппа" (дополнения и изменения к СП 3.1.2.1319-03).

- 9 -


Туберкулез:
Изоляционно-ограничительные мероприятия в отношении больных:

Перевод больного в специализированное лечебное учреждение после консультации фтизиатра. Диагноз туберкулеза устанавливается только врачом-фтизиатром. На каждый случай заболевания туберкулезом берется эпид.номер по тел. 251-67-02, 251-67-09, 257-67-18. Информация о больном должна быть занесена в журнал учета инфекционных заболеваний отделения (ф. №060/у).

В случае необходимости проведения лечения в ГБУЗ СО «СОКБ № 1» больной изолируется в боксированной палате отделения.

Срок карантина и порядок медицинского наблюдения за контактными:

Проведение флюорографии или рентгенографии грудной клетки пациентам и медперсоналу, если от даты последнего обследования (ФЛГ или рентгенография) прошло 6 и более месяцев.

Реакция Манту контактным проводится по предписанию фтизиатра противотуберкулезного диспансера Верх-Исетского района.

Врач и старшая медсестра составляют списки контактных с больным туберкулезом.

Сведения о выписанных контактных пациентах необходимо передать в ЛПУ по месту жительства.

Лабораторное обследование контактных:

Не проводится.



Специфическая профилактика:

Не проводится.



Дезинфекционные мероприятия в очаге:

Текущая дезинфекция в очаге туберкулеза осуществляется с момента выявления больного и включает в себя проведение влажной уборки не менее 2 раз в сутки с применением дез.средств по противотуберкулезному режиму.

Заключительная дезинфекция и камерное обеззараживание постельных принадлежностей в очаге проводится после выбывания больного.

Организация питания:

До выбывания из отделения пациенту выделяют отдельный комплект посуды. Кормление пациента – в палате. Посуда пациента после использования подлежит обеззараживанию с применением дез.средств по противотуберкулезному режиму.

После выбывания больного из отделения проводится однократное обеззараживание всей посуды отделения и внеплановая заключительная дезинфекция в раздаточной и столовой.

Директивные документы:

СП 3.1.1295-03 "Профилактика туберкулеза",

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003г № 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации"

- 10 -
Пневмония:


Изоляционно-ограничительные мероприятия в отношении больных:

Перевод больного в отделение аллергологии и пульмонологии после консультации врача пульмонолога. При отсутствии возможности перевода или при необходимости проведения лечения в отделении - изоляция в боксированную палату.

На каждый случай заболевания пневмонией берется эпид.номер по тел. 251-67-02, 251-67-09, 257-67-18.

Информация о больном должна быть занесена в журнал учета инфекционных заболеваний отделения (ф. №060/у).



Срок карантина и порядок медицинского наблюдения за контактными:

Бактериологическое обследование (посев мокроты) на базе бактериологической лаборатории ГБУЗ СО "СОКБ № 1".



Лабораторное обследование контактных:

Не проводится.



Специфическая профилактика:

Не проводится.



Дезинфекционные мероприятия в очаге:

Текущая дезинфекция в очаге проводится не менее 2 раз в сутки с применением дез.средств по режиму против соответствующей инфекции (вирусной, бактериальной, грибковой этиологии).

Заключительная дезинфекция и камерное обеззараживание постельных принадлежностей проводится после выбывания больного.

Директивные документы:

СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"

- 11 -

Острые гепатиты В и С,

хронические гепатиты В и С в период обострения,

микст-гепатиты:
Изоляционно-ограничительные мероприятия в отношении больных:

Консультация врача-инфекциониста для постановки диагноза и решения вопроса о переводе в инфекционный стационар или назначения необходимой терапии. Госпитализация в инфекционный корпус МАУ "ГКБ № 40". На все случаи вирусных гепатитов, выявленных впервые, берется эпид.номер по тел. 251-67-02, 251-67-09, 257-67-18. Информация о больном должна быть занесена в журнал учета инфекционных заболеваний отделения (ф. №060/у).



Срок карантина и порядок медицинского наблюдения за контактными:

Карантинные мероприятия проводятся в палате. При наличии очаговости (2 и более связанных случая) и короткого инкубационного периода - карантин в отделении.

