Кишечные инфекции эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции



Скачать 416.58 Kb.
страница4/4
Дата03.03.2013
Размер416.58 Kb.
ТипДокументы
1   2   3   4
12.2. Основные критерии, по которым проводится оценка эффективности мероприятий при РВИ, включают:

- динамика заболеваемости (тенденция к росту, снижение, стабилизация на высоком или низком уровне);

- интенсивность эпидемического процесса, наличие групповых заболеваний;

- оценка возможности реализации путей передачи инфекции с учетом санитарно-эпидемиологического состояния, социально-бытового устройства, включая водопользование и организацию питания, а также условия размещения в организованных коллективах;

- анализ данных лабораторных исследований о состоянии объектов окружающей среды.

Приложение 1
ПРАВИЛА

СБОРА, ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

И ОБРАЗЦОВ ОБЪЕКТОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Сбор, хранение и транспортирование клинического материала и образцов ООС осуществляется врачами ЛПУ и специалистами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в соответствии с действующими нормативно-методическими документами и инструкциями к используемым тест-системам.

Пробу фекалий у детей раннего возраста забирают из подгузника в специальный стерильный контейнер; у пациентов старшего возраста - из помещенного в горшок или подкладное судно одноразового полиэтиленового пакета или одноразовой пластиковой емкости (чашка Петри). Затем нативные испражнения в количестве 1 - 2 г переносят в стерильный контейнер и доставляют в лабораторию в емкости со льдом в течение 1 суток. Материал хранится при температуре 2 - 8 °C в течение 1 суток; при температуре -20 °C - в течение 7 суток.

Допускается однократное замораживание-оттаивание материала.


Приложение 2
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РВИ
Ротавирусная инфекция характеризуется острым началом, ведущими симптомами энтерита (водянистая диарея, умеренные боли в животе, метеоризм); симптомами интоксикации, повышением температуры тела и нередко наличием катарального синдрома.

При РВИ отсутствуют патогномоничные клинические признаки, позволяющие дифференцировать это заболевание от ОКИ другой этиологии.

По данным литературы, к основным клинико-диагностическим признакам РВИ относят острое начало заболевания, нередко имеющее внезапное и бурное течение. Более чем у половины заболевших оно начинается рвотой, которая бывает однократной, реже повторной, но в большинстве случаев прекращается уже в первые сутки болезни. У части заболевших рвота возникает одновременно с диареей. Позывы к дефекации внезапны, часты, императивны, испражнения носят выраженный энтеритный характер (жидкие, водянистые, зловонные, пенистые). В легких случаях стул кашицеобразный, 1 - 2 раза в сутки, в тяжелых случаях - холероподобный. У большинства заболевших имеют место несильные ноющие или схваткообразные боли с локализацией в эпи- и мезогастрии. Как и при других энтеритах, больного беспокоит урчание в животе.
К синдрому гастроэнтерита присоединяются симптомы интоксикации, среди которых доминирует слабость, возможны головокружение и озноб. Лихорадка (субфебрильная и фебрильная) наблюдается у 85 - 95% заболевших РВИ. Наличие лихорадки является более характерным признаком РВИ в отличие от норовирусной инфекции.

Важнейшей особенностью ротавирусного ОГЭ, отличающего его от бактериальных кишечных инфекций, является сочетание у значительного числа заболевших симптомов ОГЭ и интоксикации с поражением верхних дыхательных путей в виде ринита, ринофарингита, фарингита. По тяжести клинического течения ротавирусного ОГЭ различают легкую, среднетяжелую и реже тяжелую форму течения заболевания. Прогноз заболевания, как правило, благоприятный, длительность болезни редко превышает 5 - 7 дней.

По данным пилотных исследований, проведенных в семи городах Российской Федерации в 2005 - 2008 гг. сотрудниками ФГУН "Центрального НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора установлено, что основная часть госпитализируемых пациентов с лабораторно подтвержденной ротавирусной моноинфекцией независимо от возраста поступала в стационары на 1 - 2-й день заболевания (пациенты детского возраста: на 1-й день - 25,5%, 2-й день - 37,1%, 3-й - 17,7%; взрослые пациенты - на 1-й день - 24,2%, 2-й - 39,2%, 3-й - 22,5%).

Возрастное распределение госпитализируемых детей в различных городах было следующее: менее 6 мес. - 12,2%; 7 - 12 мес. - 24,5%; 13 - 24 мес. - 27,3%; 25 - 36 мес. - 14,1%; 37 - 60 мес. - 10,9%; 5 - 10 лет - 7,5%; 10 - 14 лет - 3,6%. Возрастное распределение госпитализируемых взрослых пациентов: 14 - 20 лет - 15,8%; 20 - 40 лет - 47,1%; 40 - 60 лет - 20,5%; старше 60 лет - 16,6%.

На момент госпитализации более выраженная лихорадка наблюдалась у детей (фебрильные значения - у 50%, субфебрильные - у 45%), по сравнению с пациентами старшего возраста (фебрильные значения - у 35%, субфебрильные - у 50%). Средняя продолжительность госпитализации детей (мода - 5 дней, медиана - 6 дней) была меньше, чем у взрослых (мода - 6 дней, медиана - 7 дней).

