Инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (впг)



Скачать 52.14 Kb.
Дата11.10.2012
Размер52.14 Kb.
ТипДокументы
Герпес

Герпес - инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (ВПГ).

Герпес - это самая распространенная вирусная инфекция. Около 90% людей на земле инфецированы герпесом, 30 млн человек взрослого начеления США страдает рецидивирующим заболеванием. Только у 5% инфецированных проявляются симптомы болезни, у остальных она протекает без клинических проявлений.
Наиболее часто вирус поражает:

  • кожу

  • глаза - конъюнктивит, кератит

  • слизистые оболочки лица

  • слизистые оболочки половых органов

  • центральную нервную систему - энцефалит, менингит


Заболевание передаётся половым путем (генито-генитальным, генитально-анальным, орально-генитальным), при контакте с больным или носителем ВПГ.
Заражение вероятнее всего произойдет при контакте с больным во время рецидива болезни, а также когда происходит выделение вируса без проявления клинических симптомов. Возможно заражение при орально-генитальном контакте, если у партнёра герпес лица.
Генитальный герпес вызывается двумя серотипа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2.
У беременных женщин вирус может вызвать патологию беременности, самопроизвольные аборты, преждевременные роды. В процессе родов возможно инфецирование ВПГ плода.
Вероятнось передачи инфекции, а также развития неонатального герпеса у ребенка зависит от ряда условий:

  • уровня нейтрализующих антител у матери, которые перешели к плоду трансплацентарно

  • уровня местных антител, которые связывают вирус в генитальном тракте

  • длительности безводного промежутка

  • наличия повреждений кожи ребенка в процессе родоразрешения

Заражение ребенка может произойти и после родов, это зависит от того, на сколько активны герпетические проявления у матери.

Патогенез герпеса

Как правило вирус попадает в организм человека через слизистые оболочки и кожу. За счет попадания в аксон нерва возможно его проникновение в нервные клетки дорзальных корешков ганглиев, в которых вирус способен существовать в латентном состоянии. Генетические механизмы организма блокируют репликацию вируса, однако эта блокада со временем может быть устранена, тогда наступает реактивация вируса.
Основными свойствами ВПГ являются латентность и нейровирулентность (возможность реплицировать в центральной нервной системе и вызывать неврологические заболевания).
Вирус простого герпеса может существовать в организме человека латентно и вызывать последующие реактивации. Латентность дает возможность вирусу избегать воздействия иммунного ответа организма человека. Реактивация может приводить как к бессимптомному выделению вируса, так и к многократно повторяющимся рецидивам болезни. Возможны поражения слизистых оболочек, кожи (самые распространенные проявления), половых органов и центральной нервной системы.
Как будет проявляться латентность зависит и от свойств вируса, и от особенностей организма человека.
Другой особенностью ВПГ является нейроинвазия, его способность проникать из периферических нервных клеток в ЦНС. Нарушая работу иммунной системы, вирус становится причиной вторичного иммунодефицита. Рецидивирующее заболевание нарушает нормальное течение жизни и может привести к нервно-психическим расстройствам.

Клиническая картина герпеса

Существует несколько видов герпетической инфекции:

  • первичная

  • непервичная

  • рецидивирующая


При первичной инфекции в организме человека еще нет антител к герпесу. Болезнь может протекать бессимптомно, но возможно и проявление определенных симптомов. Примерно на 2 – 14 день с момента заражения появляются местные и общие симптомы, характерные для этой инфекции, начинается выделение вируса, образуются герпетические высыпания. Больной жалуется на головную боль, недомогание, возможна лихорадка. На 2-3 неделе симптомы исчезают, а в последующие несколько недель происходит заживление поврежденного эпителия.
Непервичная инфекция встречается у людей, которые уже имеют антитела к одному из типов герпеса. Бессимптомное выделение вируса в данном случае встречается достаточно редко. Как правило клинические проявления наблюдаются окололо 2 недель и не носят столь выраженный характер, как при первичной инфекции. Наиболее часто происходит заражение человека, имеющего антитела к ВПГ-1, типом ВПГ-2.
Рецидивирующая инфекция наблюдается у пациентов, у которых обнаруживаются антитела к реактивированному типу вируса и симптомы генитального герпеса. Для диагностирования этой инфекции необходимо использование типоспецифических серологических и тонких культуральных методов исследования. Клинические проявления при рецидивах носят слабо выраженный характер, а период заживления эпителия составляет до 4 дней. Около половины пациентов с рецидивирующей инфекцией жалуются на зуд, жжение, болезненность лимфатических узлов.
Рецидивированию генитального герпеса способствуют следующие факторы:

  • снижение иммунного статуса

  • переохлаждение и перегрев организма

  • ряд психических и физиологических состояний

  • интеркуррентные заболевания

  • аборты, введение внутриматочной спирали


Выделяются три стадии поражения генитальным герпесом:
I - поражение наружных половых органов
II - герпетические уретриты , колъпиты, цервициты
III - герпетический эндометрит, цистит, сальпингит
У женщин герпетические пузырьки обычно образуются на малых и больших половых губах, клиторе, шейке матки. Однако инфекция может проникать в слизистую оболочку матки, трубы, придатки восходящим путем. На месте пузырьков образуются язвочки, которые не кровоточат, а после заживания не оставляют рубцов. Появления герпеса может быть спровоцированно другими инфекциями, передающимися половым путем. Рецидивы, как правило, наступают после менструации или половых сношений.
У мужчин наиболее часто поражаются крайняя плоть, головка полового члена, баланопрепуциальная бороздка. Для мужчин характерен рецидивирующий характер заболевания, при котором образуются герпетические пузырьки и эрозии. Инфекция может стать причиной герпетического уретрита или баланопостита.