За лицами, общавшимися с больным, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 6 месяцев. Мед.наблюдение за контактными пациентами проводится в ЛПУ по месту жительства, наблюдение за медперсоналом - в здравпункте. Осмотр контактных врачом проводится 1 раз в 2 месяца с регистрацией данных наблюдения в медицинской документации.

Врач и старшая медсестра составляют списки контактных с больным.

Сведения о выписанных контактных пациентах необходимо передать в ЛПУ по месту жительства.

Лабораторное обследование контактных:

Лабораторное обследование контактных проводится 1 раз в 2 месяца с определением активности АлAT и выявлением маркеров вирусных гепатитов. Лица, у которых при первом обследовании выявлены анти-HBs и анти-HCV в защитных титрах, дальнейшему обследованию не подлежат.



Специфическая профилактика:

Проведение иммунизации против гепатита В контактным лицам не привитым ранее или с неизвестным прививочным анамнезом.

Иммунизация контактных пациентов проводится по месту жительства, медперсонала - в прививочном кабинете консультативно-диагностической поликлиники ГУЗ СО "СОКБ № 1".

Дезинфекционные мероприятия в очаге:

Текущая дезинфекция в очаге осуществляется с момента выявления больного и включает в себя проведение влажной уборки не менее 2 раз в сутки с применением дез.средств по противовирусному режиму.

Заключительная дезинфекция и камерное обеззараживание постельных принадлежностей проводится после выбывания больного.

Директивные документы:

СП 3.1.958. "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами",

СП 3.1.1.2341-08 – «Профилактика вирусного гепатита В»

- 12 -
Хронические вирусные гепатиты в стадии ремиссии и «носители» HBsAg и HCV:


Изоляционно-ограничительные мероприятия в отношении больных:

Изоляционные мероприятия в отношении источника инфекции в стационаре не проводятся. Пациенты подлежат изоляции в отдельную палату в том случае, если существует риск кровотечения.

Пациенты подлежат обязательному диспансерному наблюдению в ЛПУ по месту жительства или в территориальном гепатологическом центре.

На все случаи вирусных гепатитов, выявленных впервые, берется эпид.номер по тел. 251-67-02, 251-67-09, 257-67-18.

Информация о больном должна быть занесена в журнал учета инфекционных заболеваний отделения (ф. №060/у).

Срок карантина и порядок медицинского наблюдения за контактными:

Не проводится.



Лабораторное обследование контактных:

Не проводится.



Специфическая профилактика:

Проведение иммунизации против гепатита В контактным лицам не привитым ранее или с неизвестным прививочным анамнезом.

Иммунизация контактных пациентов проводится по месту жительства, медперсонала - в прививочном кабинете консультативно-диагностической поликлиники ГУЗ СО "СОКБ № 1".

Дезинфекционные мероприятия в очаге:

Дополнительные дезинфекционные мероприятия не проводятся. Текущая дезинфекция осуществляется в обычном режиме.



Директивные документы:

СП 3.1.958. "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами",

СП 3.1.1.2341-08 – «Профилактика вирусного гепатита В»

- 13 -
ВИЧ-инфекция:


Изоляционно-ограничительные мероприятия в отношении больных:

Изоляционные мероприятия в отношении источника инфекции в стационаре не проводятся. Пациенты с ВИЧ-инфекцией подлежат изоляции в отдельную палату в том случае, если существует риск кровотечения и/или у пациента имеются сопутствующие инфекционные заболевания.

Информация о больном должна быть занесена в журнал учета инфекционных заболеваний отделения (ф. №060/у).

Лабораторное обследование контактных:

Обследование на антитела/антигены к ВИЧ методом ИФА по показаниям.

В направлении на обследование крови на антитела к ВИЧ-инфекции следует писать код обследуемого:

102 код - больные наркоманией;

103 код - гомо-и бисексуалисты;

104 код - больные заболеваниями, передающимися половым путем;

108 код - доноры (крови, биологических жидкостей, органов, тканей, плацентарной и абортной крови);

109 код - беременные;

113 код - обследованные по клиническим показаниям;

115 код - медработники;

118 код - прочие;

120 код - обследованные при "аварийной ситуации" (медработники и пациенты).

