Методические указания для специальности: 040100 Лечебное дело нальчик 2004 удк 616 (075) ббк 53- я -73 Рецензенты

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Курортология
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
Для специальности: 040100 – Лечебное дело

НАЛЬЧИК 2004

УДК 616 (075)

ББК 53-я-73

Рецензенты:

начальник Управления здравоохранения Администрации г. Нальчика

М.Д. Оразаева
руководитель научно-методического Совета Министерства курортов КБР

Я.И. Брагилевский

Составитель: Бейтуганов Б.А.

Курортология: Методические указания.  На­ль­­чик: Каб.-Балк. ун-т, 2004. – 94 с.
Методические указания отражают основные курортные факторы, используемые для лечения внутренних болезней.

Предназначено для студентов V курса специальности "Лечебное дело".

Рекомендовано РИСом университета

УДК 616 (075)

ББК 53-я-73

 Кабардино-Балкарский государственный университет, 2004

ВВЕДЕНИЕ

1. Цели и задачи дисциплины

В подготовке и становлении врача большая роль отводится изучению внутренних заболеваний, и особенно важно знание этиопатологических и патофизиологических нарушений в организме. Освоение патогенетических звеньев при различных заболеваниях внутренних органов позволяет при селективном подборе фармакологических средств получить более высокую результативность в клиническом выздоровлении. Наряду с этим не менее существенно для больного функциональное выздоровление. В том и другом случае (клинического и функционального восстановления) весьма важная роль отводится применению в комплексной терапии курортных факторов, как исторически оправданного метода лечения.

Кабардино-Балкария с ее природно-климатическими условиями всегда привлекала внимание как медицинской, так и научно-исследовательской общественности. Многолетние исследования курортных факторов республики и высокая эффективность факторов при многих заболеваниях выдвинули нашу здравницу в разряд Всесоюзного курорта в бывшем Советском Союзе. В настоящее время идет реанимация здравниц с расширением и открытием новых курортов и санаториев (Водогрязелечебница, Урвань, Джилы-Су и т.д.)

1. 
   Цели дисциплины
   

1. 
   Знание природно-климатических условий Кабардино-Балкарии.
   
2. 
   Знание основных разновидностей курортных факторов.
   
3. 
   Освоение принципов и отбор больных в санаторно-курортные учреждения.
   
   
4. 
   Знание разновидностей лечебно-курортных факторов и механизм их лечебно-профилактического действия.
   
5. 
   Освоение различных курортных факторов.
   
6. 
   Умение анализировать эффективность назначаемых лечебно-курортных факторов при различных заболеваниях.
   

1.2. Задачи дисциплины

1. 
   Знание основных принципов оформления санаторно-курортной документации: показания и противопоказания для направления больных.
   
2. 
   Проведение отбора больных для эффективного применения лечебных факторов.
   
3. 
   Умение проводить динамический контроль за состоянием больных в период приема курортных факторов.
   
4. 
   Освоение навыков назначения некоторых (вода, грязь, аэрозоль и т.д.) процедур больным.
   
5. 
   Анализирование эффективности назначаемых процедур.
   

3. 
   Перечень разделов – дисциплин, усвоение которых
   

необходимо для изучения курортных факторов КБР

Наименование дисциплины	Кафедра	Разделы, темы
Климато-географи­чес­кая характеристика КБР и курортных факторов		География КБР, курортные зоны, факторы
Курортные факторы КБР		Минеральные источники, разновидности. Грязь и ее свойства
Физико-химическая характеристика курортных факторов		Химический состав, физическая характеристика, биологическое действие
Пропедевтика внутренних болезней	Та же	Изучение методов осмотра и обследования больных
Фармакология	Микробиологии	Лекарственные средства, их действие, совместимость с курортными факторами.
Клиническая фармакология	Факультетской терапии	Клинические проявления эффективности лекарств. Биохимические процессы в организме
Терапия	Факультетской терапии	Нозологии

СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

По тематике на «Курортные факторы КБР» предусмотрено 36 часов, из них: 16 часов - лекции (8 лекций) и 20 часов - практические занятия:

№	Темы лекций	Кол-во часов
1 2 3 4 5 6 7 8	Лечебно-курортные факторы КБР, их характеристика, правила отбора больных, показания и противопоказания. Санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями бронхо-легочной системы. Санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями органов пищеварения, печени, поджелудочной железы. Санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями почек, обмена веществ. Санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями эндокринной системы. Санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями суставов. Санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями нервной системы. Анализ эффективности лечебных процедур.	2 2 2 2 2 2 2 2

ЛЕЧЕБНЫЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ И ГРЯЗИ

Природная вода – самая распространенная и обычная жидкость на нашей планете. Элементы, из которых состоит вода (по весу 11,11% водорода и 83,89% кислорода), химически чрезвычайно активны.(В.А. Васин, 2001).
Химические элементы в минеральных водах

Элементы, входящие в состав минеральных вод, делятся на группы:

1. Макроэлементы, составляющие основу минеральной воды и определяющие тип воды. Среди этих элементов водород (Н) и кислород (О) образуют главную массу молекул воды, остальные входят в состав ионов - С1 (хлор), SO₄² (сульфат), НСО₃ - (гидрокарбонат), Na₊ (натрий), Мg² (магний), Са²+ (кальций), - определяющих главные свойства воды: соленость, жесткость, горь­кость, щёлочность и т. д.

К числу макроэлементов относятся также относятся также Si (кремний), Р (фосфор), Fe (железо), AI (алюминий).

2. Микроэлементы, встречающиеся в малых количествах (обыч­но менее 100 мг/л) и не обусловливающие тип воды, хотя и силь­но влияющие на специфику состава минеральных вод:

Li (литий), В (бор), F (фосфор), Тi (титан), V(ванадий), Сг (хром), Mn (марганец), Со (кобальт), Ni (никель), Сu (медь), Zn (цинк), As (мышьяк), Вг (бром), Sr (стронций), Мо (молиб­ден). J (йод), Ва (барий), Рb (свинец).

3. Ультрамикроэлементы, обычно находящиеся в водах в коли­честве менее 0,1 мг/л - Рb (рубидий), Аu (золото), Hg (ртуть) и другие, а также радиоактивные элементы U (уран), Ra (радий), Rn (радон), выделяемые, часто в особую группу элементов.

Для определения химического типа воды и суждения о составе растворимых солей недостаточно знать только количественное содержание ионов, которые как в диссоциированном виде, так и в ассоциированном (молекуле) взаимодействуют не в весовых отношениях, а в эквивалентных. Чтобы выяснить эквивалентные отношения между различными ионами, необходимо данные анализа пересчитать в миллиграмм-эквивалентную форму (М.И. Джаппуев, 1993).
Пример расчета химического состава минеральной воды

В 1 литре воды содержится	Г/л	Мг/экв.	Мг/экв в %
Катионы
Натрий + калий Магний Кальций Железо	3,3876 0,0750 0,1400 0,0051	147,020 6,168 6,986 0,274	91,64 3,85 4,34 0,17
Сумма	3,7027	160,438	100,00
Анионы
Хлор Сульфат Гидрокарбонат	2,2300 0,0066 5,9600	62,886 0,137 97,684	39,09 0,08 60,83
Сумма	8,1966	160,707	100,00