Б., Ронинсон А. Г. «Здоровье через Гигиену» Часть I гигиена питания (издание первое) Новосибирск, 2007



страница1/5
Дата26.07.2014
Размер1.08 Mb.
ТипДокументы
  1   2   3   4   5
Антонов А.Р., Мезенцева Н.Г., Михеев В.Н., Новоселов Я.Б., Ронинсон А.Г.

«Здоровье через Гигиену»

Часть I 
Гигиена питания 
(издание первое)

Новосибирск, 2007

УДК 613.2(066) 


ББК 51.204.0

3 46


Рецензент: Т.С. Алферова - д.м.н., профессор, ректор Московского института медико-социальной реабилитологии.

ЗДОРОВЬЕ ЧЕРЕЗ ГИГИЕНУ. - Новосибирск: 3 46 «ЭКОР-КНИГА», 2007. - 84 с.

ISBN 5-85618-159-Х

Авторы:

Антонов А.Р. - д.м.н., профессор, проректор по учебно-воспитательной работе Новосибирского государственного медицинского университета, главный э ксперт ГУ НИИ питания РАМН по санитарно-эпидемиологической э кспертизе пищевой продукции.

Мезенцева Н.Г. - к.м.н., заслуженный врач РФ, главный врач Новосибирского областного клинического кардиологического диспансера.

Михеев В.Н. - к.м.н., руководитель Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия ч еловека по Новосибирской области, заведующий кафедрой медико-профилактической постдипломной подготовки Новосибирского государственного медицинского университета.

Новоселов Я.Б. - к.м.н., директор Сибирского федерального Центра оздоровительного питания, главный эксперт ГУ НИИ питания РАМН по санитарно-эпидемиологической экспертизе пищевой продукции.

Ронинсон А.Г. - к.м.н., член-корр. Российской экологической академии, руководитель научно-методического отдела Сибирского федерального Центра оздоровительного питания.

В монографии представлены основы гигиенического подхода к проблеме восстановления и поддержания здоровья, основанного на межведомственных стандартах, обеспечивающих объективность, полноценность и системность саногенеза в современной среде обитания. Цель данной работы - гигиеническое образование человека, позволяющее понять истинные причины современного неблагополучия, в том числе алиментарно-зависимые, экологообусловленные и, соответственно, определить методы их устранения. Важнейшей задачей представленной работы является развитие осознания человеком ответственности за собственное здоровье, понимание и использование принципов и правил гигиены, являющихся основным м етодом повышения здоровья и качества жизни современного общества.

Книга «Здоровье через Гигиену» рекомендована к изданию Центральным координационно-методическим Советом Новосибирского государственного медицинского университета (решение от 14.02.2007) в качестве монографии, предназначенной для врачей, биологов и специалистов, интересующихся вопросами гигиенического подхода к проблеме восстановления и сохранения здоровья.

ISBN 5-85618-159-Х

© Сибирский Федеральный Центр 


Оздоровительного питания, 2007

СОДЕРЖАНИЕ

Введение.........................................................................................................................................

.................................... 6
Глава 1. Система знаний о здоровье................................................................................................................................8
Глава 2. Современные причины и условия возникновения заболеваний...................................................................14

    1. Ты, человек, сам создал этот мир................................................................................................................ 14

    2. Еда наш друг? Еда наш враг?........................................................................................................................21

    3. Роль биологически активных добавок к пище – лечение или гигиена?.....................................................27

Глава 3. Организационно-правовые аспекты концепции «Здоровье через гигиену».................................................35


Глава 4. Целостное понятие гигиены.............................................................................................................................43
Глава 5. Гигиена внутренней среды организма.............................................................................................................49
5.1 Освобождение околоклеточного пространства от вредных веществ, «отходов обмена».........................49

5.2 Катализ..............................................................................................................................................................54

5.3 Обеспечение обмена необходимым количеством пищевых, биологически активных веществ..............69
Глава 6. Что делать?.......................................................................................................................................................72
Заключение........................................................................................................................................................................79
Приложение №1................................................................................................................................................................81
Список литературы...........................................................................................................................................................84

РЕЦЕНЗИЯ НА МОНОГРАФИЮ

Антонова А.Р., МихееваВ.Н., Новоселова Я.Б., Ронинсона А.Г. – «Здоровье через гигиену»

В рецензируемой работе на высоком научном уровне представлен современный междисциплинарный подход к проблемам здоровья, основанный, прежде всего, на целостном понятии гигиены как науки о здоровье, создании условий, благоприятных для сохранения и повышения потенциала здоровья, правильной организации питания, труда, отдыха, охраны окружающей среды, предупреждении болезней.

Актуальность этой темы не вызывает сомнений. Главная цель авторов заключается в попытке широкого внедрения универсальных принципов и методов гигиенической науки в жизнь населения России, привитии жителям нашей страны стремления быть и оставаться здоровыми на протяжении всей жизни.

Одним из центральных вопросов монографии является анализ основ рационального питания и его влияния на показатели здоровья, а также - раскрытие и обоснование новых подходов к оптимизации питания населения. Питание рассматривается авторами как один из важнейших факторов управления физиологическими функциями организма, профилактики, а в целом ряде случаев необходимым компонентом лечения широкого спектра заболеваний. В то же время, авторы отмечают очень низкий уровень осведомленности населения в области гигиены питания и, в частности, о функциях биологически активных добавок (БАД), закономерно ставя вопрос о необходимости создания системы гигиенического просвещения, обучения и краткосрочного повышения квалификации широких слоев населения.

В связи с этим, большой раздел рецензируемой работы посвящен организационно-правовым и методическим аспектам новой концепции «Здоровье через гигиену», возрождающей на современном уровне традиционные земские гигиенические подходы к народному просвещению и охране здоровья. Практическая реализация концепции возложена на аккредитованные Центры оздоровительного питания, созданные в настоящее время в различных регионах страны, основой деятельности которых стали научно-практические разработки и рекомендации, впервые подготовленные специалистами и экспертами ООО «За здоровую Россию». В монографии четко определены предмет научных исследований в гигиеническом просвещении и цели работы Центров оздоровительного питания по развитию системы добровольной сертификации пищевой продукции и биологически активных добавок к пище в рамках формирования и внедрения утвержденных методических рекомендаций с целью обеспечения качества и эффективности пищевой продукции.

Таким образом, монография «Здоровье через гигиену», безусловно, расширяет представления о нарушениях в состоянии здоровья, связанных с недостаточными знаниями, умениями и навыками в области гигиены питания. Предложенный авторами методический подход к основам управления собственным здоровьем, развивая лучшие традиции санитарного просвещения, заслуживает высокой оценки. Важно добавить, что книга содержит ценную информацию, которая будет полезной студентам медицинских вузов и средних медицинских учебных заведений.



Президент Московского института медико-социальной реабилитологии доктор медицинских наук, профессор Т.С.Алферова

Введение

Основная сложность - не сами методы, а психологическая ломка, связанная с необходимостью изменить привычный стереотип лечения многих заболеваний.

Инструктивное письмо Минздрава СССР, 1987г.

Объективность концепции «Здоровье через гигиену»: данная концепция представляет собой интегральный, системный подход к оценке, сохранению и улучшению состояния здоровья, основанный на понимании причин его нарушений и влияния именно на причины, а не на следствия их воздействия.

Цель концепции: внедрение принципов и методов Гигиены в образ жизни населения.

Задача концепции: дать необходимую информацию для формирования знаний о методах самоконтроля и саморегуляции здоровья, о факторах, негативно влияющих на состояние нашего здоровья.

