Клинические особенности пищевой аллергии у детей раннего возраста в зависимости от вида вскармливания 14. 00. 36 Аллергология и иммунология



Скачать 267.84 Kb.
страница1/3
Дата05.12.2012
Размер267.84 Kb.
ТипАвтореферат
  1   2   3


АКАДЕМИЯ НАУК РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН

ИНСТИТУТ ИММУНОЛОГИИ


На правах рукописи

УДК: 616-056.3;-053.3/613.953.1
Давлетова Зулхумор Жуманазаровна

Клинические особенности пищевой аллергии у детей раннего возраста в зависимости от вида вскармливания
14.00.36 – Аллергология и иммунология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Ташкент – 2007

Работа выполнена в Ташкентском педиатрическом медицинском институте

Научный руководитель: доктор медицинских наук

Разикова Илмира Саъдуллаевна

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук профессор

Исмаилова Гули Аминджановна

доктор медицинских наук

Шамсиев Фуркат Мухитдинович

Ведущее учреждение: Ташкентский институт усовершенствования

врачей


Защита диссертации состоится «_____»____________2007 г в_______час. на заседании Специализированного совета К 015.89.01 при Институте иммунологии АН РУз по адресу: 700060, г. Ташкент, ул. Я. Гулямова, 74.

С диссертацией можно ознакомится в библиотеке института Иммунологии АН РУз.


Автореферат разослан «____»____________2007 года.
Ученый секретарь

Специализированного совета

кандидат медицинских наук Камалов Зайнитдин Сайфутдинович
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. Повсеместная химизация окружающей среды и быта, повышенный радиационный фон, социально-психологические стрессы, изменение качества продуктов питания способствовали формированию среди других патологических состояний вторичных иммунодефицитов [Агафонова М.Б. с соавтр., 1997; Герасимов А.А., 2003]. Клиническим следствием этого является широкое распространение аллергических заболеваний, таких как бронхиальная астма, поллинозы, пищевая аллергия [Хакбердиев М.М., 1997; Разикова И.С., 2001; НазаровО.А., 2002].

Как правило, диагноз «пищевая аллергия» ставят на основании причинной связи между приемом пищи и развитием клинических симптомов ее непереносимости. [Гущин И.С., 1999] Вероятно, по этой причине до сих пор отсутствуют точные статистические данные о распространенности пищевой аллергии. [Хаитов Р.М., 2000; Джамбекова Г.С., 2001]

Отсутствие унифицированных, надежных методов диагностики пищевой аллергии у взрослых и детей создает условия как для гипо-, так и гипердиагностики, что нередко имеет серьезные последствия. [Федосеев Г.Б. и соавтр., 2002]

По данным отечественных и зарубежных исследователей, распространенность пищевой аллергии колеблется в широких пределах – от 0,1 до 50% [Балаболкин И.И., 2002]. Столь большой разброс данных о распространенности пищевой аллергии подтверждает факт отсутствия надежных методов диагностики аллергии к пищевым продуктам.


Чаще пищевая аллергия наблюдается у детей, взрослые, как правило, страдают ею с детства. Частота встречаемости пищевой аллергии у детей в возрасте до 3 лет составляет 4 – 6%. [Абсаматова Н.Р., 1997; Балаболкин И.И., 1997].

Для 80-90% детей с пищевой аллергией причинные аллергены содержатся в небольшом числе продуктов – это яйца, молоко, арахис, соя, пшеница, рыба [Юлдашев М.А. с соавтр., 2001]. Среди детей первого года жизни аллергия к белкам коровьего молока встречается у 0,5-1,5% младенцев, находящихся на естественном вскармливании, и у 2-7% детей, находящихся на искусственном вскармливании [Казакова Л.М. с соавтр., 2002; Лебедев А.Г. с соавтр., 2002]. Исследования, проведенные в регионе Приаралья, показали наличие некоторых хлорорганических пестицидов, солей тяжелых металлов, особо токсичных диоксинов в крови беременных женщин, пуповинной крови и грудном молоке [Арипова Т.У., 1998; Иногамов Р.Х., 1998; ХаитовР.М. с соавтр., 1999].

Таким образом, разработка оптимальной схемы ранней диагностики, лечения и профилактики больных детей с пищевой аллергией является актуальной и решение этих проблем позволит улучшить тактику ведения больных, снизить частоту заболеваемости.

Степень изученности проблемы. В современной литературе большое внимание уделяется пищевой аллергии, так как в настоящее время наблюдается тенденция широкого распространения аллергических заболеваний, которые колеблются в широких пределах – от 0,1 до 50%. Столь большой разброс данных о распространенности пищевой аллергии подтверждает факт отсутствия надежных методов диагностики аллергии к пищевым продуктам.