При "аварийной ситуации" применяют в том числе экспресс-тестирование на антитела к ВИЧ.

Пострадавшие в "аварийной ситуации" при оказании мед.помощи ВИЧ-инфицированным подлежат обследованию через 3, 6 и 12 месяцев.



Специфическая профилактика:

Для экстренной профилактики заболевания лицам, подвергшимся риску заражения ВИЧ-инфекцией (при "аварийной ситуации"), назначают антиретровирусные препараты. Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.

В рабочие дни для назначения антиретровирусных препаратов и диспансерного наблюдения необходимо направить пострадавшего в "аварийной ситуации" к инфекционисту в ГБУЗ СО "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".

В нерабочие дни для назначения антиретровирусных препаратов пострадавший в "аварийной ситуации" направляется к дежурному администратору больницы. Антиретровирусный препарат и инструкция к нему хранятся в приемном отделении у дежурной медсестры.

Каждая "аварийная ситуация" должна быть зарегистрирована в журнале учёта аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций в отделении.

Дезинфекционные мероприятия в очаге:

Текущая дезинфекция в палате проводится не менее 2 раз в сутки с применением дез.средств по противовирусному режиму.

Заключительная дезинфекция и камерное обеззараживание постельных принадлежностей проводится после выбывания больного.

Директивные документы:

СП 3.1.5.2826 -10  «Профилактика ВИЧ-инфекции»


- 14 -
Гепатит А:
Изоляционно-ограничительные мероприятия в отношении больных:

Консультация врача-инфекциониста для постановки диагноза и решения вопроса о переводе в инфекционный стационар или назначения необходимой терапии. Госпитализация в инфекционный корпус МАУ "ГКБ №40" с взятием эпид.номера по тел. 251-67-02, 251-67-09, 257-67-18. Информация о больном должна быть занесена в журнал учета инфекционных заболеваний отделения (ф. №060/у).

В случае необходимости проведения лечения в ГБУЗ СО «СОКБ № 1» больной изолируется в боксированной палате отделения.

Срок карантина и порядок медицинского наблюдения за контактными:

Осмотр контактных больных проводится ежедневно в течение 35 дней со дня разобщения с источником инфекции, включая опрос, термометрию, наблюдение за цветом склер и кожных покровов, окраской мочи, размером печени и селезенки, с записью результатов осмотра в истории болезни.

Медперсонал осматривается 1 раз в неделю врачом здравпункта с записью результатов осмотра в амбулаторной карте.

Прием в плановом порядке новых пациентов в палату, на которую наложен карантин, допускается в случаях, если поступающий пациент ранее перенес гепатит А, вакцинирован против гепатита А не менее чем за 14 дней, по результатам скрининга имеется защитный титр антител.



Лабораторное обследование контактных:

По показаниям однократное лабораторное обследование контактных на наличие маркеров к гепатиту А.



Специфическая профилактика:

Вакцинация контактных с предварительным исследованием на антитела к вирусу гепатита А.

Вакцинация проводится не позднее 5-го дня с момента выявления больного ОГА.

Иммунизация контактных пациентов проводится по месту жительства, медперсонала - в прививочном кабинете консультативно-диагностической поликлиники ГУЗ СО "СОКБ № 1".



Дезинфекционные мероприятия в очаге:

Текущая дезинфекция в очаге проводится не менее 2 раз в сутки с применением дез.средств по противовирусному режиму.

Заключительная дезинфекция и камерное обеззараживание постельных принадлежностей проводится после выбывания больного.

Организация питания:

До выбывания из отделения пациенту выделяют отдельный комплект посуды. Кормление пациента и контактных – в палате до окончания карантина или до получения отрицательных результатов бак.посевов. Посуда пациента после использования подлежит обеззараживанию с применением дез.средств по противовирусному режиму.

После выбывания больного из отделения проводится однократное обеззараживание всей посуды отделения и внеплановая заключительная дезинфекция в раздаточной и столовой.

Директивные документы:

СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита А".

