Апостиль (Гаагская Конвенция от 5 октября 1961) Страна: Соединённые Штаты Америки Этот официальный документ Был подписан Норманом Гудманом



Скачать 68.24 Kb.
Дата09.12.2012
Размер68.24 Kb.
ТипДокументы
перевод с английского языка

АПОСТИЛЬ
(Гаагская Конвенция от 5 октября 1961)

1. Страна: Соединённые Штаты Америки

Этот официальный документ

  1. Был подписан Норманом Гудманом

  2. Выступающим в качестве Главы Канцелярии округа

  3. Обладает печатью/штампом округа Нью-Йорк



ЗАВЕРЕНО

5. В городе Нью-Йорк, штат Нью-Йорк

6.00 месяц 0000 г.


7. Специальным заместителем Секретаря штата, штат Нью-Йорк
8. Номер: НЙС-00000х

9. Печать/Штамп

10. Подпись


Место для печати

Место для подписи
Сандра Дж. Толлман

Специальный заместитель Секретаря штата


0413 5595 .rsl (rev: 8/25/2010)

[ШТАМП ГЛАВЫ КАНЦЕЛЯРИИ ОКРУГА]

Штат Нью-Йорк ) 00000 форма 10
Округ Нью-Йорк ) под присягой
Я, НОРМАН ГУДМАН, Глава Канцелярии округа и Секретарь Верховного суда штата Нью-Йорк по округу Нью-Йорк, который является судом письменного производства со своей печатью, НАСТОЯЩИМ УДОСТОВЕРЯЮ, что
Хххх Хххххх,
чьим именем подписан прилагаемый документ, во время оформления настоящего заверения был/а
ЗАМЕСТИТЕЛЕМ ГОРОДСКОГО РЕГИСТРАТОРА
округа Нью-Йорк, должным образом НАЗНАЧЕННЫМ, получившим полномочия, принявшим присягу и уполномоченным действовать в качестве такового; далее удостоверяю, что мне хорошо известен почерк этого должностного лица или что я сличил подпись на прилагаемом документе с образцом подписи, хранящимся в моем учреждении, и что, по моему мнению, эта подпись является подлинной.
В ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ЧЕГО я поставил свою подпись и официальную печать сегодня,

00 месяц 0000 г.

<Подпись>
Глава Канцелярии округа и Секретарь
Верховного суда округа Нью-Йорк

Уплачен сбор 3 долл

{Эмблема}

ГОРОД НЬЮ-ЙОРК

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ПСИХИЧЕСКОЙ ГИГИЕНЫ

Томас А.
Фарлей, Доктор медицины, Магистр здравоохранения, Директор Департамента
Заверенная копия записи о рождении или смерти

Я, ххх хххх, Заместитель Регистратора актов гражданского состояния Департамента здравоохранения и психической гигиены города Нью-Йорк, настоящим подтверждаю, что прилагаемый документ является верной копией оригинальной актовой записи, хранящейся в архивах Департамента здравоохранения и психической гигиены города Нью-Йорк, которое является отделом муниципальной корпорации, известной под названием "Город Нью-Йорк"; что я сравнила данный документ с оригиналом актовой записи, хранящейся в архивах Департамента здравоохранения и психической гигиены, и подтверждаю, что он является точной, верной и полной копией указанной оригинальной актовой записи; что данный документ скреплен печатью Департамента здравоохранения и психической гигиены города Нью-Йорк. Далее подтверждаю, что я являюсь Заместителем Регистратора актов гражданского состояния в Департаменте здравоохранения и психической гигиены города Нью-Йорк, где хранится данное свидетельство и запись, что мне предоставлены полномочия подтверждать факт регистрации акта гражданского состояния в соответствии с положениями Раздела 17-102 (б) Административного Кодекса города Нью-Йорк. Прилагаемый документ является верной копией оригинальной актовой записи и обозначен как:

Свидетельство X о рождении __ о смерти

Номер записи: 156-00-000000 Год: 0000

Район: ххххххх

В подтверждение чего скрепляю своей подписью и отдаю
распоряжение скрепить печатью Совета по
здравоохранению Департамента здравоохранения и
психической гигиены города Нью-Йорк сегодня,


00 месяц 0000 г.

<Подпись>

Печать Подпись

VR 68 (Пер. 6/09)
город Нью-Йорк

Свидетельство акта гражданского состояния

ГОРОД НЬЮ-ЙОРК-ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ПСИХИЧЕСКОЙ ГИГИЕНЫ

СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ

Дата заполнения:

00 месяц 0000 г. запись № 156-00-00000

00 ч. 00 мин.

1.Полное имя ребенка

Имя Второе имя Фамилия

ххххххх хххххх хххххххх

2. Пол

ххх.

3а. Число рожденных детей 1

4a. Дата

рождения 00 месяц 0000 г.

ребенка

4b. Время рождения

00 час. 00 мин.

3b.Если больше, чем один, очередность рождения ребенка

5. Место

рождения

5a. г. Нью-Йорк

5b. Название учреждения (если не является учреждением, то адрес)

ххххх хххх хххххх ххх

Район

хххххх


5с.Тип учреждения

Госпиталь

6. Полное девичье имя матери

Ххххххх Ххххх

6b. Дата рождения матери

00 месяц 0000 г.


6c. Место рождения матери

(Город и штат или др. страна)

Ххххх

7. Место жительства матери

a. Штат b. Округ

Нью-Йорк Ххххх


7с. Город, место или район

Хххххх

7d. Улица и № дома Индекс

Ххххх Хххххх 00000

7e. В черте города, указан. в п. 7с?

да

8a. Полное имя отца

Хххххх Хххххх


8b. Дата рождения отца

00 месяц 0000 г.


