Безболезненность и точность при проведении анализа содержания глюкозы, требующие забора незначительного количества крови из пальца пациента



Скачать 61.51 Kb.
Дата25.11.2012
Размер61.51 Kb.
ТипДокументы

БЕЗБОЛЕЗНЕННОСТЬ И ТОЧНОСТЬ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АНАЛИЗА СОДЕРЖАНИЯ ГЛЮКОЗЫ, ТРЕБУЮЩИЕ ЗАБОРА НЕЗНАЧИТЕЛЬНОГО КОЛИЧЕСТВА КРОВИ ИЗ ПАЛЬЦА ПАЦИЕНТА


KL Tieszen and JP New
Диабетическое отделение больницы Хоуп, Сэлфорд, Соединённое Королевство
Salford Royal Hospitals NHS

ЦЕЛИ

Целью проведённых исследований являлось определение уровня болезненности и уровня точности при контроле уровня глюкозы с применением системы FreeStyle.

МЕТОДЫ

Тестирование с помощью системы FreeStyle было проведено среди пациентов, страдающих сахарным диабетом и самостоятельно следящих за уровнем сахара в крови (Таблица 1). Каждый из 101 участвующих в исследовании пациентов дал своё письменное согласие на проведение тестирования, а местный комитет по этике одобрил исследования. У пациентов 1-4 раза производили забор крови, начиная от наименьшей глубины прокола пальца и заканчивая, где необходимо, той глубиной проникновения, которая позволяла получить эффективный анализ содержания глюкозы.

Таблица 1. Демографические данные

 

 

1-й тип (n = 35)

2-й тип (n = 66)

Все (n = 101)

Возраст (лет)

Среднее

48

62

57

Выборка

28 –73

42 -78

28 -78

Пол

Муж.

19 (54%)

38 (58%)

57 (56%)

Жен.

16 (46%)

28 (42%)

44 (44%)

Продолжительность самостоятельного
контроля уровня глюкозы (лет)

Среднее

15

9

11

Выборка

0.4 –25

0.2 -26

0.
2-26

Частота проведения
самоконтроля уровня глюкозы крови

> 4 раз в день

1 (3%)

1 (1%)

2 (2%)

3-4 раза в день

15 (43%)

9 (14%)

24 (24%)

1-2 раза в день

12 (34%)

37 (56%)

49 (48%)

1-6 раз в неделю

5 (14%)

19 (29%)

24 (24%)

< 1 раз в неделю

2 (6%)

0

2 (2%)

ИТОГИ

В среднем показатель соответствия (VAS) составил, как представлено на шкале, -81 (SD23), указывая на то, что все пациенты сочли применение системы FreeStyle не столь болезненным, как они ожидали. 71 % испытуемых описали тестирование как «безболезненное» и 29% - как «практически неощутимое» (Рис.1).

Рис. 1 Наглядная шкала показателя соответствия реальных и ожидаемых болевых ощущений пациентов при применении системы FreeStyle



Большинство тестов (90%) продемонстрировали свою эффективность даже при минимальной глубине прокола пальца пациента и не потребовали проведения вторичного забора крови. Результаты анализа крови с применением системы FreeStyle сравнивались с клиническим методом: шкала отклонений показывает среднее отклонение не более чем на 5,4% (Таб. 2).

Таблица 2. Соотношение результатов тестов FreeStyle с клиническими

 

Среднее

Выборка

FreeStyle содержание глюкозы (mmol/L)

11.2

3.8 –26.4

Клинический анализ уровня глюкозы (mmol/L)

11.3

3.8 –30.5




 

Среднее

Стандартное отклонение

Отклонение (mmol/L)

-0.02

1.02

Отклонение (%)

1.3

6.90

Абсолютное отклонение (%)

5.4

4.45

Шкала отклонений продемонстрировала, что все результаты тестов FreeStyle клинически точны, а 99% из них попадают в зону А (Рис.2). Анализ точности системы показывает 96% результатов в рамках +/-2SD (Рис.3). Среднее отклонение составило 0,02mmol/L(SD 1,02 mmol/L).

Рис. 2 Шкала ошибок (кол-во значений=101)


Шкала отклонений:
А - не приводит к изменению терапии
В - интепретация результата может привести к незначительному изменению терапии
С - интерпретация результата может привести к изменению терапии
D - интерпретация результата может привести к значительному изменению терапии
Е - интерпретация результата может привести к значительному изменению терапии с опасными последствиями

Рис. 3 Система точности анализа (n=101)



ВЫВОДЫ

Забор крови из пальца с применением системы FreeStyle менее болезненный, чем ожидания пациентов, которые чаще всего оценивали процедуру как «безболезненную».

Система даёт точные результаты, используя при этом маленькую каплю крови, которая забирается при минимальной глубине прокола пальца.

ЛИТЕРАТУРА

ParkesJL, SlatinSL, PardoS, Ginsberg BH.: A new consensus error grid to evaluate the clinical significance of inaccuracies in the measurement of blood glucose. Diabetes Care 23:1143-1148, 2000

БЛАГОДАРНОСТИ

Данная работа была отмечена грантом Abbott Diabetes Care, Witney, UK.

Основы научных измерений
Разница между точностью и воспроизводимостью
Словарное определение этих двух терминов не проводит между ними четкого различия в той мере, как это принято в научных измерениях.

