Роль радиомодификаторов при лучевом методе лечения рака шейки матки
|
Скачать 47.74 Kb.
|
| РОЛЬ РАДИОМОДИФИКАТОРОВ ПРИ ЛУЧЕВОМ МЕТОДЕ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ Лукьянова И. В., Носова Н. В. ГУЗ Самарский областной клинический онкологический диспансер, г. Самара, Россия Среди онкологических заболеваний женского населения рак шейки матки продолжает оставаться на первом месте в структуре злокачественных опухолей половых органов. Средний возраст больных раком шейки матки 50-59 лет. В последние годы отмечено увеличение частоты выявления различных форм рака шейки матки у женщин молодого возраста. В возрасте до 24 лет заболеваемость увеличилась в 4 раза, в возрасте 25-34 года- в 2,5 раза. При раке шейки матки преобладает лимфогенный путь метастазирования. Частота метастазирования зависит от стадии процесса и дифференцировки опухоли. При первой стадии метастазы наблюдаются примерно в 1% случаев; при 2-ой стадии – до 30%; при 3-ей стадии примерно у 50% всех больных. Несмотря на то, что рак шейки матки относится к опухолям наружной локализации, за медицинской помощью женщины обращаются лишь тогда, когда процесс уже достиг II-III стадии заболевания. В период за 2006-2009 годы в нашем отделении было пролечено 653 больных раком шейки матки.
Основными методами лечения этого заболевания являются сочетанно-лучевой и комбинированный. Комбинированный метод лечения включает в себя радикально выполненную операцию и лучевое лечение. Выбор метода лечения определяется локализацией, стадией заболевания, наличием сопутствующей патологии, функциональным состоянием органов и систем организма. Показаниями для проведения сочетанно-лучевой терапии являются наличие у больных II и III стадии заболевания. Эффективность лучевого лечения больных раком шейки матки определяется совокупностью целого ряда факторов, главным из которых является степень распространенности опухолевого процесса, т.е. стадия заболевания. При I стадии применяется комбинированный метод лечения, который предпочтительнее у женщин до 50 лет. При наличии противопоказаний к оперативному лечению проводится сочетанно-лучевая терапия, по эффективности не уступающая комбинированному лечению. Сочетанно-лучевое лечение складывается из двух компонентов: дистанционного облучения, предназначенного для воздействия на зоны параметральных инфильтратов и лимфогенных метастазов, и внутриполостной терапии, которую проводят с целью облучения зоны первичного роста опухоли. Статистические данные показывают, что пятилетняя выживаемость больных, пролеченных сочетано-лучевым методом, составляет от 69% при III стадии до 90% при I стадии заболевания. В последнее десятилетие широкое применение нашла комбинация сочетанно-лучевой терапии и химиотерапевтических препаратов в качестве радиомодификации, при условии нормальных функциональных показателей работы почек. Модификация лучевого воздействия, совершенствование комбинированных методов лечения, разработка схем химиолучевой терапии, оптимизация методов планирования облучения, предлучевой подготовки, систем контроля за воспроизводимостью облучения, использование автоматизации и персональных компьютеров, являются основными направлениями повышения эффективности лучевой терапии больных раком шейки матки. Такой подход к лечению райка шейки матки наиболее часто приводит к регрессии опухоли. Использование радиомодификаторов изменяет чувствительность нормальных и опухолевых тканей к ионизирующему излучению. С одной стороны усиливается повреждение клеток опухоли, с другой стороны – ослабляется воздействие на нормальные органы и ткани. Для усиления лучевого повреждения опухоли используются 5фторурацил и фторафур, которые являются ингибиторами репарации ДНК. Также используются препараты платины. Ингибиторы синтеза ДНК могут быть использованы для временной синхронизации деления опухолевых клеток с целью последующего их облучения в наиболее радиочувствительных фазах митотического цикла. Таким препаратом является оксимочевина, обладающая противоопухолевой активностью. РЕЗУЛЬТАТЫ 5-ЛЕТНЕЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ
Применение радиомодифицирующих препаратов представляет собой реальный резерв повышения эффективности лучевой терапии. Показатели пятилетней выживаемости больных увеличились на 10-20%. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Рак шейки матки В мире рак шейки матки ежегодно диагностируется почти у 0,5 миллиона женщин, а каждые 2 минуты от рака шейки матки умирает 1 женщина... | | Рак шейки матки Рак шейки матки — одна из самых распространённых локализаций рака во многих странах: на его долю приходится около 25% от всех опухолей... |
| Индуктор апоптоза га-40 в схемах терапии рака шейки матки: иммунокорригирующий эффект и направленное моделирование исходной радиочувствительности опухоли Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах и раке шейки матки (ршм), а также... |  | Лучевая терапия местнораспространенного рака шейки матки (оптимизация лечения, факторы прогноза) 14. 01. 12. Онкология 14. 01. 13. Лучевая диагностика, лучевая терапия Защита диссертации состоится «17» июня 2010 г на заседании диссертационного совета (Д. 001. 017. 01) в Учреждении Российской академии... |
| Прогнозирование и профилактика рака шейки матки в репродуктивном возрасте Унанян А. Л., Сидорова И. С., Киселев В. И., Залетаев Д. В., Кадырова А. Э., Рзянина Ю. А | | Клинико-морфологическая оценка зффективности протефлазида при лечении больньіх с цервикальньіми нитраэпителиальньіми неоплазиями н. Н. Волошина, Т. П. Кузнецова, Ю. А. Шатовский Ые интраэпителиальные неоплазии (цин) развиваются на фоне папилломавирусной (пви) и герпетической (ГИ) инфекции, которые отличаются... |
| Херсонська обласна наукова Болгова Л. С. Проблемные вопросы современной организации цитологического скрининга рака шейки матки в Украине /Л. С. Болгова //Репродуктивное... |  | Медицинской помощи больным воспалительными болезнями шейки матки, влагалища и вульвы Стандарт медицинской помощи больным воспалительным и болезнями шейки матки, влагалища и вульвы |
| Лазерная флюоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия заболеваний шейки матки. 14. 01. 17 хирургия 14. 01. 12 онкология Лазерная флюоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия заболеваний шейки матки | | Рак тела и шейки матки рак тела матки Ртм заболевают примерно 2-3% женщин. В россии в 2002 г заболеваемость ртм |