Население планеты Земля в XXI веке переживает время, когда проявляются издержки многолетней дезинтеграции (разобщенности) в разных областях жизни человека, в том числе, медицине и образовании.

В медицине за последние десятилетия существенно развились кардиология, эндокринология и другие нозологические направления. Однако практическая эффективность терапии хронических неинфекционных заболеваний зачастую оказывается недостаточно эффективной в силу того, что основной задачей лекарственной терапии является спасение и поддержание жизни больного, зачастую не устраняющая причины заболевания.

За последние десятилетия в сфере поддержания и восстановления здоровья человека накоплены уникальные научные достижения и открытия, практические методы их использования.

Задача сегодняшнего дня: увидеть здравый смысл, безупречную логику в простых вещах; проявить способность к анализу и обобщению; сберечь, а если необходимо, восстановить здоровье свое и близких.

Авторы выражают признательность коллективу ГУ НИИ питания РАМН, лично В.А. Тутельяну, А.К. Батурину за разработку и внедрение. 

Авторы надеются, что монография займет достойное место в библиотеках специалистов и широкого круга читателей.

Глава 1. Система знаний о здоровье

Не ищите панацею - ищите знания 


Б. Кальдерон

Создание гармоничной, здоровой личности - очень трудный процесс, но процесс творческий и безграничный. Здоровье можно считать даром природы, но от человека и общества зависит: сохранится, умножится или растратится этот бесценный дар. Непонимание значимости здоровья, целостного подхода к его восстановлению и поддержанию - признак не только низкой культуры и медицинской неграмотности, но и самый настоящий социальный инфантилизм. Растрачивание здоровья, потребительское отношение к нему, пропаганда «культа болезней» - ведут к утрате не только личного, но и общественного богатства. Сохранение и восстановление здоровья, позволяющие улучшить качество жизни и избавиться от заболеваний, в значительной степени определяют не только личное благополучие человека, но и национальную, в том числе экономическую, безопасность страны.

Взгляды на то, что значит быть здоровым, меняются в процессе эволюции Человека и окружающей среды. Когда-то люди думали, что хорошее здоровье - это дело случая, удачи. В процессе развития медикаментозной терапии - XX до н.э - XX н.э. (В.И. Покровский, В.А Тутельян, 2004) стало ясно, что с помощью лекарственных препаратов можно не только предотвращать развитие целого ряда инфекционных заболеваний, но и избавляться от них. Однако основным «бичом» современной цивилизации стала «эпидемия» неинфекционных заболеваний, являющихся следствием глубоких обменных нарушений, эпидемия, имеющая мало общего с ситуацией, наблюдавшейся еще 70-100 лет назад.

В резолюции Всемирной организации здравоохранения №57.17. от 22 мая 2004 года говорится, что в настоящее время в большинстве стран «наблюдается глубокий сдвиг в структуре основных причин заболеваемости и смертности. В глобальном масштабе резко увеличилось бремя неинфекционных заболеваний. Нездоровые рационы питания, окружающая среда, образ жизни являются ведущими причинами основных неинфекционных заболеваний, включая сердечно  сосудистые, диабет и многие другие».

Исследования показали, что основными причинами роста и распространения хронических неинфекционных заболеваний, занимающих ведущее место в структуре заболеваемости и смертности, являются постоянные круглогодичные дефициты/избытки в организме различных пищевых, не пищевых биологически активных веществ, психоэмоциональные стрессы, материальное неблагополучие, нарушение гигиены труда и отдыха, неаргументированное использование лекарственных средств, комплексов биологически активных веществ. То есть большинство хронических неинфекционных заболеваний являются следствием нарушений взаимодействия человека с окружающей средой, отсутствия объективных знаний о своем здоровье и эффективных способах его восстановления.

Известно, что уровень здоровья человека, определяющий в том числе наличие/отсутствие хронических заболеваний, зависит от многих факторов. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), здоровье лишь на 10% связано с деятельностью системы здравоохранения (в том числе с медикаментозной терапией), на 20% -обусловлено наследственными факторами, на 20% - его определяют экологические факторы и на 50% - образ жизни человека и знание правил гигиены.

Человек, как саморегулирующаяся система, может регулировать свое состояние - физическое, социальное, психологическое благополучие. Может «навести порядок» в своем организме, в своей жизни. Для того чтобы суметь привести в нормальное гармоничное состояние свой организм и все стороны своей жизни, необходимо владеть системой ЗНАНИЙ. ЗНАНИЙ не о способах лечения болезней (это задача врача), а устранения заболеваний, поддержания, укрепления здоровья и сохранения его на долгие годы.

ЗНАНИЯ эти представляют собой свод правил, основанный на приоритетах Российской академии медицинских наук (РАМН), Минздравсоцразвития РФ и базирующихся на представлениях В.И. Вернадского, В.А. Коптюга, В.П. Казначеева и других величайших ученых современности.



Правило 1. Человек неотделим от окружающей его среды обитания.

Основные факторы (составляющие) среды обитания, влияющие на состояние здоровья человека:



  • физические (электромагнитное, рентгеновское и другие виды излучений, гравитационная составляющая, температура окружающей среды и тд.);

  • химические (все вещества, с которыми так или иначе контактирует наш организм, в первую очередь, в составе пищи, воздуха и воды);

  • биологические (микроорганизмы - вирусы, простейшие, бактерии и тд.);

  • социальные (материальная обеспеченность, семья, окружающие люди, работа, обстановка в стране в целом).

Со всеми этими составляющими среды обитания организм постоянно взаимодействует и вынужден приспосабливаться к их влиянию.

Быть здоровым можно только при условии соответствия состояния внутренней среды организма требованиям, предъявляемым к нему факторами окружающей среды.



Правило 2. Организм способен извлекать пользу из всех составляющих окружающей среды и бороться с негативными ее проявлениями только при полноценном обеспечении всех физиологических потребностей, активном обмене веществ. Наиболее важными факторами, обеспечивающими само существование живого организма, а также влияющими на возникновение (устранение) нарушений здоровья, являются дыхание, прием пищи и воды. Не менее важным фактором является своевременное и полноценное удаление из внутренней среды организма чужеродных веществ и продуктов обмена.

Правило 3. Любое хроническое заболевание является следствием неспособности организма справиться с действующими на него неблагоприятными факторами. Существующее заболевание само по себе становится неблагоприятным фактором, постоянно действующим на организм. При этом повышается количество и перечень веществ, которые необходимы организму для того, чтобы успешно бороться с болезнью; повышаются и требования к интенсивности обменных процессов.

Правило 4. Здоровье человека зависит от уровня его образованности, наличия у него знаний о действительных причинах возникновения заболеваний и существующих методах борьбы с ними. 

Правило 5. Важнейшим условием формирования высокого потенциала здоровья является социальное благополучие человека, в том числе материальная обеспеченность. В случае отсутствия социального благополучия для человека становятся недоступными те мероприятия, средства, образ жизни, следование которым является неотъемлемой частью системы восстановления здоровья и профилактики заболеваний.

Правило 6. Необходимо осознание ответственности за свое здоровье и благополучие. Недопустимо перекладывать заботу о своем здоровье на плечи государства, правительства, здравоохранения.

Принятие этих утверждений за отправную точку позволяет определить и весь путь возвращения здоровья современному человеку, способы возрождения и сохранения гармонии его внутренней среды с окружающим миром, механизм повышения качества жизни во всех ее проявлениях. В «Словаре русского языка» СИ. Ожегова слово «возродиться» определяется как «восстановиться, стать вновь деятельным, живым, вновь почувствовать радость жизни, желание жить». Действительно, все это необходимо очень многим нашим современникам для того, чтобы достичь физического и социального благополучия, решить основные задачи общества, увеличить продолжительность жизни и замедлить процессы старения.