Диагностика герпеса

Учитывая, что симптоматика герпеса может быть схожа с симптоматикой других инфекций, передающихся половым путем, одной из главных задач является идентификация заболевания.
Для диагностики ВПГ используют следующие методы исследования:

  • вирусологические методы обнаружения и идентификации вирусов простого герпеса

  • полимеразная цепная реакция (ПЦР)

  • выявление антигенов ВПГ

  • регистрация иммунного ответа к ВПГ

  • цитоморфологические методы

  • оценка иммунного статуса


Наличие антигенов ВПГ в биологическом материале определяют с помощью серологических методов:

  • реакции нейтрализации (РН)

  • иммуноферментного анализа (ИФА)

  • радиоиммунного анализа (РИА)

  • реакции связывания комплемента (РСК)

  • реакции пассивной геммагглюцинации (РПГА)


С этой целью может также применяться метод иммунофлуоресцентной микроскопии (ИФ), этот метод используется и для диагностики заболеваний, вызванных ВПГ.

Лечение герпеса

Лечение герпеса требует комплексного подхода и назначается только после проведения диагностических исследований.
Для лечения герпеса используют:

  • противовирусные препараты

  • эстрогенный интерферон

  • индукторы интерферона

  • иммуномодуляторы

  • местные средства


Основным противовирусным препаратом является зовиракс (синтетический пуриновый нуклеозид ацикловир), который за счет ингибиции синтеза вирусной ДНК способен успешно бороться с ВПГ. В период лечения герпеса, до полного исчезновения клинических проявлений, больному рекомендуется воздержаться от половой жизни. Все половые партнеры инфецированного должны проити обследование, а в случае необходимости и лечение.
Для профилактики герпеса используют вакцину, ее же можно использовать при иммунотерапии больных ВПГ. Если больной не страдает иммунодефицитом, то ему делают 5 инъекций через 2-3 дня не менее 2 раз в год. Если же больной страдает иммунодефицитом и рецидивы заболевания повторяются не менее 1 раза в месяц, то вакцинацию проводят 1 раз в 7-14 дней в количестве 5 инъекций.

Похожие:

Инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (впг) iconК вопросу о терапии микст-инфекций
Наиболее типичным представителем вирусов герпеса человека является вирус простого герпеса 1 типа (впг-1), который вызывает орофациальный...
Инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (впг) iconСкарлатина — острое инфекционное заболевание, отличительной чертой которого, является сочетание ангины и мелкоточечной сыпи на коже. Развитие и распространение инфекции
Скарлатина — заболевание бактериальной природы, возбудителем которого является бета-гемолитический стрептококк группы А
Инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (впг) iconЗдоровье мужчины №1 2006 (ст 128-131) Препарат “протефлазид” в терапии больных генитальным герпесом
В настоящее время из восьми хорошо охарактеризованных герпес- вирусов человека в лечебной практике клиническое значение имеют только...
Инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (впг) iconИ сочетанное заболевание ахметов ж. Б, Исмаилова ю. С
В настоящее время выявляются также в половых путях ряд вирусов таких как вирус простого герпеса, цитомегаловирусы, вирус папилломы...
Инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (впг) iconДиагностика гонореи
Гонорея инфекционное заболевание, передаваемое половым путем, возбудителем которого является гонококк
Инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (впг) iconУроках «Организация безопасности жизнедеятельности»
Туберкулез – распространенное инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза (мбт)
Инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (впг) iconПамятка для сельхозпроизводителей «Меры по профилактике африканской чумы свиней»
Африканская чума свиней – острое заразное заболевание, возбудителем которого является вирус. Заболевание наносит большой экономический...
Инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (впг) iconВопросы и ответы по теме "черная оспа"
Черная оспа – это инфекционное заболевание, которое передается от человека к человеку. Возбудителем болезни является вирус Variola,...
Инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (впг) iconНазвание исследования
Острый гепатит е (оге) острое заболевание печени, передающееся фекально-оральным путем, возбудителем является рнк-содержащий вирус...
Инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (впг) iconИнфекционные заболевания
Каждый год, с приходом холодов, есть риск, что появиться новое инфекционное заболевание, лекарство для которого еще не изобретено....
Разместите кнопку на своём сайте:
ru.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©ru.convdocs.org 2016
обратиться к администрации
ru.convdocs.org