СП 3.1.958. "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами"

- 15 -


Кишечные инфекции (Дизентерия, Сальмонеллез,

ОКИ неустановленной этиологии):
Изоляционно-ограничительные мероприятия в отношении больных:

Консультация врача-инфекциониста для постановки диагноза и решения вопроса о переводе в инфекционный стационар или назначения необходимой терапии. Госпитализация в инфекционный корпус МАУ «ГКБ №40» с взятием эпид.номера по тел. 251-67-02, 251-67-09, 257-67-18. Информация о больном должна быть занесена в журнал учета инфекционных заболеваний отделения (ф. №060/у).

В случае необходимости проведения лечения в ГБУЗ СО «СОКБ № 1» больной изолируется в боксированной палате отделения.

Срок карантина и порядок медицинского наблюдения за контактными:

Карантин в палате - 7 дней.

На период карантина в палату запрещается госпитализация новых пациентов.

Врачи ежедневно осуществляют медицинское наблюдение за контактными в течение 7 дней, включая опрос, осмотр, наблюдение за характером стула, термометрию, с регистрацией результатов в истории болезни. Наблюдение за медперсоналом - в здравпункте с регистрацией данных наблюдения в амбулаторной карте.

Консультация контактных врачом инфекционистом проводится по предписанию врача эпидемиолога.

Врач и старшая медсестра составляют списки контактных с больным.

Сведения о выписанных контактных пациентах необходимо передать в ЛПУ по месту жительства.

Лабораторное обследование контактных:

Бактериологическое обследование контактных в течение 48 часов в бак.лаборатории ГБУЗ СО "СОКБ №1".



Специфическая профилактика:

При возникновении групповых очагов проводится профилактика специфическими бактериофагами в зависимости от вида (типа) выделенного возбудителя в соответствии с наставлением по применению препарата.



Дезинфекционные мероприятия в очаге:

Текущая дезинфекция в очаге проводится не менее 2 раз в сутки с применением дез.средств по режиму, эффективному в отношении возбудителя соответствующей инфекции (бактериальной или вирусной этиологии).

Заключительная дезинфекция и камерное обеззараживание постельных принадлежностей проводится после выбывания больного.

Организация питания:

До выбывания из отделения пациенту выделяют отдельный комплект посуды. Кормление пациента – в палате. Посуда пациента после использования подлежит обеззараживанию с применением дез.средств по режиму, эффективному в отношении возбудителя соответствующей инфекции (бактериальной или вирусной этиологии).

После выбывания больного из отделения проводится однократное обеззараживание всей посуды отделения и внеплановая заключительная дезинфекция в раздаточной и столовой.

Допуск реконвалесцентов к работе после перенесенного сальмонеллеза:

Работники отдельных профессий, производств и организаций выписываться после клинического выздоровления и однократного лабораторного обследования с отрицательным результатом, проведенного через 1 - 2 дня после окончания лечения в стационаре или на дому.



Директивные документы:

СП 3.1.1.1117-02 "Профилактика кишечной инфекции",

СП 3.1.7. 2616 -10 "Профилактика сальмонеллеза",

СП 3.1.7.2836-11 "Изменения и дополнения № 1 к СП 3.1.7.2616-10 "Профилактика сальмонеллеза"


- 16 -

Гнойно-септические инфекции:
Изоляционно-ограничительные мероприятия в отношении больных:

Перевод больного в отделение гнойной хирургии. При отсутствии возможности перевода или при необходимости проведения лечения в отделении - изоляция в боксированную палату.

На каждый случай заболевания гнойно-септической инфекцией берется эпид.номер по тел. 251-67-02, 251-67-09, 257-67-18.

Информация о больном должна быть занесена в журнал учета инфекционных заболеваний отделения (ф. №060/у).



Срок карантина и порядок медицинского наблюдения за контактными:

Не проводится.



Лабораторное обследование контактных:

Не проводится.



Специфическая профилактика:

Не проводится.



Дезинфекционные мероприятия в очаге:

Текущая дезинфекция в очаге проводится не менее 2 раз в сутки с применением дез.средств по режиму против соответствующей инфекции.