«Бесконечность жизненных процессов соответствует бесконечности процессов старения» (Д. Хорват, 1999). Молодость, в большинстве своем, здорова, прекрасна и беспечна. С биологической точки зрения, молодость - это период равновесия между защитными, восстанавливающими способностями организма и разрушающими его вредными биохимическими процессами. То есть, по сути, молодость -период отсутствия заболеваний. Со временем равновесие нарушается, и человек начинает накапливать нарушения, переходящие в заболевания, - безвозвратно стареет.

В последние годы достигнут значительный прогресс в понимании биологических механизмов, связанных с явлением процесса формирования заболеваний, старения. В биологическом смысле, болезнь, старение можно определить как совокупность различных изменений, которые поражают наш организм. Сегодня наука располагает способами, позволяющими не только сохранить здоровье и избавиться от заболеваний, но и влиять на скорость старения, на продолжительность жизни. Существует биологический предел длительности жизни. Зарегистрированный в 2005 году максимальный возраст на момент смерти соответствует 122 годам. Академик РАН Ю.В. Скулачев утверждает, что старость - это болезнь и ее нужно лечить, как все другие заболевания. Можно подобрать программу и «включить» механизм, замедляющий процесс старения.

Как подобрать программу жизнедеятельности, позволяющую жить долго, быть здоровым и счастливым?

Ответ прост - пробудить в себе желание стать и оставаться здоровым и молодым, найти в себе смелость признать прошлые ошибки и неуважение к собственному здоровью, осознать указанные правила, принять их и следовать им в течение своей жизни.

Здравый рассудок часто заставляет нас обращаться к самим себе с вопросом: «А все ли мы правильно делаем, если, несмотря на наши усилия и достижения современной медицины в области лечения болезней, качество жизни снижается, а уровень заболеваемости непрерывно растет?».

Еще во времена Гиппократа, когда природа эпидемий не была установлена, эпидемиология и гигиена трактовалась как науки о массовых заболеваниях («полюдье») и способах спасения от них. В настоящее время, когда практически побеждены особо опасные инфекции (чума, холера, оспа, тиф и тд.), неожиданно на первый план вышли эпидемии неинфекционных заболеваний - сердечно-сосудистых, атеросклероза, сахарного диабета, вторичных иммунодефицитов, многих онкологических заболеваний. Подавляющее большинство из них являются следствием нарушения обмена веществ и уносят сегодня в тысячи раз больше жизней, чем заболевания инфекционной природы. Вероятно, одна из причин современного неблагополучия в том, что в настоящее время «система здравоохранения ориентирована на борьбу с уже возникшими заболеваниями и объективно не способна радикально улучшить состояние здоровья...». Подобная ситуация сложилась благодаря «ориентации медицины исключительно на больных людей, возникновению Культа болезней, при том что здоровье трудоспособного населения ежегодно снижается: ежедневно не выходят на работу 3 млн. человек, а 25 млн. находятся на работе в пред- или постболезненном состоянии...». «Основная направленность должна быть - не лечение, а восстановление здоровья и недопущение развития болезни». (Ю.Л. Шевченко, 2004).

На рисунке №1 (В.А. Тутельян, 2004) ярю проиллюстрированы последствия сложившейся в последние десятилетия ориентации на узконаправленное лечение заболеваний, последствия пренебрежения здоровьем, а также недостаточной образованности в области гигиены.

Рисунок 1. (Материалы ГУ НИИ Питания РАМН) 


Популяция населения

Как следует из данного рисунка,



  • не более 20% людей могут считаться относительно здоровыми. Любая нагрузка (физическая, химическая, социальная, биологическая) - и человек выпадает из этой категории здоровых, переходит в состояние предболезни, болезни;

  • 40% находятся в состоянии маладаптации - истощение резервов организма, неполноценность обмена и неспособность сопротивляться неблагоприятным факторам. В данном состоянии организм уже неспособен собственными силами справляться с существующими заболеваниями;

  • еще 20% населения (в результате интенсивного и хронического воздействия на организм неблагоприятных факторов) находится в состоянии предболезни и хронизации основных заболеваний, которые, по существу, невозможно устранить с помощью лечения их симптомов;

  • и, наконец, 20% людей страдают двумя и более хроническими заболеваниями, не поддающимися устранению; вынуждены периодически страдать от их обострений, временно снимаемых медикаментозной терапией.


Глава 2. Современные причины и условия нарушений здоровья

Человек самостоятелен в своих суждениях, но зависим от чужих ошибок. 


А.П. Чехов

Крайне сложно устранить негативное влияние факторов окружающей среды, восстановить поврежденные их воздействием функции организма, если делать установку не на восстановление здоровья и устранение причин заболеваний, а на лечение проявлений экологически, гигиенически обусловленных заболеваний.


2.1. Ты, человек, сам создал этот мир

Состояние современной окружающей среды, несомненно, серьезно влияет на состояние здоровья человека, очень часто являясь причиной самых различных заболеваний.

Так, например, необходимо учитывать, что дисбаланс в организме целого ряда веществ, поступающих с пищей, водой, воздухом и влияющих на процесс формирования неполноценного обмена, «неспособного регулировать жизнедеятельность организма, является причиной многообразных нарушений, причиняющих несомненное и продолжительное страдание, не устраняемое никаким лекарством...» (Д.П. Тумашевский, 1954). Приведем пример, показывающий, какие отклонения в здоровье могут возникнуть в результате избытка или недостатка в организме некоторых веществ окружающей среды:


  • дефицит селена в почве и пищевых продуктах - кардиомиопатия, остеопатия и другие заболевания;

  • избыток селена в пищевых продуктах - разобщение фосфорно- кальциевого обмена, эмбритоксический и мутагенный эффект;

  • дефицит кальция в почве и пищевых продуктах - дисфункция щитовидной железы, нарушения функции мышечной ткани и другие нарушения;

  • избыток кальция в пищевых продуктах, воде - симптомы, аналогичные тем, которые проявляются при дефиците;

  • дефицит цинка в пищевых продуктах - нарушение иммунной защиты, роста и развития ребенка, а также другие нарушения;

  • избыток цинка в пищевых продуктах - повышение риска развития онкологических заболеваний;

  • избыток молибдена - подагра;

  • дефицит марганца - нарушение работоспособности, антиоксидантной защиты;

  • избыток марганца - паркинсонизм;

  • избыток белково-витаминных концентратов - аллергические заболевания;

  • формальдегида, бензопирена, фенола, диоксида азота - врожденные пороки развития;

  • метилртути - поражение нервной системы;

  • микотоксинов в сочетании с некоторыми биологически активными элементами - желтуха неясной этиологии;

  • избыток кадмия в зерне, выращенном на загрязненных почвах, -поражение опорно-двигательного аппарата.

Также установлено (Нагорный СВ. и др., 1991, 1996, 2001; Астафьев О.М. и др., 1993; Авалиани С.Л., 1995; Васильев Н.А. и др., 1997; Уральшин А.Г., 1994; Гичев Ю.П., 2000) влияние фенола и формальдегида на развитие сердечно-сосудистой патологии, психических расстройств и новообразований; фтора - на возникновение заболеваний желудка и печени; двух- трехкомпонентных смесей различных вредных веществ на развитие заболеваний эндокринной системы, крови, органов дыхания, новообразований, болезней кожи и других состояний.

Это лишь примеры тысяч причин, влияющих на возникновение заболеваний.