Связь диссертационной работы с тематическими планами НИР. Диссертационная работа входит в план ТашПМИ.

Цель исследования: Определить особенности клинического течения пищевой аллергии у детей раннего возраста в Ташкентском и Хорезмском регионах находящихся на различных видах вскармливания для разработки оптимальной профилактики и лечения.

Задачи исследования:

  1. Определить частоту и структуру различных форм пищевой аллергии среди детей раннего возраста в Ташкентском и Хорезмском регионе в зависимости от вида вскармливания.

  2. Определить влияние факторов риска пищевой аллергии у детей раннего возраста в сравнительном аспекте.

  3. Оценить степень выраженности аллергической реактивности организма детей, страдающих пищевой аллергией при помощи теста непрямой дегрануляции тучных клеток.

  4. Исследовать механизм иммуностимулирующих свойств антигистаминных препаратов Зиртек и Перитол в системе in vitro.

  5. Предложить оптимальную профилактику и лечение пищевой аллергии у детей.

  6. Экспериментальные изучения иммуностимулирующих свойств антигистаминных препаратов - Зиртек и Перитола на иммунологическую реактивность у животных.

Объект и предмет исследования. Клиническое исследование проведено у 177 детей находящихся на различных видах вскармливания с пищевой аллергией, проживающих в Ташкентском и Хорезмском регионах.

Экспериментальная иммунологическая часть исследования была проведена на 160 белых беспородных мышей и 90 мышей линии BALB/c.

Методы исследования. В работе использованы иммунологические, клинико-аллергологические, анамнестические и статистические методы исследования.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Среди форм проявления аллергической реакции пищевой этиологии у обследованных детей в Хорезмском регионе, частота встречаемости кожных проявлений составила 63,3%, а гастроинтестинальных проявлений – 21,7%. В то время как у обследованных детей в Ташкентском регионе, частота встречаемости кожных проявлений составила 38,5%, а гастроинтестинальных проявлений – 34,2%.

2.Клинические формы пищевой аллергии у детей первого года жизни зависят от вида вскармливания. В этиологии пищевой аллергии у детей, как Ташкентcком и Харезмском регионе, большое значение имеет коровье молоко, куриное яйцо (белок и желток) и рыбные продукты.

3.При лечении пищевой аллергии у детей первого года жизни большое значение имеет диетотерапия: для ребенка, если он находится на искусственном и смешанном вскармливании; для матери, если ребенок находится на грудном и смешанном вскармливании. Использование антигистаминных препаратов – при атопическом дерматите – Зиртек, а при гастроинтестинальной форме – Перитола повышает качество патогенетической терапии и способствует восстановлению нарушенных параметров иммунной системы.

Научная новизна. Впервые у детей раннего возраста с пищевой аллергией определены региональные особенности клинического течения в зависимости от вида вскармливания. Показано, что в городе Ташкенте пищевая аллергия чаще встречается в виде желудочно-кишечных форм, а в условиях г.Хивы в виде кожных форм.

Выяснена степень сенсибилизации организма на такие продукты, как коровье молоко, яйцо и рыба у детей раннего возраста с пищевой аллергией.

Выявлены клинические особенности аллергических проявлений пищевой аллергии в зависимости от вида вскармливания: при искусственном вскармливании крапивница и отек Квинке, при смешанном вскармливании желудочно-кишечная форма и при естественном вскармливании атопический дерматит.

Уточнены региональные особенности клинического течения пищевой аллергии в зависимости от вида вскармливания, таких как преобладание случаев с более тяжелым клиническим течением у детей с искусственным вскармливанием.

Изучен механизм действия препаратов Зиртек и Перитол в системе in vitro на иммунокомпетентные клетки, что дает возможность целенаправленной коррекции иммунодефицитного состояния детей с пищевой аллергией.

Научная и практическая значимость результатов исследования. Результаты проведенных исследований имеют значение в решении многих практических вопросов клинической аллергологии. Охарактеризованы влияния аллергенов в зависимости от региональных факторов в проявлении аллергических реакций у детей раннего возраста. Раскрыт иммунологический механизм действия антигистаминных препаратов. Знание этих особенностей позволяет повысить эффективность лечения и улучшить отдаленные результаты. Это, в свою очередь, приводит к снижению частоты осложнений пищевой аллергии у детей раннего возраста.

Реализация результатов. Результаты диссертационной работы внедрены в практическую деятельность: Института иммунологии АН РУз; кафедры аллергологии и клиники ТашПМИ.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на: 4-й Республиканской научной конференции «Фан ва ёшлар» (Ташкент, 2003); апробирована в ТашПМИ (2005); межинститутском апробационном совете при ТМА (2006); на научном семинаре НИИ иммунологии АН РУз (2006).