При входе и выходе из палаты, где выявлен больной, персонал должен обрабатывать руки спиртсодержащим кожным антисептиком.

Заключительная дезинфекция и камерное обеззараживание постельных принадлежностей проводится после выбывания больного.



Директивные документы:

СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"

- 17 -
Чесотка:
Изоляционно-ограничительные мероприятия в отношении больных:

Консультация врача-дерматовенерога для постановки диагноза, назначения необходимой терапии. Выписка пациента для лечения по месту жительства.

В случае необходимости проведения лечения в ГБУЗ СО «СОКБ № 1» больной изолируется в боксированной палате отделения.

На каждый случай чесотки берется эпид.номер по тел. 251-67-02, 251-67-09, 257-67-18. Информация о больном должна быть занесена в журнал учета инфекционных заболеваний отделения (ф. №060/у).

Врач и старшая медсестра составляют списки контактных с больным.

Срок карантина и порядок медицинского наблюдения за контактными:

Наблюдение за контактными больными на 35 дней, включая осмотр кожных покровов с регистрацией данных наблюдения в медицинской документации.

При выписке до истечения срока инкубационного периода рекомендовано наблюдение у дерматолога по месту жительства.

Лабораторное обследование контактных:

Не проводится.



Специфическая профилактика:

Не проводится.



Дезинфекционные мероприятия в очаге:

Текущая дезинфекция в очаге проводится не менее 2 раз в сутки с применением дез.средств по противовирусному режиму.

Заключительная дезинфекция в палате мыльно-содовым раствором или препаратом «Медифокс» согласно инструкции по применению.

Проводится камерное обеззараживание всех постельных принадлежностей из палаты и камерное обеззараживание личной одежды пациента.



Директивные документы:

МУ 3.2.1756-03 "Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями"



МУ по диагностике, лечению, профилактике и дезинфекции при чесотке.


- 18 -

Похожие:

Дифтерия Менингококковая инфекция iconМенингококковая инфекция
...
Дифтерия Менингококковая инфекция iconМенингококковая инфекция – заболевание грозное
Менингококковая инфекция занимает важное место в инфекционной патологии и продолжает оставаться актуальной для Республики Беларусь....
Дифтерия Менингококковая инфекция iconКоварная болезнь: менингококковая инфекция!
Одним из таких заболеваний является менингококковая инфекция. Данная инфекция пугает всех, и особенно — тех людей, у которых есть...
Дифтерия Менингококковая инфекция iconМенингококковая инфекция одно из самых тяжелых и коварных инфекционных заболеваний
Менингококковая инфекция одно из самых тяжелых и коварных инфекционных заболеваний. При молниеносном течении оно может развиваться...
Дифтерия Менингококковая инфекция iconМенингококковая инфекция 1 вариант
Б максимальная заболеваемость менингококковой инфекцией наблюдается -осенние месяцы
Дифтерия Менингококковая инфекция icon«Защити себя и своих близких! Сделай прививку» Дифтерия. Дифтерия
Дифтерия – острое инфекционное заболевание, характеризующееся местами воспалительным процессом преимущественно слизистых оболочек,...
Дифтерия Менингококковая инфекция iconМенингококковая инфекция. Профилактика
Первичная симптоматика менингококковой инфекции нередко схожа с проявлениями других острых респираторных инфекций, что порой затрудняет...
Дифтерия Менингококковая инфекция iconМенингококковая инфекция
При попадании менингококка на слизистые оболочки верхних дыхательных путей развивается местный воспалительный процесс. Эта форма...
Дифтерия Менингококковая инфекция iconЧто такое дифтерия?
Однако с середины 80-х инфекция "поднимает голову", а в начале 90-х мы пережили настоящую эпидемию дифтерии. В это время 9 из 10...
Дифтерия Менингококковая инфекция iconДифтерия дифтерия
Повреждающее действие на органы и ткани обусловлено токсином (ядом), выделяемым возбудителем заболевания в месте его внедрения. Наиболее...
Разместите кнопку на своём сайте:
ru.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©ru.convdocs.org 2016
обратиться к администрации
ru.convdocs.org