Но крайне сложно устранить подобное негативное влияние, восстановить поврежденные этим воздействием функции организма, рассматривая Человека и его Здоровье не с позиции Гигиены, а с точки зрения лечения заболеваний, являющихся СЛЕДСТВИЕМ алиментарно (вызванной неправильным питанием), экологически, гигиенически обусловленной патологии.

Это объясняется, прежде всего, невозможностью (и ненужностью) диагностики экологически, гигиенически обусловленной патологии, что обусловлено рядом причин: Во-первых, как совершенно справедливо отмечали ведущие в этой области исследователи (Г.И. Сидоренко, Е.Н. Кутепов, 1994 и другие), в современных условиях невозможно установить ни точный состав загрязнителей, ни величину загрязнения, поскольку, с одной стороны, не все вещества учитываются и определяются контролирующими органами, а с другой - ряд химических веществ не имеет предельно допустимых концентраций (ПДК) и, следовательно, вообще не контролируется (Сидоренко ЕЙ. с соавт, 1994).

Во-вторых, в результате взаимодействия химических веществ, в том числе в процессе обмена в организме человека, образуются новые соединения, и в целом на человека действуют смеси веществ, состав, характер действия которых неизвестны.

Как совершенно справедливо отмечают вышеназванные авторы, практически нет кардинальных, определяющих «химическую» болезнь симптомов, и любой из них может встречаться при самых различных заболеваниях, что объясняется универсальностью реакций организма на то или иное вредное воздействие (биологическое, химическое, физическое и даже социальное). При комплексном же воздействии вредных или условно вредных веществ, наблюдающемся практически в любом городе или регионе, эта симптоматика тем более может быть многообразной и трудно различимой.

К тому же необходимо иметь в виду, что при воздействии того или иного токсического вещества на организм после стадии перенапряжения и срыва защитных систем, как правило, развиваются общие, то есть неспецифические, патологические процессы, ведущие к росту якобы «обычных» форм и классов болезней (Олейникова Е.В. с соавт, 2006). В этих условиях вредные факторы среды обитания играют роль причины, способствуя появлению и развитию заболевания опосредованно, через нарушение факторов защиты организма, приводя, в частности, к формированию вторичных иммунодефицитов (к сведению, только данным нарушением страдает более 80%!!! населения).

В целом, за последние 100 лет, в биосферу было внесено громадное количество химических веществ - около 4 миллионов(!) из них признаны потенциально опасными, а свыше 180 тысяч(!) являются особо опасными (Е.В. Олейникова, 2005).

Очевидно, что в данном случае вызывают сомнения попытки направленно «полечить» возникшее заболевание или использовать специфичные для симптомов (!!!) биологически активные вещества, в том числе в составе БАД к пище, поскольку они не будут действовать на причину возникновения заболевания (которую в данном случае и определить невозможно!). Такая тактика не позволит устранить заболевания, а, в лучшем случае, принесет временное облегчение, если каким-то образом будет выявлено, какое именно вещество из 4.000.000 или их смесь послужили причиной того или иного заболевания.

Подобное пренебрежение основами гигиенических правил, изменяющимися отношениями между человеком и окружающей средой, самим местом человека в природе в течение только нескольких десятилетий привело к небывалой эпидемии неинфекционных заболеваний, к тому о чем нас пытались предупредить ученые еще более 40 лет назад, утверждая, что «рост количества хронических заболеваний человека есть форма приспособления организма к неблагоприятным факторам окружающей среды на популяционном уровне» (И.В.Давыдовский, 1963).

Отсутствие целостного восприятия проблемы Гигиены, оперирование устаревшими еще в середине прошлого века догмами и подходами, ставящими во главу угла лечение отдельных заболеваний и органов, привело к тому что конец XX , начало XXI века ознаменовались различными поражениями организма человека, включая «недавно «легализованные» диагнозы: «множественная химическая чувствительность», «хроническая усталость» и другие (Е.В. Олейникова с соавт., 2005).

Дело в том, что в условиях действия неблагоприятных факторов на организм с неполноценным обменом, постоянно вынужденный приспосабливаться, он очень быстро истощает свои резервы. В итоге интенсивное и хроническое воздействие неблагоприятных факторов в условиях отсутствия гигиенических мероприятий приводит к развитию предболезненных состояний и хронизации основных заболеваний, которые, по существу, невозможно устранить попытками ликвидировать симптомы их проявлений.

При этом отсутствие всего комплекса гигиенических мероприятий в развитии подавляющего большинства заболеваний в современном обществе признается как очевидный факт. Достаточно вспомнить обоснование В.И. Покровским, Б.Л. Черкасским (1993) нового понятия «современная эволюция эпидемического процесса», которое связано именно с глобальными гигиеническими нарушениями, а также работы J . Gutman (2000) о том, что «скрытые проявления гигиенических (в том числе химических) нарушений могут часто имитировать клинику ряда воспалительных заболеваний, вирусных инфекций, иммунопатологических процессов, хронических заболеваний соединительной ткани, включая ревматоидный артрит и другие» (В.Г Маймулов, 2000).

Характерно, что наряду с изменением структуры заболеваемости многие болезни во всех возрастных группах стали отличаться затяжным и хроническим течением, протекать в нетипичных формах и проявлениях, что в значительной степени определяется неспособностью организма правильно и в полную силу бороться с неблагоприятными внешними и внутренними факторами (О.А. Ершов, 1982).

Таким образом, изменились ведущие причины заболеваний, неблагополучия, основы патологии - это известно, но при этом отсутствуют адаптированные методы борьбы с ними. Наоборот, всё больше разворачивается пропаганда и использование устаревших, не действующих концепций, не устраняющих имеющиеся проблемы, а еще больше усугубляющих их. Так, например, БАД к пище - изначально предназначенные для использования в качестве важнейших и эффективнейших средств гигиены питания - пропагандируются как «средства для лечения», что провоцирует их неправильное использование и, как следствие, полностью дискредитирует их огромные преимущества. Вообще, учитывая изложенные особенности формирования и течения современной патологии, странно выглядят необдуманные рекомендации, типа «применяйте ...(источник флавоноидов, микроэлементов и т.д.) - и это средство вылечит...(поставьте название заболевания)». Подобные заявления противоречат не только здраво му смыслу, но и основам медицинского образования и больше подходят человеку XVIII - XIX веков. В то время, наряду со многими прочими, была распространена теория «монокаузализма» ( mono - один, единственный; causa - причина, случай (греч.)), утверждающая, что у каждого заболевания есть только одна единственная уникальная причина. Однако сегодня студенты III курса медицинского ВУЗа изучают данную теорию в качестве курьезного примера истории развития медицинской науки.

Как было указано выше, любое неблагополучие обусловлено целым рядом действующих на человека факторов, многие из которых в принципе невозможно выявить. Соответственно, устранение заболевания - это, во-первых, работа, которая должна включать в себя целый набор, комплекс мероприятий и средств. Во-вторых, они должны быть направлены не на заболевание или на какое-то отдельное его звено, а на здоровье, то есть на восстановление нарушенного обмена и на восстановление (поддержание) способности организма самостоятельно бороться с заболеванием как с неблагоприятным внутренним фактором. Данные условия также относятся к абсолютным условиям устранения заболевания.

Таким образом, учитывая все элементы, определяющие современную структуру заболеваемости и причины ее повышения, объективным, обоснованным и эффективным способом снижения заболеваемости, улучшения здоровья в целом является использование принципов Гигиены. Данное направление представляет собой концепцию, объединяющую весь необходимый набор, комплекс мероприятий и средств, ориентиров анныйнав осстановление нарушенного обмена и способности организма самостоятельно бороться с неблагоприятными условиями внешней среды и с заболеваниями - как с неблагоприятным внутренним фактором.

