Методическая разработка для ординаторов, обучающихся по специальности «аллергология и иммунология» Тема разработки: Псевдоаллергические реакции



Скачать 60.61 Kb.
Дата26.07.2014
Размер60.61 Kb.
ТипМетодическая разработка
Методическая разработка для ординаторов,

обучающихся по специальности «аллергология и иммунология»




  1. Тема разработки: Псевдоаллергические реакции.

  1. Значение данной темы. Важнейшим вопросом аллергодиагностики является дифференциальная диагностика аллергических и псевдоаллергических реакций.

  1. Цель изучения темы: принципы диагностики и дифференциальной диагностики псевдоаллергических реакций в терапевтической практике.

Врач-ординатор должен знать:

а) клинические проявления псевдоаллергических реакций;

ж) принципы и методы лечения псевдоаллергических реакций.

Врач-ординатор должен уметь:

а) собрать и проанализировать данные аллергологического анамнеза;

б) оценить результаты кожных аллергологических тестов, лабораторных данных аллергологического обследования и провокационных тестов.


  1. Самоподготовка к занятию:

Цель самоподготовки:

Изучить теоретические аспекты диагностики псевдоаллергических реакций.


Базисные разделы для повторения, полученные студентом на смежных дисциплинах:

  • Механизмы развития псевдоаллергических реакций;

  • Классификафия антигистаминных препаратов;

  • Вопросы клинической фармакологии антигистаминных препаратов и других антимедиаторных средств.


Разделы для повторения, полученные ранее по изучаемой дисциплине:

Лекционный материал по теме: Псевдоаллергические реакции.

Принципы диагностики и дифференциальной диагностики псевдоаллергических реакций.
Вопросы для повторения и изучения при подготовке к занятию:


  1. Медиаторы аллергических и псевдоаллергических реакций, клинические проявления аллергических реакций с их участием.

  2. Дифференциальная диагностика между истинными аллергическими и псевдоаллергическими реакциями.

  3. Вопросы тактики применения антимедиаторных средств.


Вопрос 1. Дифференциальная диагностика между истинными аллергическими и псевдоаллергическими реакциями.


  1. Псевдоаллергические реакции развиваются без участия иммунологических механизмов.

  2. Псевдоаллергические реакции могут быть обусловлены воздействием физических факторов (тепло, холод и т.д.), а аллергические только химическими веществами, чужеродной структуры по отношению к организму человека.

  3. Причинными факторами псевдоаллергических реакций могут быть вещества, обладающие свойством высвобождать или активировать биологически активные вещества.

  4. При псевдоаллергических реакциях редко встречается отягощенная наследственность пациента по атопическим заболеваниям, такая ситуация более характерна для больных с аллергическими реакциями.


  5. В анамнезе у больного с псевдоаллергическими реакциями реже встречаются истинные аллергические реакции.

  6. При псевдоаллергических реакциях имеет место дозозависимый эффект, а аллергические возникают на минимальное количество аллергена.

  7. При лабораторной диагностике у больных с псевдоаллергическими реакциями: величина общего IgE как правило нормальная, не выявляется специфический IgE, аллерготесты in vitro (тест Шелли, реакция лейколизиса, РТМЛ) – отрицательные.

  8. Истинная аллергическая реакция специфична по отношению к одному виновному аллергену, а псевдоаллергическая реакция может быть спровоцирована любым веществом, влияющим на обмен медиаторов аллергии.

  9. Псевдоаллергическая реакция не требует сенсибилизации организма (период накопления специфических антител) и может появиться при первом введении вещества. Аллергическая реакция развивается только при повторном введении аллергена в предварительно сенсибилизированный организм.


УИРС (задание для обязательного письменного ответа в тетради, как итог самостоятельной работы):
Обучающие ситуационные задачи:

Задача №1. Пациентка М., 72 лет страдает сахарным диабетом 2 типа в течение 15 лет. Постоянно принимает Амарил 2 мг, Глюкофаж 500 мг. Средств контроля глюкозы в периферической крови не имеет.

Обратилась к дерматологу с жалобами на интенсивный зуд кожи, который связывает с употреблением в пищу морской рыбы и цитрусовых.

При осмотре: кожные покровы влажные, на коже груди, в межлопаточной области – следы расчесов.

Установлен диагноз: Пищевая аллергия. Назначен Тавегил.

Через 3 дня пациентка обратилась к участковому терапевту, отмечая низкую эффективность препарата. Были назначены лабораторные исследования: ОАК, ОАМ, определение уровня глюкозы крови. В результатах исследования обращают на себя внимание: в ОАМ сахар +++, ацетон +, белок 0,2 г/л; глюкоза крови 15,8 ммоль/л.

- Ваш диагноз и лечебная тактика?


Ответ:

- Сахарный диабет 2 тип, декомпенсация. Диабетическая нефропатия.

Лечение:


  • - Соблюдение диеты.

  • Коррекция дозировки пероральных сахароснижающих препаратов.

  • Использование средств самоконтроля.

  • Обработка кожных покровов полуспиртовым раствором или слабым раствором уксусной кислоты.



Тестовые вопросы для самоконтроля подготовки к занятию


Рекомендованная литература:

Основная литература:



  1. Лекционный материал.

  2. Ройт А. Иммунология: пер. с англ. / А. Ройт, Дж. Брестофф, Д. Мейл.- М.: Мир, 2008.- 568 с.