Рвота наблюдалась у 83% детей и 55,3% взрослых пациентов.

В первые дни болезни у 40% детей кратность стула составляла 3 - 5, у 20% - 5 - 10 раз/сутки. Примерно у 20% детей в этот период стул имел водянистый и у 60% жидкий каловый характер. Длительность диареи составляла 6 - 8 дней. Спонтанные боли в животе отмечались у 19% детей и у 88% взрослых пациентов с РВИ.

При выписке из стационара пациенты с ротавирусной моноинфекцией имели следующую структуру синдромальных диагнозов: дети - ОГ - 1,3%, ОГЭ - 75,7%, ОГЭК - 21,7%, ОЭ - 5,4%, ОЭК - 4,0%; взрослые - ОГ - 3,6%, ОГЭ - 67,3%, ОГЭК - 18,2%, ОЭ - 0,0%, ОЭК - 10,9%.

Эксикоз 1-й степени отмечался у 15,4%, 2-й степени - у 7,9% и 3-й степени - у 0,3% детей. Токсикоз 1-й степени отмечался у 12,6%, 2-й степени - у 2,5% и 3-й степени - у 0,4% детей.


Приложение 3
НОРМАТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ДОКУМЕНТЫ
1. Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (с изменениями от 30.12.2001, 10.01.2003, 30.06.2003, 22.08.2004, 27.12.2005).

2. СП 3.1./3.2.1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней".

3. СП 3.1.1.1117-02 "Профилактика острых кишечных инфекций".

4. СП 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

5. СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества".

6. Методические рекомендации по лабораторной диагностике "Ротавирусы" от 24.12.2002 N 11-3/351-09 Министерства здравоохранения РФ.

7. Методические указания по организации и проведению дезинфекционных мероприятий при острых кишечных инфекциях от 18.04.1989 N 15-6/12.

8. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко от 24.02.2009 N 11 "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера".

9. Методические рекомендации "Ротавирусная инфекция у новорожденных" N 99/42 от 29.03.1999.

10. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г. Онищенко от 21.10.2010 N 133 "Об оптимизации противоэпидемической работы и утверждении формы акта эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи".

11. МУК 4.2.2746-10 от 30.09.2010 "Порядок применения молекулярно-генетических методов при обследовании очагов острых кишечных инфекций с групповой заболеваемостью".

12. СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней" с доп. и изм. 1 СП 1.3.2518-09 от 02.06.2009.

13. СП 1.2.036-95 "Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I - IV групп патогенности".

14. МУ 1.3.1888-04 "Организация работы при исследованиях методом ПЦР материала, инфицированного патогенными биологическими агентами III - IV групп патогенности".

15. МУК 4.2.2029-05 "Методические указания по санитарно-вирусологическому контролю водных объектов".
1   2   3   4

Похожие:

Кишечные инфекции эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции iconКишечные инфекции
Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции
Кишечные инфекции эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции iconОстрые кишечные инфекции: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика и эффективные методы лечения
И вирусов. Острые кишечные инфекции нередко приводят к сильному пищевому отравлению. Основные симптомы острых кишечных инфекций это...
Кишечные инфекции эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции iconПрофилактика вич инфекции предотвращение развития спида На сегодняшний день профилактика вич инфекции относится к самым действенным способам борьбы с опасной болезнью
Вич. И хотя некоторые успехи в этой области есть, вакцина от инфекции пока не изобретена. Поэтому профилактика вич – это надежный...
Кишечные инфекции эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции iconПрофилактика инфекционных болезней кишечные инфекции
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Кишечные инфекции эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции iconКишечные инфекции
Заражение происходит при попадании возбудителя инфекции через рот, как правило, при употреблении зараженных пищевых продуктов и воды....
Кишечные инфекции эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции iconПрофилактика инфекционных заболеваний. Кишечные инфекции профилактика острых кишечных инфекций Санитарно-эпидемиологические правила сп 1 1117—02
П84 Профилактика острых кишечных инфекций: Санитарно-эпидемио­логи­ческие правила.—М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава...
Кишечные инфекции эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции iconС сайта Микология
Грибковые инфекции у иммуноскомпрометированных пациентов (Эпидемиология, диагностика, терапия, профилактика)
Кишечные инфекции эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции iconОбщая характеристика, эпидемиологический надзор, профилактика внутрибольничных инфекций
Тема: Общая характеристика, эпидемиологический надзор, профилактика внутрибольничных инфекций
Кишечные инфекции эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции iconТесты рубежного контроля уровня знаний. Педиатрический факультет. Тема Кишечные инфекции. Вариант № Возбудитель брюшного тифа относится а к вирусам
Тесты рубежного контроля уровня знаний. Педиатрический факультет. Тема Кишечные инфекции
Кишечные инфекции эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции iconМетодические указания 2837-11 «Эпидемиологический надзор и профилактика вирусного гепатита А»

Разместите кнопку на своём сайте:
ru.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©ru.convdocs.org 2016
обратиться к администрации
ru.convdocs.org