Хотя, к сожалению, сегодня, благодаря неконтролируемому информационному рынку, нередки попытки убедить читателей и слушателей, что все заболевания в мире происходят от лямблий, хламидий и тд., а средством, помогающим от любой болезни, является авиационный керосин. Вы, наверняка, сталкивались с подобными заявлениями, в том числе и с телеэкрана.

Насколько данная тема актуальна, можно судить по наличию соответствующих анекдотов, кстати, в некоторой степени отражающих действительность - как в отношении распространенности самых нелепых теорий, так и сложности на современном уровне развития науки установить истинную причину заболевания.

Например: Встречаются два врача. Первый спрашивает у второго:

- Послушай, как ты считаешь, а правду говорят, что причиной атеросклероза является лямблиоз? 


- Ты знаешь, атеросклероз настолько полиэтиологичное (многопричинное) заболевание, что и лямблиям там тоже место найдется.

Мы живем в XXI , а не в XIX и даже не в середине XX века. Для того чтобы изменить ситуацию, недопустимо использовать подходы, мировоззрение, существовавшие ранее и не соответствующие тому состоянию, в котором мы находится сегодня. Современная ситуация кардинально изменилась. В первую очередь это касается причин возникновения заболеваний, а значит, и способов избавления от них.

Кроме того, нужно учитывать, что не существует панацеи: уникальных препаратов, средств, формул древних мудрецов и тд., способных устранить заболевание, сделать человека здоровым без его участия.

Таким образом, первый раздел гигиены человека и его внутренней среды организма - гигиена окружающей среды и устранение последствий её негативного влияния на организм человека. Особенно данный этап важен для устранения последствий множественного непрогнозируемого влияния вредных химических веществ, произошедшего в разные периоды жизни человека, но заявившего о себе возникновением заболевания только в последнее время. Соответственно, мы не можем быть абсолютно уверенными, что знаем конкретную причину многих заболеваний, последствия какого негативного воздействия мы должны устранять. Тем более, мы не знаем, каше узконаправленное биологически активное вещество (на каждом шагу предлагающееся нам, в том числе в составе БАД к пище) для этого применить.

Наиболее обоснованной в данном случае является активизация (катализ) разных уровней и звеньев обмена в организме, работы его органов и систем, для того, чтобы вывести его на качественно новый функциональный уровень, благодаря чему организм станет способен справляться с действием неблагоприятных факторов - более быстро и качественно перерабатывать вредные вещества и избавляться от них, от последствий их действия. Хотя, конечно, можно попытаться защищаться специфично и отдельно от каждого из, по крайней мере, 180.000 особо опасных химических веществ, применяя для этого 180.000 отдельных специализированных препаратов.
2.2. Еда наш друг? Еда наш враг?

Я смотрю на себя как на ребенка, который, играя на морском берегу, нашел несколько камешков поглаже и раковин попестрее, чем удавалось другим, в то время как неизмеримый океан истины расстилался перед моим взором неисследованным.

И. Ньютон

Следующим, не менее важным фактором, формирующим заболевания, является неправильное (неполноценное) питание, приводящее к «обкрадыванию» организма жизненно необходимыми веществами.

При этом, по данным ГУ НИИ питания IAMH , более чем 80% смертности больных, например, сердечно-сосудистыми заболеваниями, связаны ТОЛЬКО с нарушением гигиены питания, не зависящей от своевременности и стоимости терапевтических, хирургических мероприятий. По показателям здоровья и работы основных систем организма, только 5-7% молодых россиян (18-21 год) можно определить как относительно здоровых (Бурцева Т.И. с соавт, 2006 г). Ежегодно в России впервые получают инвалидность около 700 000 человек, что составляет 0,8% трудоспособного населения. У 50-60 % инвалидность обусловлена заболеваниями, возникшими вследствие нарушений гигиены питания (А.В. Васильев, 2005). Это результат крайне низкой образованности в вопросах здоровья, гигиены, попыток «лечить болезни» самыми разными, в том числе весьма экзотическими, способами, и отсутствия понимания основ грамотного сохранения и восстановления здоровья.

Именно вследствие нарушения обменных процессов и, соответственно, нарушения способности организма бороться с неблагоприятными факторами возникает подавляющее большинство заболеваний, наблюдаемых в современном обществе. Например, более чем 40% от общего количества заболеваний вызваны только неполноценным обеспечением организма пищевыми веществами.

Приведенные данные (рисунок 2) подтверждают серьезнейший вклад (в самые разные разделы заболеваемости) питания, не соответствующего гигиеническим, физиологическим нормам.

Нарушение поступления в организм жиров, белков, углеводов, витаминов, микроэлементов, нарушение структуры питания, - главная проблема, которая отнимает здоровье и становится причиной 15 млн. смертей ежегодно. Потери от некачественного питания сравнимы со взрывом атомной бомбы в Хиросиме (10 килотонн) - каждые три дня в густонаселенном городе (В.А. Тутельян, 2006).

Рисунок 2. (Материалы ГУ НИИ Питания РАМН)

Основные причины смертности в Российской Федерации



В результате ежегодной репрезентативной выборки из более 120 млн. человек, проживающих во всех федеральных округах РФ, изучена динамика изменения структуры питания разных слоев населения.

Основными нарушениями структуры питания населения с доходами выше 1,3-1,5 прожиточного минимума (ПМ) являются:


  • превышение калорийности пищевого рациона над энерготратами;

  • избыточное потребление животного жира;

  • дефицит витаминов, минеральных веществ;

  • дефицит полиненасыщенных жирных кислот;

  • дефицит пищевых волокон.

Следствием нарушений в питании населения РФ является высокая распространенность избыточной массы тела и ожирения (более 55% населения старше 30 лет), заболеваний сердечно-сосудистой системы, диабета и других алиментарно-зависимых (зависимых от питания) заболеваний, ответственных за высокую смертность и низкую продолжительность жизни населения России (ГГ. Онищенко, 2005).

Важнейшей проблемой современного человека стала невозможность получения всего необходимого количества жизненно важных веществ из пищевого рациона. Сегодня, употребляя только обычные продукты питания, пренебрегая специализированными, обогащенными продуктами (в том числе БАД к пище), к сожалению, объективно невозможно восполнить суточную потребность в эссенциальных (жизненно необходимых) веществах.

Нарушение соотношения энергозатрат и энергопотребления - одна из причин данной ситуации и возникающих вследствие этого заболеваний. При современном образе жизни наши энергозатраты составляют, в лучшем случае, 2300 ккал, а чаще всего и вовсе -1900-2000 ккал в сутки.

И это при том, что еще в 60-е годы они составляли около 3600 ккал, а за всю историю человечества, вплоть до начала XX века, - 5000- 6000 ккал.

Таким образом, человек всего 100 лет назад употреблял ОБЪЕМ пищи, соответствующий энергозатратам в 5000-6000 ккал и действительно получал с продуктами питания суточную норму жизненно необходимых веществ. Потребности организма, суточные нормы микронутриентов не изменились и вряд ли изменятся в течение ближайших 3000 лет - это эволюционный процесс. Наши нормы обмена сформировались не менее 10 000 лет назад (Д.А. Куимов, 2003). Но изменились энергозатраты, и мы сегодня потребляем ОБЪЕМ пищи, соответствующий энергозатратам в 2000-2500 ккал. То есть в 2 раза меньший. Соответственно, употребляя самую качественную, экологически безопасную, натуральную пищу мы сможем получить не более половины от суточной нормы жизненно необходимых веществ. Остальное количество должно поступать из дополнительных источников - специализированных, обогащенных продуктов питания, БАД к пище ихд.