8с. Место рождения отца

(Город и штат или др. страна)

Хххххх


9a. Имя врача, принимавшего роды

Xxxxx Xxxxx





9b. Я удостоверяю, что данный ребенок родился живым в указанном месте, в указанную дату и время

Подписано Хххххх Хххххх

Имя подписавшего Xxxxx Xxxxxx

Адрес Xxxxx Xxxxx, шт. Нью-Йорк 00000

Дата подписи 00 месяц 0000 г.

Имя матери в настоящее время

Хххххх Хххххх

Адрес: Ххххххх Хххххх, шт. Нью-Йорк 10457







Настоящее свидетельство о регистрации рождения Вашего ребенка отсылается Вам без взимания каких-либо сборов. Департамент здравоохранения и психической гигиены не удостоверяет верность изложенных данных, так как это не предусмотрено законом. Если в свидетельстве обнаружены ошибки необходимо их исправить незамедлительно. Вы можете позвонить по телефону 212-788-4520 для получения дополнительной информации. Или вы можете направить письмо в Отдел исправлений Бюро ЗАГС по адресу: 125 Ворт Стрит, СН4, г. Нью-Йорк, шт. Нью-Йорк 10013. Формы и дополнительную информацию можно получить на официальном веб-сайте Департамента здравоохранения и психической гигиены www.nyc.gov/health

[Подпись] [Подпись] [Подпись]

Мэр Нью-Йорка Заведующий отделом здравоохранения Стивен П. Шварц

Городской регистратор

Не принимайте этот документ в случае отсутствия элементов защиты, указанных на обороте. Воспроизведение или изменение данного документа запрещено Разделом 3.19б Кодекса Здравоохранения города Нью-Йорка, если целью является нарушение Кодекса Здравоохранения или иных законов.

[Подпись]

Дата выдачи 00 месяц 0000 г. G 0 0 0 0 0 0 0 0

Любые изменения или исправления делают этот документ недействительным

Похожие:

Апостиль (Гаагская Конвенция от 5 октября 1961) Страна: Соединённые Штаты Америки Этот официальный документ Был подписан Норманом Гудманом iconАпостиль (Гаагская конвенция от 5 октября 1961 года) Страна: Соединенные Штаты Америки Настоящий официальный документ подписан Илай Н. Авила
Данный апостиль сертифицирует лишь подлинность подписи и правоспособность лица, которое подписало официальный документ, и, где применимо,...
Апостиль (Гаагская Конвенция от 5 октября 1961) Страна: Соединённые Штаты Америки Этот официальный документ Был подписан Норманом Гудманом iconАпостиль (Гаагская конвенция от 5 октября 1961 г.) Страна: Соединенные Штаты Америки
Я удостоверяю, что данный ребенок родился живым в указанном месте, в указанную дату и время
Апостиль (Гаагская Конвенция от 5 октября 1961) Страна: Соединённые Штаты Америки Этот официальный документ Был подписан Норманом Гудманом iconАпостиль (Гаагская конвенция от 5 октября 1961 г.) Страна: Соединенные Штаты Америки
Вы можете проверить выдачу данного документа по адресу: https://ww state nj us/Tytr standingCert/jsp/Verify Cert jsp
Апостиль (Гаагская Конвенция от 5 октября 1961) Страна: Соединённые Штаты Америки Этот официальный документ Был подписан Норманом Гудманом iconАпостиль (Гаагская конвенция от 5 октября 1961г.) Соединённое королевство Великобритании и Северной Ирландии
В случае, если настоящий документ используется в стране, не являющейся участником Гаагской конвенции от 5 октября 1961 года, его...
Апостиль (Гаагская Конвенция от 5 октября 1961) Страна: Соединённые Штаты Америки Этот официальный документ Был подписан Норманом Гудманом iconСоединенные штаты америки
Сегодня Соединенные Штаты Америки республика по форме правления и федерация по форме государственного устройства
Апостиль (Гаагская Конвенция от 5 октября 1961) Страна: Соединённые Штаты Америки Этот официальный документ Был подписан Норманом Гудманом iconШтат род-айленд и плантации провиденс
Данный апостиль подтверждает лишь подлинность подписи и правоспособность лица, которое подписало официальный документ, и, где применимо,...
Апостиль (Гаагская Конвенция от 5 октября 1961) Страна: Соединённые Штаты Америки Этот официальный документ Был подписан Норманом Гудманом iconСоглашение между российской федерацией и соединенными штатами америки о сотрудничестве в
Российская Федерация и Соединенные Штаты Америки, в дальнейшем именуемые Сторонами
Апостиль (Гаагская Конвенция от 5 октября 1961) Страна: Соединённые Штаты Америки Этот официальный документ Был подписан Норманом Гудманом icon1, 5 октября 2011 год
Дня Учителя стала состоявшаяся 5 октября 1966 года в Париже Специальная межправительственная конференция о статусе учителей. В результате...
Апостиль (Гаагская Конвенция от 5 октября 1961) Страна: Соединённые Штаты Америки Этот официальный документ Был подписан Норманом Гудманом iconСоединенные Штаты Америки в коне XIX -начале XX вв
По целому ряду параметром экономические развитие США в течение XIX в может быть приравнено к тому процессу развития, который мы наблюдали...
Апостиль (Гаагская Конвенция от 5 октября 1961) Страна: Соединённые Штаты Америки Этот официальный документ Был подписан Норманом Гудманом iconРеферат по теме: Соединенные Штаты Америки ученица 8 «Б» класса Поугарт Виктория
Среднее образование
Разместите кнопку на своём сайте:
ru.convdocs.org


База данных защищена авторским правом ©ru.convdocs.org 2016
обратиться к администрации
ru.convdocs.org