Точность означает «способность обеспечить точное измерение». В физике эти измерения называют «точными». Измерение считается точным, если оно правильно отражает размеры измеряемого предмета.

Воспроизводимость означает «правильность по характеристикам, работе или количеству». В физике это означает «повторяемый, надежный, обеспечивающий одинаковые результаты при каждом измерении».

Мы никогда не сможем добиться совершенно точного измерения. В лучшем случае мы можем сделать измерение настолько точным, насколько это позволяют возможности измерительных приборов.

Продемонстрировать разницу можно на следующем примере.

Представьте, что Вы целитесь в мишень, пытаясь попасть в «яблочко» (центр мишени) каждым из пяти дротиков. Ниже приведены наглядные примеры попадания дротиков в мишень.

Плохие точность и вопроизводимость

Хорошая воспроизводимость, но не точно

Точно, но с плохой воспроизводимостью

Хорошие точность и воспроизводимость









Данный пример демонстрирует «беспорядочную» стрельбу – неточную и применительно к стрельбе – некучную.
Дротики не «легли» в одно место и находятся далеко от «яблочка».

Данный образец демонстрирует кучную, но не точную стрельбу.
Дротики «легли» кучно, но не попали в намеченную цель.

Данный пример демонстрирует точную, но не кучную стрельбу. Дротики не «легли» в одно место, но их среднее местоположение – центр мишени.

Пример демонстрирует кучную и точную стрельбу.
Дротики тесно «легли» в одно место, и их среднее местоположение – центр мишени.

Помогло ли это понять разницу между точностью и воспроизводимостью в том смысле, в каком эти термины используются в научных измерениях?

Если нет, еще раз внимательно проанализируйте приведенные примеры. Попали ли вы в намеченную цель в каждом из этих примеров? Какой из примеров демонстрирует «воспроизводимость или надежность»? А какой – «точность, но небрежность»?

Похожие:

Безболезненность и точность при проведении анализа содержания глюкозы, требующие забора незначительного количества крови из пальца пациента iconНейросетевое прогнозирование уровня глюкозы в крови для больных инсулинозависимым диабетом
Рассмотрены нейронные сети (НС) Элмана, рекуррентные нс, нс прямого распространения и narx-сети. Выполнено исследование влияния архитектуры...
Безболезненность и точность при проведении анализа содержания глюкозы, требующие забора незначительного количества крови из пальца пациента icon"Источники вариабельности данных при определении концентрации глюкозы в крови"
Скгк получаемые данные вследствие влияния ряда факторов могут не соответствовать ее истинному уровню. Возможными источниками вариабельности...
Безболезненность и точность при проведении анализа содержания глюкозы, требующие забора незначительного количества крови из пальца пациента iconIDia Назначение: Диагностические полоски iDia
Диагностические полоски iDia предназначены для определения уровня глюкозы (сахара) в цельной капиллярной крови взятой из кончика...
Безболезненность и точность при проведении анализа содержания глюкозы, требующие забора незначительного количества крови из пальца пациента iconДля учащихся 4-го курса специальности 2-79 01 31 «сестринское дело» Дорогой друг!
Выделены ведущие проблемы пациента, требующие особенностей сестринского ухода, что позволит легко составить лист сестринского ухода....
Безболезненность и точность при проведении анализа содержания глюкозы, требующие забора незначительного количества крови из пальца пациента iconClinica Chimica acta 307 (2001) 205 209 Международная Федерация по Клинической Химии и Лабораторной Медицине (ifcc) Реко­мендации ifcc по регистрации результатов определения глюкозы в крови Научное подразде­ление
Международная Федерация по Клинической Химии и Лабораторной Медицине (ifcc) Реко­мендации ifcc по регистрации результатов определения...
Безболезненность и точность при проведении анализа содержания глюкозы, требующие забора незначительного количества крови из пальца пациента iconСтроение молекул
При изучении состава глюкозы выяснили, что её простейшая формула сн2О, а молярная масса 180 г/моль. Отсюда можно сделать вывод, что...
Безболезненность и точность при проведении анализа содержания глюкозы, требующие забора незначительного количества крови из пальца пациента iconИсследование антител к кардиолипину (экспресс диагностика сифилиса) 45,00 Взятие крови из пальца 22,00
Дренирование абсцесса женских половых органов
Безболезненность и точность при проведении анализа содержания глюкозы, требующие забора незначительного количества крови из пальца пациента iconО чем говорят анализы /Малярская М. М./ Глюкоза
Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина гормона поджелудочной железы. При его недостатке (сахарный...
Безболезненность и точность при проведении анализа содержания глюкозы, требующие забора незначительного количества крови из пальца пациента iconЗанятие по пройденным темам. Патофизиология почек
Патофизиология системы крови. Функции крови, кровопотеря острая и хроническая,механизмы компенсации при кровопотере. Патологические...
Безболезненность и точность при проведении анализа содержания глюкозы, требующие забора незначительного количества крови из пальца пациента icon«местные расстройства кровообращения»
Артерио-венозная разница содержания кислорода в крови при артериальной гиперемии…
Разместите кнопку на своём сайте:
ru.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©ru.convdocs.org 2016
обратиться к администрации
ru.convdocs.org