Таким образом, если Вы не пользуетесь специализированными, обогащенными продуктами, БАД к пище и не занимаетесь ежедневно по 5-6 часов в спортивном зале, Вы не получите с пищей необходимое количество эссенциальных (жизненно необходимых) веществ, а значит, Ваш организм не будет работать полноценно и вскоре «отплатит» Вам заболеванием. Можно ли подобрать рацион на 1900-2300 ккал, чтобы с продуктами питания получать необходимое количество жизненно необходимых веществ? Витамином С из свежих овощей и фруктов еще можно себя обеспечить, но для этого придется их жевать без перерыва весь день (суточная доза витамина С содержится, примерно, в 15 стаканах свежевыжатого яблочного сока). А вот остальными веществами, в том числе витаминами, - не получится вообще (В.Б. Спиричев, 2005), если не использовать дополнительные источники этих веществ (БАД к пище, обогащенные, специализированные продукты и др.).

Таблица 1. Питание и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Рейтинг доказательств. (Материалы ГУ НИИ Питания ВШН)


Рейтинг

Повышение риска

Снижение риска

Убедительный

Миристиновая и пальметиновая ЖК 
Транс ЖК, NaCl 
Избыточная масса тела и ожирение 
Высокий уровень потребления алкоголя

Физическая активность 
Линолевая к-та 
Рыбий жир 
Овощи и фрукты 
Калий 
Средние дозы алкоголя

Вероятный

Пищевой холестерин 
Нефильтрованный кофе

Линоленоваяк-та 
Олеиновая к-та 
Продукты из цельных зерен 
О рехи 
Стеролы растений 
Фолиевая к-та

Возможный

Лауриновая к-та 
Бета-каротин в составе БАД

Флавоноиды 
Соевые продукты

Недостаточный

Углеводы 
Железо

Витамин Е 
Xром 
Магний

Следствием разноплановых нарушений поступления в организм человека жизненно необходимых веществ является возникновение алиментарно-зависимых (связанных с питанием) заболеваний. Это целый ряд заболеваний, риск развития которых усиливается при нарушениях питания или, наоборот, может быть снижен за счет воздействия пищевого фактора. Именно они вносят основной вклад в формирование негативной динамики состояния здоровья. К ним относятся: вся группа сердечно  сосудистых заболеваний, в том числе атеросклероз, а также остеопороз, сахарный диабет второго типа, ожирение, некоторые онкологические заболевания, напрямую связанные со структурой питания, и многие другие. Для наглядности приведем несюлько примеров зависимости заболеваний от поступления в организм некоторых пищевых веществ.

Таблица 2. Питание и риск развития диабета II типа. Рейтинг доказательств. (Материалы ГУ НИИ Питания ВШН)



Рейтинг доказательств

Повышение риска

Снижение риска

Убедительный

Избыточная масса тела и ожирение 
Абдоминальное ожирение 
Низкая физическая активность

Снижение массы тела при ожирении 
Физическая активность

Вероятный

Насыщенные ЖК

Пищевые волокна

Возможный

Общее количество жира Транс ЖК

n3 ПНЖК 
Продукты с низким гликемическим индексом

Недостаточный




Хром 
Ванадий 
Средние дозы алкоголя

Соответственно, целесообразен активный подход к проблеме питания и здоровья, поскольку эффективность мероприятий, направленных на устранение заболеваний с помощью питания, несоизмеримо выше успехов лекарственной терапии. В данном случае эффект связан с такими широкомасштабными мероприятиями, как первичная профилактика заболеваний. Уровень затрат на данное звено гигиены, конечно, минимален, по сравнению с дорогостоящей терапией, направленной на устранение симптомов заболеваний. Таким образом, существует реальная возможность профилактики и устранения заболеваний, снижение смертности, связанных с нарушениями питания (В.Н. Михеев, 2006).

Исходя из современного, принципиально иного пищевого статуса населения (как одного из основополагающих биологических актов, формирующих не только качество здоровья, но и особенности структуры заболеваемости, динамики течения заболеваний), обозначились реалии перехода от терапии лекарствами к терапии питанием, в том числе функциональным (В.А. Тутельян, 2002).

Таблица 3. Питание и риск развития остеопороза. Рейтинг доказательств. (Материалы ГУ НИИ Питания В\МН)


Рейтинг доказательств

Повышение риска

Снижение риска

Убедительный

Низкая масса тела 
Высокий уровень потребления алкоголя

Физическая активность 
Кальций 
Витамин D

Возможный

NaCl 
Низкий уровень потребления белка (у пожилых) 
Высокий уровень потребления белка

Фрукты и овощи 
Средний уровень потребления алкоголя 
Соевые продукты

Эффект от внедрения гигиенически обоснованного питания - увеличение средней продолжительности жизни с тех мизерных 60 лет, которые есть сейчас, примерно на 14-15 лет - таковы возможности только одного звена Гигиены - гигиены питания. (В.А. Тутельян, 2006).

Итак, обеспечение организма жизненно необходимыми веществами, без которых он не способен выполнять свои функции, справляться с имеющимися нарушениями, заболеваниями, является одним из важнейших разделов гигиены внутренней среды организма - гигиеной питания.


2.3. Роль биологически активных добавок к пище - лечение или гигиена?

Все средства, способные оградить нас от бедствий и неприятностей, - при условии, что они не бесчестны - не только дозволены, но и заслуживают всяческой похвалы.

М. Монтескье. Воздействие на организм через пищу гораздо эффективнее и, что немаловажно, проще, чем проведение каких-либо лечебных мероприятий. Рассмотрение пищи как сложного химического комплекса, содержащего тысячи основных и минорных компонентов, способных оказывать разнообразные физиологические эффекты, дает возможность использовать рацион питания, а также продукты заданного химического состава для восстановления нарушенной биохимической функции (Яковлева ТВ., 2006).

Однако распространение «культа болезней» на гигиену питания и рекомендации БАД к пище и СПП в качестве средств, способных «лечить болезни», полностью дискредитирует гигиену питания и данную категорию средств оздоровительного питания. Отсутствие знаний о гигиене питания, непонимание принципов и механизмов действия средств, относящихся к ней, приводит к парадоксальному эффекту: теряются ВСЕ огромные преимущества и отличия данных средств от фармакологических препаратов. Как раз это сейчас и происходит.

Питание - один из факторов управления физиологическими функциями и очень существенный фактор профилактики, а в ряде случаев - абсолютно необходимый компонент лечения. Не случайно в последние несколько лет лавинообразно нарастает количество различных диет и биологически активных добавок к пище. Это объективный факт, Отражающий стремление людей к естественному (безлекарственному) регулированию функций организма. Но он таит и серьезную опасность появления оккультных, непроверенных и даже вредных диет и рекомендаций, а также фальсифицированных продуктов, навязывания здоровым и особенно больным людям абсолютно ненужных, а часто и небезопасных продуктов, БАД к пище. Сведениями о таких продуктах заполнены самые разнообразные средства массовой информации, которые, как и производители, не несут ответственности за Достоверность своих публикаций и, следовательно, могут наносить серьезный ущерб здоровью большого количества людей (СИ. Колесников, 2006).