Опубликованность результатов. По теме диссертации опубликовано 12 работ, из них: 6 журнальных статей, 5 тезисов, 1 методическая рекомендация.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 118 страницах компьютерного набора. Состоит из введения, обзора литературы, раздела «Материалы и методы исследования», двух глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 232 источников, в том числе 151 русскоязычных и 81 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 13 таблицами, 13 рисунками, 2 клиническими примерами из историй болезни.
  1   2   3

Похожие:

Клинические особенности пищевой аллергии у детей раннего возраста в зависимости от вида вскармливания 14. 00. 36 Аллергология и иммунология iconЛитература по подготовке к аттестации педагогических работников доу. Развитие и воспитание детей раннего возраста
Воспитание детей раннего возраста / Е. О. Смирнова, Н. Н. Авдеева, Л. Н. Галигузова и др.— М.: Просвещение: Учебная литера­тура,...
Клинические особенности пищевой аллергии у детей раннего возраста в зависимости от вида вскармливания 14. 00. 36 Аллергология и иммунология iconОбразовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки специалистов Специальность: №040102 «Аллергология и иммунология»
Образовательный стандарт послевузовской профессиональной подготовки врача по специальности «аллергология и иммунология», образовательные...
Клинические особенности пищевой аллергии у детей раннего возраста в зависимости от вида вскармливания 14. 00. 36 Аллергология и иммунология iconТема: «Особенности работы по постановке звуков у детей с дизартрией. Способы постановки звуков раннего онтогенеза у детей старшего дошкольного возраста с дизартрией»
«Особенности работы по постановке звуков у детей с дизартрией. Способы постановки звуков раннего онтогенеза у детей старшего дошкольного...
Клинические особенности пищевой аллергии у детей раннего возраста в зависимости от вида вскармливания 14. 00. 36 Аллергология и иммунология iconРазвитие творческих навыков у детей раннего возраста в изобразительной деятельности Из опыта работы воспитателя мдоу «Детский сад №1 для детей раннего возраста города Галича Костромской области»
Из опыта работы воспитателя мдоу «Детский сад №1 для детей раннего возраста города Галича Костромской области» Смирновой Н. В
Клинические особенности пищевой аллергии у детей раннего возраста в зависимости от вида вскармливания 14. 00. 36 Аллергология и иммунология iconАфо кожи, п\жировой клетчатки, лимфатических узлов. Семиотика нарушений
Особенности функционирования железистого аппарата кожи детей раннего возраста по сравнению со взрослыми
Клинические особенности пищевой аллергии у детей раннего возраста в зависимости от вида вскармливания 14. 00. 36 Аллергология и иммунология iconОбразовательная программа по адаптации детей дошкольного возраста к учебному процессу. Группы раннего развития
...
Клинические особенности пищевой аллергии у детей раннего возраста в зависимости от вида вскармливания 14. 00. 36 Аллергология и иммунология iconВозрастные особенности иммунологических показателей мукосаливарного секрета у ветеранов боевых действий 14. 03. 09 клиническая иммунология, аллергология
Работа выполнена на кафедре иммунологии и аллергологии Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального...
Клинические особенности пищевой аллергии у детей раннего возраста в зависимости от вида вскармливания 14. 00. 36 Аллергология и иммунология iconЮнисеф: Грудное вскармливание может спасти жизнь миллиона детей
В канун 20-ой годовщины Всемирной недели грудного вскармливания юнисеф утверждает, что сильная национальная политика поддержки грудного...
Клинические особенности пищевой аллергии у детей раннего возраста в зависимости от вида вскармливания 14. 00. 36 Аллергология и иммунология iconШейная лимфаденопатия при хроническом тонзиллите и гипертрофии аденоидных вегетаций у детей. Локальная цитокинотерапия. 14. 00. 04 Болезни уха, горла и носа 14. 00. 36 Аллергология и иммунология
Тонзиллите и гипертрофии аденоидных вегетаций у детей. Локальная цитокинотерапия
Клинические особенности пищевой аллергии у детей раннего возраста в зависимости от вида вскармливания 14. 00. 36 Аллергология и иммунология iconОсобенности работы с детьми младшего ювенильного возраста (от 2 месяцев до 2 лет) М. В. Панасенко
Изложены принципы триз-педагогики раннего развития детей. Методические основы данного подхода вошли в создаваемый под эгидой ра триз...
Разместите кнопку на своём сайте:
ru.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©ru.convdocs.org 2016
обратиться к администрации
ru.convdocs.org