Менингококцемия



Дата26.07.2014
Размер83.9 Kb.
ТипПротокол

Ф КГМУ 4/3-07/01 ПП КГМУ 4/01

Карагандинский государственный медицинский университет Кафедра детских инфекционных болезней

Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов под

руководством преподавателя Кредит 2

Тема: Менингококцемия.

Дисциплина: Профилактика инфекционных заболеваний у детей

Специальность 051102, «Общественное здравоохранение»

Курс: III

Составитель: Девдариани Х.Г.



Караганда 2011


Обсуждены и утверждены

на заседании кафедры

Протокол № 11 от 25.04.2011.

Зав. кафедрой, профессор:_________________ Р.Х. Бегайдарова



Тема: Менингококцемия.

Цель:

Сформировать у студентов на основании осмотра больных детей с диагнозом менингококцемия и разбора историй болезней, а при их отсутствии, используя архивные истории болезни, знания и умения по этим проблемам: знания этиопатогенеза, научить диагностировать основные клинические признаки менингококцемии у детей, обучить принципам классификации, научить методам современной лабораторной диагностики, принципам лечения в соответствии с принципами доказательной медицины, развить умение оказания первичной врачебной помощи при неотложных состояниях и организации проведения противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.



Задачи обучения:

сформировать клиническое мышление и умение самостоятельно работать с научной литературой;

выработать способность анализа социально-биологических, медико-социальных и эпидемиологических условий и факторов возникновения менингококковой инфекции у детей различного возраста;

выработать умение оценки закономерностей развития патологического процесса и индивидуальных особенностей течения этого заболевания у детей;

развить умение обобщать клинико-лабораторную информацию и обосновать диагноз;


  • развить умение осуществлять диспансерное наблюдение детей, перенесших менингококковую инфекцию, пропаганду здорового образа жизни;

  • выработать умение осуществлять раннюю диагностику, проводить неотложную терапию, профилактику этого заболевания у детей.

• Форма проведения: работа в отделении под контролем преподавателя.

Знакомство со структурой ОИБ, в том числе и с приемным отделением, с принципами осмотра детей с инфекционной патологией, с историями болезней, выявление катарального, интоксикационного, интестинального синдромов, синдрома крупа и сыпи, поражение органов РЭС, их степени выраженности; с документацией, с правилами госпитализации и закладки, выписки больных детей, с соблюдением правил техники безопасности. Консультации с преподавателем по возникающим вопросам.

• Задания по теме:


  1. у больного ребенка или его матери выявить жалобы, анамнез заболевания, обратив внимание на дату начала заболевания и симптомы болезни (температуру, головную боль, слабость, снижение аппетита, судороги, потерю сознания), наличие и кратность рвоты, сроки появления сыпи, её характер (пятна, папулы, везикулы, корочки, геморрагическая сыпь), преимущественную локализацию. Отметить дату обращения за мед.помощью, объём лечения и обследования, проведенного на догоспитальном этапе.

  2. Собрать подробный эпидемиологический анамнез - выяснить наличие контактов с инфекционными больными, а также с другими инфекциями в семье и детском коллективе, уточнить дату последнего посещения детского коллектива.




  1. Из анамнеза жизни узнать сведения о ранее перенесенных инфекционных и соматических заболеваниях, особенностях их течения, о проф. прививках. Выявить аллергологический анамнез. Уточнить состоит ли ребенок на «Д-учете» у невропатолога.

  2. Провести осмотр ребенка: выявить наличие симптомов интоксикации (подъем Т, наличие судорог, беспокойства, нарушения сознания, вялости, снижения аппетита, кратности рвоты).

6. Составить план профилактических и противоэпидемиологических мероприятий в семье и организованном коллективе.

3
• Раздаточный материал:

организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий,

наблюдение за санитарно-эпидемиологическим режимом в детских учреждениях.

Литература:

На русском языке

Основная:


  1. Нисевич Н. И., Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни у детей. М., Медицина, 1990. 83 экз.

  2. Под ред. Ю. Ю.Елисеева.- Справочник семейного доктора/ М.: Эксмо,2006.- 1040с. 3. Хабижанов Б.Х. Хамзин С.Х. Педиатрия. Алматы, Бшм, 2005.- 318 с.

4 Кузмичева А.Т., Шарлай И.Т.- Детские инфекционные болезни, М. Медицина, 1984 26

экз.


5. Носов С. Д. - Детские инфекционные болезни, М. 1982г. 270 экз.

Дополнительная:

  1. Белоусов Ю.Б. и др. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1997. - 360 с.

  2. Мазурин А.В. и др. Общий уход за детьми: Учебное пособие. - М.: Медицина, 1998. -200 с.

  3. МашковскийМ.Д.Лекарственные средства.- М.:Новая волна, 2000.-570 с.

  4. доказательная медицина




  1. Дифференциально-диагностические таблицы по отдельным нозологиям, Г. А. Тимофеева. Ленинград, 1978, методические указания для самостоятельной подготовки студентов по инфекционным болезням у детей.

  2. Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей, Учебник для ВУЗов. - М., ГЭОТАР - МЕДИА, 2006, . 83 экз.




  1. Учайкин В.Ф., Молочный В.П. Неотложные состояния в педиатрии. - М.: ГЭОТАР -Медиа, 2005, 256 с. 2 экз.