Кроме того, некоторые производители, распространители (как отечественные, так и зарубежные) напрямую нарушают закон, обманывая потребителя информацией на этикетке, некачественным составом, недостоверной рекламой, которой заполнены самые разнообразные средства массовой информации. Не случайно «увеличилось число обращений и жалоб граждан на недостоверную рекламу БАД относительно их свойств,.. необоснованное назначение врачами биологически активных добавок к пище вместо лекарственных средств, нарушения правил продажи БАД (доставка на дом с курьером и тд.).

Нас отлавливают на перекрестках: «Как, вы еще не приобрели……. ?!

Спешите! Он вас омолодит, он избавит от всех болячек!» (ЕЕ Онищенко, 2004).Это тоже следствие крайне низкой образованности в области гигиены участников оборота БАД и стремления не ознакомить потребителя с правилами и методами восстановления здоровья, а разрекламировать конкретную продукцию.

При таком подходе организм потребителя часто превращается в «свалку» витаминов, биологически активных элементов с труднопроизносимыми названиями, где факт взаимодействия составных частей БАД к пище (микронутриентов) друг с другом иногда попросту не учитывается или игнорируется - в результате чего заявленная производителем польза от применения БАД ВООБЩЕ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПОЛНОСТЬЮ РЕАЛИЗОВАНА (Международный журнал медицинской практики, 2005).

Для подтверждения необходимости учета результатов взаимодействия микронутриентов приведем несколько примеров:



  • Аскорбиновая кислота (витамин С) подавляет усвоение витамина В12, селена и меди; цинк - затрудняет усвоение меди и некоторых витаминов группы В.

  • Благотворное влияние введения в рацион полиненасыщенных жирных кислот (омега - 3) в виде БАД к пище или специализированной диеты (при сердечно-сосудистой патологии, онкологических заболеваниях) недостоверно, если коррекция осуществляется на фоне дефицитов минералов (Международный журнал медицинской практики, 2005).

Также, например, существует ряд мнений о дефиците либо избытке определенных пищевых веществ, характерных для всей России, для отдельных регионов, для определенных состояний. Но не все знают: для того, чтобы это достоверно утверждать, необходимо, в числе прочего, проведение оценки пищевого статуса (оценки фактического питания населения) с использованием стандартизованной программы ГУ НИИ питания РАМН (методические рекомендаций Минздравсоцразвития РФ №650-ВС «Мониторинг пищевого статуса с использованием современных методов нутриметаболомики и оптимизации диетотерапии при внутренней патологии»). Поэтому нередки ситуации, когда настойчиво предлагается человеку устранить дефицит селена, нехарактерный, например, для ряда регионов, либо кальция, при том, что его дефицит в некоторых регионах вызван избытком потребления бора и не устраняется использованием источников кальция, и т.д.

В соответствии с установленными правилами, для того чтобы определить (индивидуально для человека или в процессе разработки методических рекомендаций для определенной категории населения) дефицит либо избыток пищевых веществ, риск развития алиментарно-зависимых (связанных с питанием) заболеваний, необходимы исследования пищевого статуса, которые являются чрезвычайно информативными, (см. рисунок 3).

Рисунок 3. (Материалы ГУ НИИ Питания РАМН)

Позволим себе еще раз повториться: поток рекламы, целым водопадом обрушившийся на потребителя, «съел БАД к пище... - стал здоров, весел и бодр»; одинаковость, по большому счету, состава продукции и слов, сопровождающих её, - сегодня гасит интерес потенциального потребителя. Все это необходимо помножить на более чем 10 000 наименований БАД к пище и более 100 реализующих компаний и потребительских обществ.

Для того чтобы изменить ситуацию, необходимо понять, что использование БАД к пище - источников витаминов, флавоноидов, минеральных веществ и т.д. - является только одним из многих факторов гигиены, безусловно, важным, но не имеющим смысла без применения остальных правил и законов гигиены. Только знание и соблюдение всего комплекса мер, предусмотренных гигиеной, гигиенический подход к здоровью, может эффективно изменить качество жизни человека.

«Биологически активные добавки прочно внедрились в нашу повседневность. И не об их искоренении речь - ни в коем случае! Изготовленные с соблюдением всех технологий, правильно сохраненные, правильно рекомендованные потребителю, они приносят пользу. Это пищевые продукты, которые корректируют недостатки пищевого рациона современного человека. БАД поставляют в организм те микроэлементы, которые нам необходимы и которые обычное питание в достаточном количестве обеспечить не в состоянии. Потому они есть и их, наверняка, будет больше. Но они обязательно должны соответствовать своему назначению, всем гигиеническим нормативам» (Г.Г. Онищенко, 2004).

Кстати, качество информации и уровень образованности человека во многом определяют его судьбу, предпринимаемые им действия по отношению к себе и к окружающим (верные или абсурдные), а значит, качество его здоровья, социальное благополучие, и относится к гигиене образования.

Вероятно, недостаточность гигиены образования приводит к тому, что падает доверие, а следовательно и спрос на БАД к пище и специализированные продукты питания, что наносит вред и самим операторам рынка, уменьшающая их товарооборот.

Приведенные данные свидетельствуют о недопустимо низком уровне образованности населения в области здорового питания и функций БАД к пище, в числе прочего, благодаря недостоверной, 

необдуманной рекламе, приводящей к снижению потребления этих важнейших средств гигиены питания (таблица 4, 5).



Таблица 4. Применение БАД. (Материалы ГУ НИИ Питания РАМН)




муж

жен

N

%

N

%

да

442

10,6

969

17,3

нет

3725

89,4

4642

82,7

Всего

4167

100,0

5611

100,0

Таблица 5. Распределение принимаемых БАД по видам. (Материалы ГУ НИИ Питания РАМН)

Вид БАД

Процент

Витамины

46,5

Макро и микроэлементы

27 , 6

Растения

23,3

ПНЖК

3,2

Бифидобактерии

12,5

Продукты пчеловодства

19,0

Другие

8,8

Таблица 6. Самооценка результатов использования БАД. (Материалы ГУ НИИ Питания РАМН)

Результат

Процент

Повышение работоспособности

31,1

Снижение частоты простудных заболеваний

25,7

Снижение обострения хронических заболеваний

12,7

Уменьшение восстановительного периода

7,1

Нормализация обмена веществ

24,7

Улучшение работы органов и систем

33,5

Недопустимо предполагать, что БАД к пище - катализаторы, источники биологически активных веществ (травы, минералы и т.д.), могут более эффективно «убивать» возбудителей заболеваний, чем антибиотик, или обладать более эффективным болеутоляющим эффектом, чем обезболивающие препараты.

Дело в том, что назначение БАД к пище, гигиены питания в целом, не устранять немедленно симптомы заболеваний, снимать обострение хронического заболевания, при этом оставляя без внимания причины нарушений. Это прерогатива лекарственных препаратов. (В острый период заболевания, для того чтобы спасти жизнь больному, устранить острый процесс, избежать развития грозных осложнений, конечно, жизненно необходимо правильно, по рекомендации лечащего врача, использовать медикаментозные препараты, соответствующее лечение. Нельзя пренебрегать назначениями и рекомендациями лечащего врача, задачей которого является квалифицированная помощь больному. Крайне нежелательно заниматься «самолечением». используя сильнодействующие, узконаправленные препараты, могущие, при неправильном использовании, нанести с ерьезный ущерб здоровью.) Задача гигиены питания и средств, относящихся к ней, - нормализовать (улучшить) функциональное состояние систем органов, разных видов обмена и т.д. Что это значит?

Напоминаем, что согласно действующему законодательству, БАД к пище могут рекомендоваться только в следующем формате (Санитарно- эпидемиологические правила и нормативы 2.3.2.1290-03):

1. Как дополнительный источник пищевых и биологически активных веществ.