  3. Лебедев К.А. Иммунная недостаточность: выявление и лечение / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина.- М: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003.- 443 с.

  4. Диагностика и лечение аллергических заболеваний: учебно-методическое пособие / И.П. Корюкина, А.В. Туев, В.Ю. Мишланов, Э.С. Горовиц, С.Л. Мишланова.- Пермь, 2008.- 135 с.

Дополнительная литература:

  1. Хаитов Р.М. Иммунология: учебник для студентов медицинских вузов.- М.: ГЭОТАР-Медиа; 2006.- 320 с.

  2. Клиническая аллергология и иммунология. Руководство для практикующих врачей./ Л.А.Горячкина, К.П.Кашкин. – М.: Миклош,2009.

  3. Аллергология и иммунология: национальное руководство / под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 656 с. – (Серия «Национальные руководства»).




  1. Работа на занятии:

План проведения занятия:

А) Организационные вопросы, проверка УИРС - 10 мин.

Б) Опрос врачей-ординаторов по вопросам изучаемой темы – 25 мин.

В) Клинический разбор истории болезни с осмотром больного – 60 мин.

Г) Изучение медицинской документации, результатов иммунологического и аллергологического обследования больного – 35 мин.

Д) Решение ситуационных задач – 30 мин.

Е) Тестирование по теме – 15 мин.

Ж) Подведение итогов занятия – 5 мин.


Место проведения:

  1. учебная комната,

  2. палата.

Оснащенность:

  1. тематические больные,

  2. стетоскоп,

  3. УИРС,

  4. список вопросов для проверки исходных знаний,

  5. список тестовых вопросов, ситуационных задач,

  6. лейкограммы и иммунограммы,

  7. компьютер (и/или проектор),

  8. таблицы,

  9. схемы,

  10. тематические слайды из лекционного материала.


Длительность продолжительность изучения темы – 36 академических часов.

Из них семинары 6, лекции 2, самостоятельная работа 28 часов.


Форма отчетности:

  1. тестовый контроль;

  2. решение тематической задачи;

  3. зачет.






Похожие:

Методическая разработка для ординаторов, обучающихся по специальности «аллергология и иммунология» Тема разработки: Псевдоаллергические реакции iconМетодическая разработка для ординаторов, обучающихся по специальности «аллергология и иммунология» Тема разработки: Основы клинической аллергологии и иммунологии
Аллергические реакции необходимо знать при назначении любой медикаментозной терапии, так как реакции на лекарственные препараты возникают...
Методическая разработка для ординаторов, обучающихся по специальности «аллергология и иммунология» Тема разработки: Псевдоаллергические реакции iconМетодическая разработка для ординаторов, обучающихся по специальности «аллергология и иммунология» Тема разработки: Вторичные иммунодефициты
В отличие от первичных иммунодефицитов вторичные представляют клинико-лабораторные синдромы, в основе которых лежат дефекты системы...
Методическая разработка для ординаторов, обучающихся по специальности «аллергология и иммунология» Тема разработки: Псевдоаллергические реакции iconМетодическая разработка для ординаторов, обучающихся по специальности «аллергология и иммунология» Тема разработки: Дифференциальная диагностика аллергических болезней органов дыхания
Значение данной темы. Необходимо знать дифференциально-диагностический ряд аллергических заболеваний органов дыхания, принципы дифференциальной...
Методическая разработка для ординаторов, обучающихся по специальности «аллергология и иммунология» Тема разработки: Псевдоаллергические реакции iconМетодическая разработка Тема разработки: Композиция из бересты Адресат: учащиеся, родители, педагоги
...
Методическая разработка для ординаторов, обучающихся по специальности «аллергология и иммунология» Тема разработки: Псевдоаллергические реакции iconОбразовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов Специальность: №040102 «Аллергология и иммунология»
Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки врача по специальности «аллергология и иммунология», образовательные...
Методическая разработка для ординаторов, обучающихся по специальности «аллергология и иммунология» Тема разработки: Псевдоаллергические реакции iconМетодическая разработка по теме «Теория пределов» по дисциплине математика для студентов 2 курса специальности
Методическая разработка предназначена для студентов 2 курса специальностей 080110 Экономика и бухгалтерский учет (по отраслям) и...
Методическая разработка для ординаторов, обучающихся по специальности «аллергология и иммунология» Тема разработки: Псевдоаллергические реакции iconМетодическая разработка для обучающихся 13-17 лет

Методическая разработка для ординаторов, обучающихся по специальности «аллергология и иммунология» Тема разработки: Псевдоаллергические реакции iconМетодические разработки по курсу «Теория вероятностей» для студентов, обучающихся по специальности "Прикладная информатика"
Методы вычислений вероятностей случайных событий: Методические разработки по курсу «Теория вероятностей и математическая статистика»...
Методическая разработка для ординаторов, обучающихся по специальности «аллергология и иммунология» Тема разработки: Псевдоаллергические реакции iconМетодическая разработка для проведения практического занятия на
Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов как в аудиторное, так и во внеаудиторное время
Методическая разработка для ординаторов, обучающихся по специальности «аллергология и иммунология» Тема разработки: Псевдоаллергические реакции iconМетодическая разработка для проведения практического занятия
Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов как в аудиторное, так и во внеаудиторное время
Разместите кнопку на своём сайте:
ru.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©ru.convdocs.org 2016
обратиться к администрации
ru.convdocs.org