  2. Интенсивная терапия в педиатрии. Под ред. В.А.Михельсона. - М., ГЭОТАР - МЕД, 2003 - 552 с. 4 экз.

  3. Бегайдарова Р.Х. Нейроинфекции у детей. Учебно-методические рекомендации. 1997.

  4. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М: Москва. 2004, 824 с. 3 экз.

  5. Огай Е.А. Руководство по инфекционным болезням у детей 2000г. 15 экз.

17. Бегайдарова Р.Х., Стариков Ю.Г., Алшынбекова Г.К., Константиниди ТА.,
Дюсембаева А.Е., Девдариани Х.Г., Ефимова О.Н., Золотарева О.А «Диагностика и
дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний у детей», учебно-
методическое пособие, Караганда.- 2006.- 74 с. -80 экз.

18. Тимченко В.Н. и соавт. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение


детских инфекций (справочник) - СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004, 384 с. - 1 экз.

На казахском языке: Основная:

  1. Хабижанов Б.Х. Хамзин С.Х. Педиатрия. Алматы, БЫм, 2005.

  2. Б.Т. Тусшкалиева, А.У. Исмагулова. Балалараурулары. Актебе. 1993.

  3. Б.Х. ХабижановБалалараурулары. А.; 1987 ж.

4
4. Практические курсы по детским болезням. Под.ред. М. А. Алиякпарова. К. 1993 -2т.-
229 с. (на казахском языке)

Дополнительная:

5. Жукпалыауруларкезшдепайдаболатын бала денсаулыгына катерл1жагдайларда


корсетшетшдэриерлшкомек. Неотложные состояния у детей при инфекционной
патологии и методы экстренной терапии. Бегайдарова Р. X. , Учебно-методические-
рекомендации, Караганда 1997.

  1. Г.Г. Куттыкожанова. Балалардыцжукпалыаурулары. 2001 ж. - 30 дана.

  2. Балалардагыжукпалыаурулардындиагностикасыжэнеажыратудиагностикасы: Оку-эд1стемел1к курал/ КГМА, Караганды;Б.и., 2007.- 74 с. - 47 д.

Контроль:

Вопросы:



  1. Какие эпидемиологические особенности следует выяснить при подозрении на менингококковую инфекцию?

  2. Перечислите клинические симптомы, характерные для бактериального менингита.

  3. Укажите основные заболевания, с которыми необходимо дифференцировать менингококковый менингит.

  4. Назовите основные фазы патогенеза при менингококковой инфекции.

  5. Какие основные патоморфологические изменения обнаруживаются в нервной ткани при менингококковой инфекции?

  6. Перечислите основные формы этого заболевания.

  7. Перечислите клинические признаки, характерные для этого заболевания.

  8. Техника спинномозговой пункции у детей.

  9. Основные методы лабораторной диагностики менингококковой инфекции.

  10. Понятие об инфекционно-токсическом шоке.

  11. Профилактические и противоэпидемиологические мероприятия (организовать противоэпидемические мероприятия в очагах инфекции (выявить источники инфекции, заполнить экстренное извещение в СЭС, установить карантин, определить круг контактных лиц, провести их бактериологическое обследования).

  12. Условия выписки больных при данных заболеваниях.

Образцы тестов:

1. Как еще называют менингококцемию?

А. менингококковый сепсис Б. менингоэнцефалит В. вентрикулит Г. отек мозга Д. эпендиматит

2. При менингококкемии характерна сыпь.


А. розеолезная

Б. геморрагическая

В. петехиальная

Г. папулезная

Д. везикулезная

3. К редким формам менингококковой инфекции НЕ относят:

А. менингококковый иридоциклит

Б. острый назофарингит

В. менингококковый эндокардит

5
Г. менингококковая пневмония Д. менингококковый менингит

4. Менингококк вырабатывает:

А. экзотоксин Б. эндотоксин В. токсин ДикаГ. гиалуронидазуД. протеиназу

5. При генерализованном менингококковом менингите препаратом выбора является:

А. гентамицин Б. оксациллин В. пенициллин Г. цефатоксин Д. преднизолон

Образцы ситуационных задач: Задача № 1

Саша С, 2 года. Заболел остро. Температура - 38,5°С, появилось затруднение носового дыхания, днем была однократная рвота, беспокоит головная боль. На второй день болезни повторилась рвота. Лечился дома - симптоматически, но безуспешно. Вечером на 2-ой день болезни впервые осмотрен врачом и госпитализирован в инфекционную больницу с диагнозом - грипп. Температура тела 38,8°С, бледен, вял, безучастен. Коньюктивит. Зев гиперемирован, миндалины до IIразмера, налетов нет, гиперплазия фолликул задней стенки глотки. В легких жестковатое дыхание, хрипов нет. Отмечаются положительные симптомы: ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптом Брудзинского верхний.



В общем анализе крови:Эр - 4,0 1012/л, Нв - 124 г/л, цв.п. - 0,8. СОЭ - 8мм/ч, Ье -12,0 109/л, Эоз - 3, П - 8, С - 49, Лимф. - 30, Мон - 10.

  1. Ваш диагноз?

  2. Назначьте лечение?

  3. Проведите профилактические мероприятия?

6
Эталоны ответов: 1-А,2-Б,3-Г,4-А,5-Д,6-В

7

Разместите кнопку на своём сайте:
ru.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©ru.convdocs.org 2016
обратиться к администрации
ru.convdocs.org