2. Для нормализации и/или улучшения функционального состояния органов и систем, в т.ч. как мягкое мочегонное, тонизирующее, успокаивающее и имеющее иные виды действия.

3. Как оказывающее общеукрепляющее действие.

4. Для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

5. Для нормализации углеводного, жирового, белкового, витаминного и других видов обмена веществ.

6. В качестве энтеросорбентов.

Иные рекомендации по использованию средств гигиены питания НЕ ДОПУСКАЮТСЯ!

Хорошо это или плохо? Часто «лекари», не имеющие понятия о принципах и правилах гигиены питания, возмущенно возражают: «.. .а как же ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, гастрит, колит, холецистит и т.д.?! Мы хотим ЛЕЧИТЬ все болезни и знаем, что БАД это делают!!!». Подобная позиция - это попытка «поставить на одну доску» медикаментозные препараты и средства гигиены питания. Они не могут и не должны обладать одинаковыми свойствами. Хотя бы потому, что «лечить» больного, то есть устранять острый период заболевания, - задача врача-специалиста, и профанация в данном случае недопустима, поскольку речь идет о жизни больного. Никакая БАД к пище не сможет срочно ликвидировать наиболее опасные проявления заболевания (кроме энтеросорбентов при пищевых отравлениях). Но, когда речь идет о Здоровье, о качестве Жизни, об УСТРАНЕНИИ причин заболеваний, возникших вследствие нарушений питания - это становится областью законов и методов Гигиены, предусматривающих в том числе использование БАД к пище, являющихся абсолютно незаменимым фактором.

Для человека, владеющего принципами Гигиены, указанные области допустимых рекомендаций БАД к пище являются основой позитивных отличий от фармакологических препаратов. Например, п.5 разрешенных рекомендаций: «Для нормализации углеводного, жирового, белкового, витаминного и других видов обмена веществ».Последствиями и проявлениями нарушений, например, углеводного обмена является достаточно большой круг заболеваний (сахарный диабет, мукополисахаридозы и т.д.). Соответственно, если какое-либо средство, в данном случае БАД к пище, нормализует весь углеводный обмен, то о последствиях его нарушений уже не может быть речи. Также п.2: «Для нормализации и/или улучшения функционального состояния органов и систем...». Следствиями и проявлениями нарушения состояния, допустим, сердечно-сосудистой системы, могут являться ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, вегето-сосудистая дистония и др. Безусловно, нормальное (приведенное к норме) состояние сердечно-сосудистой системы приводит к изменению функционального состояния при этих заболеваниях.

Какое из действующих узконаправленно на симптомы заболевания медикаментозных средств может характеризоваться аналогичной широтой и эффективностью устранения причины заболеваний? И это лишь один из разделов гигиены (гигиена питания), эффективность которого сама по себе невелика, по сравнению с использованием всего комплекса: + гигиена труда + социальная гигиена и т.д.

Универсальность, широта и незаменимость свойств, присущих средствам гигиены питания, обусловлена тем, что они, как уже отмечалось, обеспечивают целый набор положительных эффектов.

В настоящее время сохранение здоровья населения и увеличение его потенциала является основным приоритетом государственной политики. Важнейшим и единственно эффективным инструментом повышения качества здоровья и жизни в целом является широкая реализации принципов гигиены. Внедрение принципов и методов гигиены необходимо в том числе для устранения последствий массовой дискредитации гигиены питания и средств, относящихся к ней, например, БАД к пище.

Позволим себе напомнить, что Гигиена - это «...совокупность мер, обеспечивающих сохранение иммунитета, здоровья» (Д. Н. Ушаков, Толковый словарь русского языка). Соответственно, сложно утверждать, что организации, настойчиво предлагающие БАД и только БАД в качестве единственного, незаменимого средства для устранения ВСЕХ причин физического, социального неблагополучия, могут полностью обеспечить человека ВСЕМ необходимым для реализации этой «совокупности мер»: гигиены быта, образования, труда и т.д.

С целью формирования и широкого внедрения основ гигиены, позволяющей эффективно и массово улучшить качество здоровья, жизни в России, благодаря усилиям ряда организаций и ведомств создана и реализуется Концепция «Здоровье через Гигиену».

  1   2   3   4   5

Похожие:

Б., Ронинсон А. Г. «Здоровье через Гигиену» Часть I гигиена питания (издание первое) Новосибирск, 2007 icon1. Гигиена и ее основные задачи Личная гигиена
Физическая культура не должна исчерпываться одними лишь физическими упражнениями в виде спорта, гимнастики, подвижных игр и прочего,...
Б., Ронинсон А. Г. «Здоровье через Гигиену» Часть I гигиена питания (издание первое) Новосибирск, 2007 iconГигиена и здоровье
Гигиена как набор практических рекомендаций, обычаев и навыков существовала в Древнем Риме, прославившемся своим водопроводом и общественными...
Б., Ронинсон А. Г. «Здоровье через Гигиену» Часть I гигиена питания (издание первое) Новосибирск, 2007 iconЛичная гигиена
Существуют различные виды гигиены: социальная, коммунальная, школьная, и так далее. Само слово "гигиена" происходит от греческого...
Б., Ронинсон А. Г. «Здоровье через Гигиену» Часть I гигиена питания (издание первое) Новосибирск, 2007 iconЛичная гигиена
Гигиея – богиня здоровья, дочь мудреца и врача Асклепия. Именем этой богини названа наука Гигиена, которая изучает влияние труда...
Б., Ронинсон А. Г. «Здоровье через Гигиену» Часть I гигиена питания (издание первое) Новосибирск, 2007 icon«Гигиена питания»
Аргументировать на основе информации текста значение правильного питания для организма
Б., Ронинсон А. Г. «Здоровье через Гигиену» Часть I гигиена питания (издание первое) Новосибирск, 2007 iconКонспект лекций по философии Часть 1 Античная философия Новосибирск 2007 удк 101. 8 (075) ббк ю3я73-1
Савостьянов А. Н. Конспект лекций по философии / Новосиб гос ун-т. Новосибирск, 2007. Ч. Античная философия. 68 с
Б., Ронинсон А. Г. «Здоровье через Гигиену» Часть I гигиена питания (издание первое) Новосибирск, 2007 iconОткрытое общество и его враги. Том I. Чары Платона
Первое издание — 1945. Второе издание (переработанное) — 1952. Третье издание (переработанное) — 1957. Четвертое издание (переработанное)...
Б., Ронинсон А. Г. «Здоровье через Гигиену» Часть I гигиена питания (издание первое) Новосибирск, 2007 iconУчебное пособие Новосибирск 2007 ббк ю2я7
Охватывает часть атмосферы, гидросферу и верхнюю часть литосферы, которые связаны сложными биохимическими циклами миграции вещества...
Б., Ронинсон А. Г. «Здоровье через Гигиену» Часть I гигиена питания (издание первое) Новосибирск, 2007 iconГигиена как наука
Физическая культура не должна исчерпываться одними лишь физическими упражнениями в виде спорта, гимнастики, подвижных игр и прочего,...
Б., Ронинсон А. Г. «Здоровье через Гигиену» Часть I гигиена питания (издание первое) Новосибирск, 2007 iconГигиена и её основные задачи
Физическая культура не должна исчерпываться одними лишь физическими упражнениями в виде спорта, гимнастики, подвижных игр и прочего,...
Разместите кнопку на своём сайте:
ru.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©ru.convdocs.org 2016
обратиться к администрации
ru.convdocs.org